前列腺增生治疗有观察等待适用于症状轻IPSS评分低尤其年龄大预期寿命短者定期随访，药物治疗包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体拮抗剂、植物制剂分别有其作用机制、适用人群和常用药物，手术治疗有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺等离子双极电切术、开放性前列腺摘除术分别有适用情况和原理，微创治疗有经尿道前列腺激光切除术、前列腺扩开术分别有适用情况和原理，特殊人群老年患者需考虑全身状况，女性前列腺增生治疗原则与男性有相似但药物等方面可能不同需个体化治疗并注意生理特点影响。
一、观察等待
适用情况：对于症状较轻，IPSS（国际前列腺症状评分）评分<8分的患者，可以选择观察等待。此情况尤其适用于年龄较大、预期寿命较短的患者，因为其疾病进展相对缓慢，观察等待不会对生活质量产生明显影响。
具体措施：定期进行随访，主要观察症状的变化，包括排尿困难程度、尿频等症状的频率和严重程度等。
二、药物治疗
α受体阻滞剂：
作用机制：通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口梗阻的目的。
适用人群：适用于有中重度下尿路症状的前列腺增生患者，尤其适用于症状明显影响生活质量的患者。
常用药物：如特拉唑嗪、阿夫唑嗪等。
5α还原酶抑制剂：
作用机制：抑制体内睾酮向双氢睾酮的转化，降低前列腺内双氢睾酮水平，使前列腺体积缩小，改善排尿症状。
适用人群：适用于前列腺体积增大同时伴有中重度下尿路症状的患者。一般需长期服用，通常用药3-6个月后症状改善，前列腺体积缩小。
常用药物：非那雄胺、度他雄胺等。
M受体拮抗剂：
作用机制：阻断膀胱逼尿肌的M受体，抑制逼尿肌过度收缩，缓解逼尿肌不稳定状态，改善尿频、尿急和尿失禁等症状。
适用人群：适用于伴发膀胱过度活动症的前列腺增生患者。
常用药物：托特罗定、索利那新等。
植物制剂：
作用机制：具有非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。
适用人群：适用于前列腺增生相关下尿路症状的治疗，可作为一线、二线或三线药物使用。
常用药物：普适泰等。
三、手术治疗
经尿道前列腺电切术（TURP）：
适用情况：是治疗前列腺增生的“金标准”，适用于有中-重度下尿路症状并已明显影响生活质量的患者。对于药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者，以及出现过急性尿潴留、反复血尿、泌尿系统感染、膀胱结石等并发症的患者也可考虑。
手术原理：利用电切镜经尿道进入前列腺部位，将增生的前列腺组织切除。
经尿道前列腺等离子双极电切术：
适用情况：与TURP类似，适用于中-重度前列腺增生患者。其相对TURP来说，术中出血较少等优势。
手术原理：通过等离子能量将前列腺组织汽化、切割。
开放性前列腺摘除术：
适用情况：适用于前列腺体积较大（一般大于60g）的患者，或者同时合并有其他需要开放手术处理的情况。
手术原理：通过下腹部切口进入，将前列腺腺体摘除。
四、微创治疗
经尿道前列腺激光切除术：
适用情况：适用于前列腺体积适中（一般小于80g）的患者，对于身体状况不能耐受开放性手术，但又需要治疗前列腺增生的患者较为适用。
常用激光类型及原理：如钬激光，利用激光的能量将前列腺组织击碎、汽化、切割。
前列腺扩开术：
适用情况：适用于症状性前列腺增生患者，尤其适用于不能耐受传统手术的高危患者。
手术原理：通过机械或水力的方法将前列腺部尿道扩开，解除梗阻。
特殊人群注意事项
老年患者：老年患者常合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在选择治疗方案时，需充分考虑其全身状况。例如，药物治疗时要注意药物之间的相互作用，手术治疗时要评估患者的心肺功能等耐受情况。
女性前列腺增生相关情况（需注意与男性前列腺增生区别）：女性也可能存在类似前列腺组织的尿道周围腺体增生情况，称为女性前列腺增生。其治疗原则与男性有相似之处，但在药物选择等方面可能有所不同，需根据具体症状进行个体化治疗，同时要注意女性生殖系统等的生理特点对治疗的影响。
