小孩多汗分为生理性和病理性原因。生理性与新陈代谢旺盛、活动量大、环境因素有关；病理性包括维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病（感冒发烧、结核感染）、其他系统疾病（先天性心脏病、内分泌疾病）。应对措施包括生理性多汗调整环境和休息，病理性多汗针对不同病因处理，同时不同人群有相应注意事项，如婴幼儿要保持皮肤清洁干燥，儿童要关注生长发育及及时就医。
一、生理性原因
（一）新陈代谢旺盛
小孩的新陈代谢比成人旺盛，产热较多，而他们的体温调节中枢还不完善，需要通过出汗来散发体内多余的热量，以维持体温的相对稳定。比如婴儿在吃奶、哭闹或者活动后，往往会比成人更容易出汗。
（二）活动量较大
小孩活泼好动，日常活动量相对较大，肌肉运动产生的热量增多，身体就会通过出汗来散热。例如学龄前儿童在玩耍时，出汗情况可能会比较明显。
（三）环境因素影响
如果小孩所处的环境温度较高、穿得过多或者盖得太厚，身体会通过出汗来调节体温。比如在炎热的夏天或者室内温度过高时，小孩出汗会增多。
二、病理性原因
（一）维生素D缺乏性佝偻病
1.发病机制
维生素D缺乏会影响钙、磷代谢，导致交感神经兴奋性增高，从而出现多汗的症状，通常还伴有夜间哭闹、睡眠不安、方颅、肋骨串珠等表现。这是因为维生素D缺乏会使血钙降低，刺激甲状旁腺素分泌增加，进而影响神经肌肉的兴奋性。
2.好发人群
多见于6个月-2岁的婴幼儿，由于这个阶段小孩生长发育快，对维生素D和钙的需求量大，如果摄入不足或者日照不够，就容易发病。
（二）感染性疾病
1.感冒发烧时
当小孩患有感冒、肺炎等感染性疾病时，病原体产生的毒素等会影响体温调节中枢，导致机体发热，发热时身体会通过出汗来散热，一般在体温下降的过程中出汗比较明显。例如小孩患肺炎时，除了发热、咳嗽等症状外，可能会伴有多汗的情况。
2.结核感染
肺结核等结核感染性疾病也会导致小孩出现盗汗（入睡后出汗，醒来后汗止）的情况，同时还可能伴有低热、乏力、消瘦等症状。这是因为结核杆菌感染后，会引起机体的免疫反应，导致植物神经功能紊乱，出现出汗异常。
（三）其他系统疾病
1.先天性心脏病
患有先天性心脏病的小孩，由于心脏功能受到影响，心输出量减少，机体为了代偿，会通过交感神经兴奋来调节，从而出现多汗的症状，尤其是在活动后多汗更为明显。同时还可能伴有口唇发绀、生长发育迟缓等表现。
2.内分泌疾病
如甲状腺功能亢进症，甲状腺激素分泌过多会导致机体代谢率增高，出现多汗、烦躁、食欲亢进但体重减轻等症状。不过在儿童中相对较少见。
三、应对措施及注意事项
（一）生理性多汗的应对
1.调整环境
保持室内温度适宜，一般在22℃-25℃左右，根据天气和小孩的活动情况及时增减衣物和被褥。
2.适当休息
让小孩在活动后有充足的休息时间，避免过度劳累，活动量应根据小孩的年龄和身体状况合理安排。
（二）病理性多汗的处理
1.维生素D缺乏性佝偻病
应及时补充维生素D和钙剂，同时增加户外活动，多晒太阳，促进皮肤合成维生素D。一般需要在医生的指导下进行规范的治疗，定期复查维生素D和血钙等指标。
2.感染性疾病
对于感冒发烧引起的多汗，主要是针对原发病进行治疗，如抗感染、退热等。如果是结核感染，需要进行规范的抗结核治疗，并且要注意隔离，避免交叉感染。
3.其他系统疾病
先天性心脏病需要根据病情的严重程度采取相应的治疗措施，如手术治疗等；内分泌疾病则需要明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗。
（三）特殊人群注意事项
1.婴幼儿
婴幼儿皮肤娇嫩，出汗后要及时用柔软的毛巾擦干，保持皮肤清洁干燥，避免着凉感冒。同时要注意观察婴幼儿出汗的情况以及伴随的其他症状，如出现异常应及时就医。
2.儿童
要关注儿童的生长发育情况，对于活泼好动的儿童，要合理安排活动量和活动环境，鼓励儿童多进行户外活动，但要避免在高温时段过度暴晒。如果儿童出汗异常且伴有其他不适症状，要及时带儿童到医院就诊，进行相关检查，明确病因后进行针对性处理。
