颅内动脉瘤介入术后有诸多禁忌,包括绝对卧床休息方面要严格控制时间和活动幅度;血压需控制在合适范围,避免过高或过低;穿刺部位要保持不沾水、不受压;饮食上避免高盐及刺激性食物;要避免情绪过度激动;药物使用要避免擅自停药及注意药物相互作用。
一、绝对卧床休息相关禁忌
时间方面禁忌:术后通常需要严格卧床休息一段时间,一般为24-48小时左右,在此期间绝对不能过早下地活动。过早下地活动可能会导致穿刺部位出血,因为介入术后穿刺部位需要时间愈合,过早的活动会使局部压力改变,增加出血风险。对于年龄较大、身体状况较差的患者,卧床休息时间可能会适当延长,以确保穿刺部位充分愈合。
活动幅度禁忌:卧床期间要避免大幅度的身体转动等动作。即使在床上翻身等动作也需要缓慢、轻柔,防止引起颅内血压波动,影响动脉瘤部位的恢复,进而导致再出血等严重并发症。
二、血压控制相关禁忌
血压过高禁忌:术后要严格控制血压,避免血压过高。因为血压过高会增加动脉瘤破裂再出血的风险。一般要求将血压控制在比基础血压稍低的水平,例如患者术前基础血压为130/80mmHg左右,术后可能需要将血压控制在120/70mmHg左右,但具体要根据患者的个体情况由医生制定目标血压值。对于有高血压病史的患者,术后更要密切监测血压,严格遵循医生制定的降压方案,避免自行增减降压药物等导致血压波动。
血压过低禁忌:同时也要避免血压过低,血压过低会导致脑部灌注不足,影响脑的血液供应,可能引起脑缺血等并发症。需要密切关注血压变化,使血压维持在一个相对稳定且合适的范围内。
三、穿刺部位护理相关禁忌
穿刺部位沾水禁忌:术后穿刺部位会有敷料覆盖,在敷料未去除且穿刺部位未完全愈合前,绝对禁忌穿刺部位沾水。如果沾水可能会引起穿刺部位感染,感染后会导致局部炎症反应,影响穿刺部位的愈合,严重时可能会引发全身性感染等严重后果。对于儿童患者,由于其自我控制能力较差,家长要特别注意看护,防止儿童搔抓穿刺部位或让穿刺部位接触到水。
穿刺部位受压禁忌:要避免穿刺部位受到压迫。例如,术后患者在卧位时要注意避免穿刺侧肢体受到压迫,在坐位或站位时也要注意不要让穿刺部位受到外力挤压等。压迫会影响穿刺部位的血液循环,不利于愈合,还可能导致出血等情况。
四、饮食相关禁忌
高盐饮食禁忌:术后要避免高盐饮食。高盐饮食会导致血压升高,增加颅内动脉瘤再出血的风险。一般建议每日盐摄入量应控制在6克以下。对于患有高血压等基础疾病的患者,更要严格限制盐的摄入,可通过减少咸菜、腌制食品等的食用来控制盐的摄入量。
刺激性食物禁忌:要避免食用刺激性食物,如辛辣食物(辣椒、花椒等)、咖啡、浓茶等。这些刺激性食物可能会引起患者血压波动、心率加快等,从而影响颅内动脉瘤术后的恢复。例如,咖啡和浓茶中的咖啡因等成分具有兴奋中枢神经系统的作用,可能会导致患者血压升高,增加动脉瘤破裂的风险。
五、情绪波动相关禁忌
过度激动禁忌:术后要避免情绪过度激动。情绪过度激动会使患者血压急剧升高,交感神经兴奋,这对于颅内动脉瘤术后的恢复非常不利,极易导致动脉瘤再出血。无论是年龄较大的患者还是年轻患者,都要注意保持情绪稳定,家属也要给予患者良好的心理支持,营造一个平和的康复环境。对于儿童患者,要尽量避免其受到惊吓等强烈的情绪刺激,家长要时刻关注儿童的情绪变化。
六、药物使用相关禁忌
擅自停药禁忌:如果患者有其他基础疾病需要服用药物,术后不能擅自停用相关药物。例如,有冠心病的患者不能擅自停用抗血小板聚集药物等,但具体的药物调整要在医生的指导下进行。因为擅自停药可能会导致基础疾病加重,进而影响颅内动脉瘤术后的整体恢复情况。对于不同年龄的患者,在药物使用调整上要特别谨慎,儿童患者由于其生理特点,药物的使用和调整更需要严格遵循医生的建议。
药物相互作用禁忌:同时要注意避免使用可能与术后恢复有不良相互作用的药物。在使用任何新的药物之前,都要告知医生颅内动脉瘤介入术后的情况,由医生评估药物之间的相互作用,防止药物相互作用对术后恢复产生不利影响。



