室管膜瘤需要放化疗吗

室管膜瘤有什么症状

陈镇洲 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

由于肿瘤所在部位的不同，室管膜瘤病人的临床症状有很大的差别。因为肿瘤位于脑室系统中，容易阻塞脑脊液循环通路，可以导致颅内压增高的症状，比如头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。肿瘤在脑室内有一定的活动度，所以病人头痛、呕吐的症状常常随着体位的变化而时轻时重，往往会将头部保持在一定的位置，即强迫的头位。此外，幕上的室管膜瘤可以造成局部的运动、感觉、

诊断室管膜瘤需要做什么检查

陈镇洲 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

CT、核磁共振扫描对室管膜瘤有诊断价值，室管膜瘤在CT扫描上表现为边界清楚的稍高密度影，瘤内可见高密度钙化灶和低密度囊变区，在磁共振上T1加权呈低信号，T2加权呈高信号，肿瘤具有明显的对比增强，水肿比较严重。病人做腰椎穿刺可以见到压力增高，大部分病人合并有脑脊液蛋白量提高，少部分病人同时合并有脑脊液细胞数增加。

室管膜瘤如何治疗

陈镇洲 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

手术全切除肿瘤是室管膜瘤首选的治疗方案，随着显微神经外科技术的进步，室管膜瘤手术的成功率大大的提高了，由于肿瘤呈膨胀性生长，所以肿瘤的边界相对清楚，大多数病人可以做到肿瘤全切除。但是如果肿瘤跟脑干等重要的结构粘连比较严重，在这种情况下，我们可以在脑干上留一点小小的薄层，做到肿瘤的次全切除，这样也可以取得比较好的效果，室管膜瘤对放疗中度敏感

室管膜瘤的预后如何

陈镇洲 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

影响室管膜瘤预后的主要因素，包括肿瘤的部位、大小、组织学类型、病人的年龄、体质以及肿瘤的切除程度等。室管膜下瘤是良性肿瘤，术后患者一般预后良好，极少见肿瘤的复发或者脑脊液的播散，但是间变性室管膜瘤复发率高，易延脑脊液播散，预后较差。室管膜下瘤5年的生存率为25%-40%，而室管膜母细胞瘤为高度恶性，5年的生存率仅为15%。手术的切除程度对

室管膜瘤手术有什么并发症

陈镇洲 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

室管膜瘤手术的并发症与肿瘤的生长部位、肿瘤大小、手术方式的选择等密切相关。与手术相关的并发症有脑出血、脑水肿、脑积水，以及重要功能区或者神经损伤所导致的相应的神经功能的缺失或障碍。脊髓的室管膜瘤的并发症则可能有疼痛、肢体运动或者感觉障碍、大小便功能障碍等。

什么叫室管膜瘤

陈镇洲 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

室管膜瘤是来源于脑室和脊髓中央管的室管膜细胞，或者脑白质内的室管膜细胞巢的中枢神经细胞肿瘤，室管膜瘤及恶性室管膜瘤的总发病率约占颅内肿瘤的2%-9%，男多于女，儿童和青少年多见。室管膜瘤一般生长缓慢，病程较长，约75%的肿瘤位于幕下，约25%的肿瘤位于幕上，大部分肿瘤位于脑室内，还有部分肿瘤可以位于脑实质内。

室管膜瘤好发于哪些部位

陈镇洲 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

室管膜瘤多位于脑室内，少数肿瘤的主体位于脑组织中，约3/4的肿瘤位于幕下，1/4的肿瘤位于幕上，在幕下的室管膜瘤中最好发于第四脑室和脊髓中央管，第四脑室室管膜瘤主要起源于脑室壁的延髓部分。少部分起源于第四脑室的顶壁，占据小脑半球或者蚓部，幕上的室管膜瘤中最好发于侧脑室，可以起源于侧脑室的各个部位向脑实质中浸润，发生于第三脑室的室管膜瘤比较

间变性室管膜瘤

童威 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

间变型室管膜瘤也叫做恶性室管膜瘤，是属于胶质瘤的一种。根据胶质瘤的恶性程度分级大概相当于三级，是恶性程度比较高的一种。间变型室管膜瘤大部分位于脑室系统，小部分在脑组织内。通常的表现有头痛、头昏、视力下降、走路不稳等等。目前间变形室管膜瘤以手术治疗为主，但手术后复发率比较高，通常可以达到70%左右。术后必须辅助行放疗等综合性治疗。

间变性室管膜瘤能活多久？

童威 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

间变型室管膜瘤，也叫恶性室管膜瘤，是室管膜瘤当中恶性程度最高的一种。也是属于胶质瘤的一种，大概相当于WHO分级中的3级。间变型胶质瘤治疗方法以手术切除为主，并且要行化疗、放疗等综合性治疗。目前间变性胶质瘤平均生存期大概是四年左右。

室管膜瘤是良性的还是恶性的？

童威 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

室管膜瘤是胶质瘤的一种，大部分的室管膜瘤是恶性的。一般将室管膜肿瘤分为4种。第一、室管膜瘤。第二，恶性食管膜瘤。第三、粘液乳头状室管膜瘤。第四、室管膜下室管膜瘤。其中前两种是恶性的，第三种第四种是良性的，但是因为室管膜瘤发病率比较高，所以大部分的室管膜瘤是恶性的。

室管膜瘤是良性的还是恶性的

陈镇洲 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

室管膜瘤根据术后病理结果可以分为1-4级，一级室管膜瘤是良性，随着病理级别提高，肿瘤恶性程度会逐渐增加，一般一级良性室管膜瘤生长缓慢，病程较长，症状逐渐出现，3-4级间变性或者恶性室管膜瘤生长迅速，病程较短，症状也出现较快，肿瘤复发和转移情况也跟肿瘤病理级别密切相关。

室管膜瘤是良性的还是恶性的？

万兴 主治医师

金华市中心医院 三甲

室管膜瘤多数是恶性的。世界卫生组织将室管膜瘤分为室管膜瘤Ⅱ级，渐变型室管膜瘤Ⅲ级，黏液乳头状室管膜瘤Ⅰ级，以及室管膜下室管膜瘤Ⅰ级。对于世界卫生组织的分级，一级二级的肿瘤相对预后就好，而渐变型室管膜瘤三级的整体预后较差。手术是治疗室管膜瘤的首选方法，且手术的切除程度是明确的预后因素。

后颅窝室管膜瘤如何治疗？

舒志强 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

后颅窝的室管膜瘤，其实也就是发生在第四脑室内部的室管膜瘤。这种颅内肿瘤，按照世界卫生组织的分级，主要分为低级别的室管膜瘤和高级别的室管膜瘤。一般来说，都建议积极的做手术治疗，否则很容易发生梗阻性脑积水。

如何诊断室管膜瘤？

舒志强 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

室管膜瘤是一种比较常见的脑室系统内部的肿瘤，诊断依据主要依靠影像学诊断。在手术以后，那么依赖于病理切片检查，而病理检查是金标准。头颅ct可以提示在脑室系统内部不均匀等密度和高密度病灶，可以有部分钙化以及低密度的囊变区。