发育迟缓孩子智力不一定有问题但有出现智力问题可能，部分仅某方面发育迟缓者智力正常，部分因遗传代谢病、脑部器质性病变等会智力有问题，其受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，需综合评估并尽早干预。
一、发育迟缓与智力的关系
1.部分发育迟缓孩子智力正常
有些孩子可能只是某一方面的发育迟缓，比如运动发育稍落后，但智力发育正常。例如，一些孩子可能大运动技能发展比同龄人慢，比如走路开始的时间稍晚，但在认知、语言理解和表达等智力相关方面能达到正常水平。这可能是由于个体的生长发育节奏不同，或者是受到轻微的非智力相关因素影响，像营养状况、生活环境等因素在短时间内的小波动等。
2.部分发育迟缓孩子智力有问题
遗传代谢性疾病导致：某些遗传代谢性疾病会引起发育迟缓，同时伴有智力问题。例如苯丙酮尿症，这是一种常见的氨基酸代谢病，由于肝脏中苯丙氨酸羟化酶缺乏或活性减低，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积，并从尿中大量排出。患儿出生时正常，随着母乳或人工喂养开始后，一般3-6个月出现症状，1岁时症状明显，表现为智力发育落后，头发由黑变黄，皮肤白皙，尿液有鼠尿臭味等。
脑部器质性病变引起：如果孩子存在脑部的器质性病变，如先天性脑发育畸形、脑部感染等情况，往往会同时出现发育迟缓和智力问题。例如先天性脑积水，患儿出生后数周或数月内头颅快速增大，前囟扩大且张力增高，同时伴有生长发育迟缓、智力低下等表现，由于脑部结构异常影响了正常的神经发育和功能，导致智力发育受到阻碍。
二、影响发育迟缓孩子智力情况的因素
1.年龄因素
婴幼儿期：此阶段是大脑发育的关键时期，如果在婴幼儿期出现发育迟缓，对智力的影响相对较大。因为大脑在这个时期正处于快速构建神经突触、完善神经功能的阶段，任何影响发育的因素都可能更严重地干扰智力发育。例如，早产儿由于在母体内发育时间不足，出生后更容易出现发育迟缓，且智力受影响的风险相对较高，需要密切关注其后续的发育情况并及时进行干预。
学龄前期及以后：相对婴幼儿期，大脑发育已趋于相对稳定，但如果在此阶段出现发育迟缓，也可能对智力产生一定影响，不过相比婴幼儿期，可能影响程度相对小一些，但仍需要积极干预来最大程度促进智力等方面的发展。
2.性别因素：一般来说，性别本身不是决定发育迟缓孩子智力情况的关键因素，但在一些特定的疾病导致的发育迟缓中可能会有差异。例如某些遗传性疾病导致的发育迟缓在不同性别中的表现可能因基因的不同而有差异，但这并不是绝对的，总体而言性别不是主要的决定因素。
3.生活方式因素
营养状况：充足且均衡的营养是孩子正常发育包括智力发育的重要基础。如果发育迟缓的孩子存在营养不良，尤其是缺乏一些对大脑发育重要的营养素，如蛋白质、脂肪酸（如DHA等）、维生素B族、铁、锌等，会明显影响智力发育。例如，长期蛋白质摄入不足的孩子，其智力发育可能会受到阻碍，表现为认知能力下降、反应迟缓等。
早期干预情况：如果对发育迟缓的孩子能及时进行有效的早期干预，包括针对其发育迟缓的各个方面进行康复训练、教育引导等，那么可以在一定程度上改善智力等方面的发展情况。相反，如果没有及时干预，发育迟缓可能会持续加重，智力受影响的可能性也会增大。比如对语言发育迟缓的孩子，尽早进行语言训练，能帮助孩子更好地发展语言能力，进而对智力相关的认知等产生积极影响。
4.病史因素
既往疾病史：如果孩子既往有严重的脑部疾病史，如严重的新生儿缺氧缺血性脑病，那么出现智力问题的概率相对较高。因为缺氧缺血性脑病会导致大脑神经细胞受损，影响大脑的正常发育和功能，从而引起发育迟缓以及智力障碍等。而如果孩子既往的疾病是相对较轻且及时得到治疗的，如轻度的脑部感染后经过规范治疗恢复较好，那么对智力的影响可能相对较小。
总之，发育迟缓的孩子智力情况是复杂多样的，不能一概而论地说有或者没有问题，需要综合多方面因素进行评估和判断，并及时采取相应的干预措施来促进孩子的全面发展。对于发育迟缓的孩子，应尽早进行专业的评估，如通过智力测试、神经心理评估等手段来准确了解智力状况，并根据具体情况制定个性化的干预方案。
