腋窝出现肿块按压疼痛的情况可由多种原因引起，感染性疾病相关有腋窝淋巴结炎多由金黄色葡萄球菌等致病菌感染上肢、胸部等部位皮肤损伤、感染等继发且有相应特点、皮脂腺囊肿感染因腋窝皮脂腺分泌旺盛导管堵塞合并细菌感染有局部肿块等表现；良性肿瘤相关有脂肪瘤由脂肪细胞异常增生聚集形成好发于皮下、纤维瘤由纤维结缔组织增生形成有局部肿块；恶性肿瘤相关有乳腺癌腋窝淋巴结转移因乳腺癌细胞淋巴道转移中老年女性等易患且有相应特点、淋巴瘤是免疫系统恶性肿瘤各年龄段均可发病有淋巴结进行性增大等表现；其他情况有副乳相关问题因副乳增生等在有副乳人群常见、外伤因素因腋窝受外力撞击致软组织损伤等有相应表现。
一、感染性疾病相关
1.腋窝淋巴结炎
成因：多由金黄色葡萄球菌等致病菌感染引起。常继发于上肢、胸部等部位的皮肤损伤、感染，比如手部有刺伤、乳腺炎等情况。细菌可经淋巴管引流至腋窝淋巴结，导致淋巴结发炎肿大，出现按压疼痛。在儿童中，可能因皮肤卫生不佳等原因引发局部感染进而累及腋窝淋巴结；对于女性，哺乳期乳腺炎也可能诱发腋窝淋巴结炎。
特点：腋窝处可触及肿大的淋巴结，有明显压痛，皮肤可能伴有红肿等炎症表现，患者可能伴有发热等全身症状，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高。
2.皮脂腺囊肿感染：腋窝处的皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺导管堵塞，分泌物积聚形成囊肿，当合并细菌感染时，会出现局部肿块，按压疼痛，囊肿局部皮肤红肿，有压痛，感染严重时可伴有化脓表现。在青少年中较为常见，由于此年龄段皮脂腺分泌相对活跃，且皮肤卫生习惯可能相对不够完善，容易发生皮脂腺囊肿感染。
二、良性肿瘤相关
1.脂肪瘤
成因：由脂肪细胞异常增生聚集形成的良性肿瘤，具体病因尚不十分明确，可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关。好发于皮下，腋窝处也可能发生。
特点：一般为单个或多个皮下局限性肿块，质地柔软，边界清楚，活动度良好，按压时可能有轻度疼痛，通常生长缓慢，对身体一般无严重影响，但当瘤体较大或压迫周围组织神经时可能出现较明显疼痛。在肥胖人群中相对更易发生，因为脂肪组织较多，为脂肪瘤的形成提供了物质基础。
2.纤维瘤
成因：由纤维结缔组织增生形成的良性肿瘤，可能与创伤、内分泌失调等因素有关。腋窝处的纤维瘤可表现为局部肿块，按压有疼痛。在女性中，由于内分泌变化相对频繁，可能相对更易出现纤维瘤相关情况，但并非绝对，各年龄段均可发病。
特点：肿块质地较硬，边界清楚，活动度较好，一般生长缓慢，若纤维瘤发生在神经附近，可能因压迫神经而出现较明显疼痛。
三、恶性肿瘤相关
1.乳腺癌腋窝淋巴结转移
成因：乳腺癌细胞可通过淋巴道转移至腋窝淋巴结，常见于浸润性乳腺癌。当乳腺癌发生腋窝淋巴结转移时，腋窝可触及肿大的淋巴结，初期可能按压疼痛，随着病情进展，淋巴结可能相互融合，与周围组织粘连。在中老年女性中较为常见，有乳腺癌家族史、未生育或晚生育等乳腺癌高危因素的人群风险更高。
特点：腋窝淋巴结质地较硬，活动度差，可能与周围组织固定，除了按压疼痛外，还可能伴有乳房的异常表现，如乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变等。
2.淋巴瘤
成因：是免疫系统的恶性肿瘤，具体发病机制尚不完全清楚，可能与感染、免疫因素、遗传等多种因素有关。淋巴瘤可累及腋窝淋巴结，导致淋巴结肿大、按压疼痛。各年龄段均可发病，但在青壮年中相对多见。
特点：腋窝淋巴结肿大可呈进行性增大，质地韧或硬，一般无明显压痛，但当合并感染等情况时可能出现疼痛，同时可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。
四、其他情况
1.副乳相关问题：副乳是除正常乳房外出现的多余乳房组织，可发生在腋窝等部位。当副乳发生增生、经期前激素变化影响时，可能出现肿块，按压疼痛。在有副乳的人群中较为常见，女性相对男性更易存在副乳情况，与女性体内激素水平变化等因素相关。
2.外伤因素：腋窝部位受到外力撞击等外伤时，可能导致局部软组织损伤、血肿形成，出现肿块，按压疼痛，局部可能有淤血、肿胀等表现。各年龄段均可因外伤导致该情况，比如运动时的碰撞、意外摔倒等情况都可能引起腋窝外伤相关肿块疼痛。
