垂体瘤的发生与多种因素有关，包括遗传因素（部分垂体瘤患者有家族遗传倾向，如AIP基因种系突变与家族性垂体瘤发病密切相关）、下丘脑调控激素异常（下丘脑分泌激素失衡可致垂体细胞异常增殖引发垂体瘤）、基因突变与细胞增殖异常（垂体细胞基因突变致增殖失控形成垂体瘤）、内分泌因素影响（激素水平变化如高泌乳素血症可引发泌乳素瘤，且垂体瘤发生有性别差异）、生活方式因素（不健康饮食、作息不规律、缺乏运动等可能增加发病风险）以及其他因素（头部大剂量电离辐射是明确危险因素，患神经纤维瘤病1型等基础疾病也易引发垂体瘤）。
下丘脑调控激素异常
下丘脑是调节垂体功能的重要结构，它分泌的多种激素会影响垂体前叶细胞的生长和分泌功能。如果下丘脑分泌的激素出现异常，如促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素等分泌失衡，就可能导致垂体细胞过度增殖或异常分泌，从而引发垂体瘤。例如，下丘脑促生长激素释放激素分泌过多，可能会刺激垂体生长激素细胞过度增生，进而增加生长激素腺瘤的发生几率。
基因突变与细胞增殖异常
在一些情况下，垂体细胞自身发生基因突变，会导致细胞增殖失控。正常情况下，细胞的增殖和凋亡处于平衡状态，当细胞增殖相关基因发生突变，使得细胞增殖信号通路异常激活，而凋亡信号通路受到抑制时，垂体细胞就会不断增殖，逐渐形成垂体瘤。例如，一些与细胞周期调控相关的基因发生突变，会打破细胞正常的增殖节律，促使垂体细胞无序增殖。
内分泌因素影响
1.激素水平变化：体内激素水平的长期异常波动可能与垂体瘤的发生有关。以泌乳素为例，高泌乳素血症可刺激垂体泌乳素细胞增生，进而引发泌乳素瘤。长期的高泌乳素状态会持续作用于垂体细胞，导致其形态和功能发生改变，逐渐发展为肿瘤。女性在妊娠、哺乳期等特殊生理时期，泌乳素水平会生理性升高，但一般不会引发垂体瘤，然而如果存在基础内分泌调节异常，就可能在此基础上诱发垂体瘤。
2.性别差异：垂体瘤的发生在性别上有一定差异。例如，泌乳素瘤在女性中的发病率明显高于男性。这可能与女性的内分泌环境特点以及激素调节机制有关。女性的月经周期、妊娠、哺乳期等内分泌变化较为频繁，这些因素可能会对垂体细胞产生不同的影响，使得女性相对更容易因内分泌紊乱而引发垂体瘤。
生活方式因素
1.饮食与垂体瘤：长期不健康的饮食结构可能与垂体瘤的发生存在一定关联。例如，过度摄入高脂肪、高糖食物，可能会影响机体的内分泌代谢平衡。有研究发现，高脂饮食可能会通过影响下丘脑-垂体轴的激素分泌，干扰垂体细胞的正常生长和调节，从而增加垂体瘤的发病风险。但目前具体的饮食相关机制还在进一步研究中，不过保持均衡合理的饮食对于维持内分泌稳定、降低垂体瘤发病风险具有重要意义。
2.作息与垂体瘤：长期熬夜、作息不规律会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律。人体的垂体分泌激素具有一定的昼夜节律性，长期的作息紊乱会干扰这种节律，导致垂体激素分泌异常。例如，熬夜可能会使促肾上腺皮质激素等的分泌出现波动，长期如此可能会影响垂体细胞的功能和生长，增加垂体瘤的发生几率。
3.运动与垂体瘤：缺乏运动的生活方式可能会导致机体代谢减缓，身体免疫力下降，内分泌调节功能也可能受到影响。适度的运动可以促进血液循环，调节内分泌，有助于维持垂体-下丘脑轴的正常功能。长期缺乏运动的人，其垂体周围的内环境可能会发生改变，从而增加垂体瘤的发病风险。
其他因素
1.辐射暴露：头部受到大剂量的电离辐射是垂体瘤的一个明确危险因素。例如，接受过头部放疗的患者，在放疗后的若干年，患垂体瘤的概率会明显增加。辐射可以损伤垂体细胞的DNA，导致细胞发生基因突变或凋亡异常，进而引发垂体瘤。儿童时期如果因疾病接受头部辐射治疗，由于儿童时期垂体细胞处于相对活跃的生长阶段，受到辐射的影响更大，成年后患垂体瘤的风险会显著提高。
2.基础疾病影响：一些基础疾病也可能间接影响垂体瘤的发生。例如，患有神经纤维瘤病1型的患者，其发生垂体瘤的概率比正常人群高。神经纤维瘤病1型相关的基因异常可能会影响垂体细胞的发育和功能，使得患者更容易出现垂体细胞的异常增殖，从而引发垂体瘤。
