侵蚀性葡萄胎如何预防

来源:民福康

为预防侵蚀性葡萄胎,需普及避孕知识,规范葡萄胎诊治及随访,增强自身免疫力,重点关注高危人群。普及避孕能避免非意愿妊娠降低风险,规范诊治可防止发展为侵蚀性葡萄胎,严格随访能早期发现迹象及时干预,调整生活方式增强免疫力,高危人群要更严格遵循相关要求并关注自身状况等。

一、普及避孕知识

1.意义:侵蚀性葡萄胎的发生与妊娠相关,做好避孕能避免非意愿妊娠,从而降低葡萄胎后发生侵蚀性葡萄胎的风险。

2.具体措施:可选择合适的避孕方法,如男用避孕套、女用短效口服避孕药等。对于有过葡萄胎妊娠史的女性,更要严格避孕,一般建议至少避孕1-2年。年轻女性在选择避孕方式时需根据自身身体状况等综合考虑,比如患有某些慢性疾病的女性可能需要选择对身体影响较小的避孕方法。

二、规范葡萄胎诊治及随访

1.早期规范诊治

意义:葡萄胎一旦确诊应及时规范处理,如清宫术等,可防止葡萄胎发展为侵蚀性葡萄胎。

:葡萄胎清宫术需由经验丰富的医生操作,确保将宫腔内组织彻底清除。术后要定期复查血绒毛膜促性腺激素(hCG),一般每周复查一次,直至hCG降至正常范围。对于年龄较大、hCG值异常升高、子宫明显大于相应孕周等高危因素的葡萄胎患者,可能需要更积极的处理,如预防性化疗等,这在降低侵蚀性葡萄胎发生风险方面有重要作用。不同年龄的患者在葡萄胎诊治过程中需注意的细节不同,年轻患者可能更关注后续生育问题,而年龄较大患者需警惕恶变风险。

2.严格随访

意义:通过定期随访能早期发现侵蚀性葡萄胎的迹象,以便及时干预。

具体措施:葡萄胎清宫后随访时间至少持续1年。随访内容除了血hCG外,还包括妇科检查、B超检查等。每次随访都要详细记录hCG水平及身体状况等。有过葡萄胎妊娠史的女性在随访期间要避免再次妊娠,因为此时妊娠可能会干扰对病情的判断,且增加再次发生葡萄胎或侵蚀性葡萄胎的风险。对于有生育计划的女性,在随访结束并确定身体状况适合妊娠后,要在医生指导下谨慎妊娠,并加强孕期监测。

三、增强自身免疫力

1.生活方式调整

合理饮食:保证摄入均衡的营养,包括充足的蛋白质、维生素、矿物质等。例如多吃新鲜蔬菜水果(如苹果、菠菜等)补充维生素和矿物质,多吃瘦肉、鱼类等补充优质蛋白质。不同年龄阶段的人群饮食需求有所不同,儿童青少年处于生长发育阶段,需要保证足够的营养来支持身体发育,同时避免过度摄入高热量、高脂肪食物;成年人要注意饮食的均衡和规律,避免暴饮暴食等不良饮食习惯。

适度运动:适当进行体育锻炼,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等。运动可以增强体质,提高身体的免疫力。不同年龄和身体状况的人运动方式和强度应有所差异,老年人可选择散步、太极拳等相对温和的运动方式,避免剧烈运动导致身体损伤;孕妇在身体允许的情况下也可进行适当的轻度运动,但需遵循医生建议。

2.良好作息:保证充足的睡眠,成年人一般每天需要7-8小时的睡眠时间。良好的作息有助于身体的自我修复和免疫系统的正常运作。不同年龄人群的睡眠需求不同,儿童和青少年睡眠时间相对更长,新生儿可能每天需要睡眠16-20小时左右,随着年龄增长逐渐减少;老年人的睡眠质量可能会有所下降,要注意创造良好的睡眠环境来保证充足睡眠。

四、高危人群重点关注

1.有葡萄胎妊娠史人群:这类人群是侵蚀性葡萄胎的高危人群,需要更加严格地遵循避孕、随访等相关要求。在随访过程中要密切关注自身身体状况,如出现阴道不规则流血、咳嗽、咯血等异常情况要及时就医。对于有多次葡萄胎妊娠史的女性,发生侵蚀性葡萄胎的风险更高,更要加强监测和管理。在心理方面,这类人群可能会有一定的心理压力,家属要给予关心和支持,帮助其保持良好的心态,因为心理状态也会影响身体的免疫力和疾病的发生发展。

2.有相关基础疾病人群:如果本身患有一些可能影响免疫系统的基础疾病,如糖尿病等,在预防侵蚀性葡萄胎时要更加注重基础疾病的控制。积极控制血糖水平,将血糖控制在合理范围内,因为高血糖状态可能会影响身体的免疫功能,增加发生相关疾病的风险。同时,在进行葡萄胎诊治等医疗操作时,要向医生详细告知基础疾病情况,以便医生制定更合适的诊疗方案。

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避孕(Contraception)是应用科学手段使妇女暂时不受孕。主要控制生殖过程中的三个环节:一是抑制精子与卵子产生;二是阻止精子与卵子结合;三是使子宫环境不利于精子获能、生存,或者不适宜受精卵着床和发育。
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怀孕是葡萄胎什么原因?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
怀孕是葡萄胎可能是缺乏叶酸刺激造成的,也可能是感染因素、内分泌失调、孕卵的缺损刺激引起的。如果胎儿基因异常,也会造成这种情况。建议:一旦孕妇为葡萄胎,需要积极终止妊娠,减少葡萄胎对身体的损伤。
同房多久才会怀孕,葡萄胎是怎么回事?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
同房多久才会怀孕,这种情况没有具体的时间,因人而异,一般可以在同房后的两个星期左右运用早孕试纸进行检查。另外葡萄糖主要指在怀孕后,胎盘绒毛出现较多的滋养细胞,数量较多连在一起形似葡萄。
部分性葡萄胎清宫后多久才可以怀孕?
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
葡萄胎属于肿瘤性疾病,做了清宫手术也不能排除会有恶变,清宫后应该定期复查,至少要间隔两年再怀孕。但如果在两年内发现癌变,应该及时治疗,应暂时放弃生育计划。
葡萄胎后还能生育吗?
张秀琼 主任医师
自贡市第三人民医院 三甲
良性葡萄胎在手术治疗后,定期监测血hcg值的变化,hcg值稳定的情况下一般在半年至一年之后就可以再次怀孕。如果是恶性葡萄胎,一般很难再怀孕生育。建议患者积极的采取治疗。
得了葡萄胎严重吗?
张秀琼 主任医师
自贡市第三人民医院 三甲
得了葡萄胎一般不严重,大部分患者预后较好。如果护理得当,治疗及时,不会影响自然寿命。葡萄胎可选择吸宫和刮宫术治疗,术后需预防感染。保持清淡、易消化饮食,恢复期和化疗期需及时补充高蛋白、高热量食物。调整好自己的情绪,和家人及时沟通。
葡萄胎孕酮特点?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生引起的,分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。葡萄胎会引起HCG大量增加,孕酮值也会快速的升高,而且一般都是高于正常的孕酮值和HCG值,等胚胎停止发育或流产后才会恢复正常。
为什么有人会怀葡萄胎?葡萄胎是一种病还是因为其他原因引起的?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
葡萄胎一般与饮食习惯、营养缺乏、感染、内分泌失调和卵子发育异常等因素有关,是一种常见的妇产科疾病。建议:您可以到妇产科就诊,患有葡萄胎应及时手术清除,术后应增加休息和护理,预防感染。
侵蚀性葡萄胎需要化疗吗?
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
侵蚀性葡萄胎属于恶性滋养细胞肿瘤,一般是有一定的癌变的可能的,注意在患病后要及时的去医院进行治疗,一般是需要进行化疗治疗,也可以根据患者的情况进行手术治疗。
绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别是什么
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎在原因、临床表现、恶性程度等方面均有一定差异。 1、原因 侵蚀性葡萄胎常继发于葡萄胎妊娠后。而绒毛膜癌还可继发于流产后、异位妊娠后等。 2、临床表现 侵蚀性葡萄胎患者主要表现为恶心、呕吐、头晕等假孕反应以及阴道出血、腹痛、发热、腹部包块等。绒毛膜癌患者主要表现为阴道异常流血、子
侵蚀性葡萄胎常见的转移部位是哪里
王铁枫 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
侵蚀性葡萄胎常见的转移部位包括阴道、肺、脑以及脾脏等。 1、阴道 侵蚀性葡萄胎转移到阴道后,可导致阴道壁出现紫蓝色结节,并有阴道异常流血的表现。 2、肺 癌细胞脱落后可沿着子宫的静脉进入下腔静脉,然后流经肺部并种植,进而引起咳嗽、痰中带血、咯血、呼吸困难等表现。 3、脑 癌细胞还可经血行转移到脑,在
葡萄胎化疗
孙巍 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
葡萄胎是否需要化疗,主要还是要看葡萄胎是否存在高危因素,如果医生建议化疗,还是应该尽早进行治疗的。一般来说,普通的葡萄胎,只需要刮宫之后密切观察即可,但如果病人年龄大于40岁,或者说术后的β-HCG明显增高,迟迟不降,以及发现滋养细胞异型增生,诸如此类的情况,这种情况下考虑患者有可能变成恶性葡萄胎,因此一般需要给予预防性的化疗。预防性的化
什么是葡萄胎
曹江珊 副主任医师
湖北省妇幼保健院 三甲
曹江珊:葡萄胎是指胚胎发生了异常增殖。没有形成正常的胚胎,反而形成了像葡萄一样的水囊。葡萄胎不是正常的妊娠,而是一种与妊娠有关的良性滋养细胞疾病。典型临床症状表现为停经后阴道异常出血,大多数葡萄胎都可以通过清宫达到治愈的目的。
绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
侵蚀性葡萄胎是指葡萄台发生转移,绒癌是指葡萄胎完全恶变,外观已经丧失了葡萄状改变,所以绒癌一般更严重。目前临床上将绒癌和侵袭性葡萄胎统称为持续性滋养细胞疾病,其实是不需要做出严格区分的,因为治疗是一样的,都要采取化疗。
葡萄胎40天早期症状
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
葡萄胎40天早期症状主要表现为异常严重的早孕反应,是因为血HCG异常增高引起。同时,葡萄胎还会出现不规则阴道流血甚至伴阴道有水泡样组织排出。一旦出现异常需及时至医院就诊,查血HCG以及进行彩超检查,可以明确诊断。如确定是葡萄胎应立即行清宫治疗,必要时配合化疗预防病情恶变。
什么人容易怀葡萄胎
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
葡萄胎发生原因不是很明确,可能存在种族或者是地域差异,当然还有一些是营养状况,现在有些饮食中维生素A缺乏或者是年龄在35到40岁以上孕妇,葡萄胎发生率比正常年轻妇女高。大于50岁妇女妊娠有1/3可能会有葡萄胎发生,还有流产或者是不孕史也是葡萄胎高危因素,包括之前有过葡萄胎病史,也会再次葡萄胎可能。
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