侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别？

hcg翻倍多少为葡萄胎？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

HCG翻倍高于210000U/L可以判断是葡萄胎。葡萄胎由于生长迅速，HCG值比同孕周的值翻倍要快，正常妊娠HCG值达到一定值后会下降，但是葡萄胎的HCG值是一直呈上升的趋势，多胎妊娠HCG翻倍也较快，可以经过B超来进行判断。

葡萄胎术后要避孕吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

葡萄胎术后需要避孕，一般需要坚持避孕2年。葡萄胎手术后需要定期进行hcg检查，直到hcg值降到正常水平；一般手术后最初半年每月检查一次，随后每三个月检查一次，最后每半年检查一次。定期随访两年没有异常的情况，可以备孕。在此期间内可以使用避孕套避孕，不宜服用激素药物或者使用宫内节育器避孕。手术后需要注意

部分性葡萄胎是什么意思？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

部分性葡萄胎是指怀孕后子宫内仅见部分绒毛呈水泡状，合并有胚胎或胎儿组织，但多数情况下胎儿已经死亡。也多见伴随胚胎发育迟缓或多发性畸形。因为目前怀孕后孕检次数比较多，合并生长到足月儿的情况很少见。部分性葡萄胎没有完全葡萄胎的典型症状，比如腹部异常增大，而且恶性度的程度也比较轻。

葡萄胎清宫疼不疼？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

还有，葡萄胎清宫也会有一定的疼痛，只是如果葡萄胎的子宫较大，清宫的痛苦要比人流手术的痛苦要小一些。葡萄胎也是一种变性妊娠，是由大量滋养细胞繁殖，造成滋养细胞变性而造成的，这一般会造成血HCG激素异常升高，血HCG激素在清宫后短时间内可再次检查，以避免清宫不干净或恶变。

如果是葡萄胎B超可以看出来吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

若是有典型的超声影像改变，B超可以查出来的，目前B超上是没有看到明显的葡萄胎的表现，但是HCG明显升高，没有看到胎心胚芽，需要做清宫手术，可以做阴道B超，目前只能看到宫腔里面是一个空的孕囊回声，没有不适的症状不能说明就是正常的，这是一个B超描述的专业术语，目前hcg有14万，看不到胎心胚芽是不知道的

侵蚀性葡萄胎与葡萄胎的区别是什么？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

葡萄胎、侵蚀性葡萄胎，两者既有区别又密切相关，是一种疾病的不同发展阶段。葡萄胎属良性疾病，侵蚀性葡萄胎则为恶性滋养细胞肿瘤。葡萄胎又称“水池状胎块”，停经月份小，子宫却很大。若阴道有水泡状物排出，则基本上可以肯定葡萄胎的诊断。侵蚀性葡萄胎的性质介于葡萄胎与绒癌之间，侵蚀性葡萄胎的病理特点为葡萄胎组织

绒毛膜癌和恶性葡萄胎的区别？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

绒毛膜癌和恶性葡萄胎具有一定的区别。前者主要会在葡萄胎、流产以及孕卵恶化的基础上发病，而恶性葡萄胎只会发生于葡萄胎上。此外，两者病理检查结果也有所不同，而且前者容易发生转移，后者不会转移。

侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的鉴别？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，都是源自滋养细胞的恶性病变。而侵蚀性葡萄胎，往往起源于良性的葡萄胎，在葡萄胎清宫术后半年之内发生。病理检查可能可以见到完整的绒毛组织。而绒毛膜癌，除了继发和良性的葡萄胎，还可以继发于流产、宫外孕、足月产，病理检查往往见不到完整的绒毛组织，因此说病变程度往往高于侵蚀性的葡萄胎。

绒毛膜癌症状？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

绒毛膜癌属于女性妇科恶性肿瘤。其症状有以下几个方面：一、阴道流血，间断性或持续性发生，多是在产后、葡萄胎后、或流产后表现出。二、类似早期妊娠的症状。包括：恶心、呕吐、食欲减退、乳头有溢液、阴道变软等。三、盆腔内肿块造成的症状。包括：腹部隐痛不适、腹胀等。四、远处转移造成的症状。包括：肺转移造成咯血，

侵蚀性葡萄胎能治好吗？

魏玉华 副主任医师

济南市中西医结合医院 三甲

侵蚀性葡萄胎属于葡萄胎的一种，是恶性滋养细胞肿瘤，需要化疗。用药时要到症状及体征消失后才可以停药。滋养细胞对化疗非常敏感，经正规治疗后，绝大多数可以治愈。在治愈或生产后要注意防止再次复发，除了定期检查之外，应配合口服药物进行治疗。

什么是葡萄胎

曹江珊 副主任医师

湖北省妇幼保健院 三甲

曹江珊：葡萄胎是指胚胎发生了异常增殖。没有形成正常的胚胎，反而形成了像葡萄一样的水囊。葡萄胎不是正常的妊娠，而是一种与妊娠有关的良性滋养细胞疾病。典型临床症状表现为停经后阴道异常出血，大多数葡萄胎都可以通过清宫达到治愈的目的。

葡萄胎化疗

孙巍 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

葡萄胎是否需要化疗，主要还是要看葡萄胎是否存在高危因素，如果医生建议化疗，还是应该尽早进行治疗的。一般来说，普通的葡萄胎，只需要刮宫之后密切观察即可，但如果病人年龄大于40岁，或者说术后的β-HCG明显增高，迟迟不降，以及发现滋养细胞异型增生，诸如此类的情况，这种情况下考虑患者有可能变成恶性葡萄胎，因此一般需要给予预防性的化疗。预防性的化

葡萄胎是什么意思?

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

葡萄胎是妇科良性肿瘤性疾病，是发生在子宫的妊娠滋养叶细胞疾病，发病后会出现类似早孕反应症状。需要及时去医院妇科就诊，配合医生做子宫B超等检查，确诊后应尽早采取手术治疗，避免引起其他并发症。葡萄胎分良性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎，其中侵蚀性葡萄胎容易恶变。

什么人容易怀葡萄胎

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

葡萄胎发生原因不是很明确，可能存在种族或者是地域差异，当然还有一些是营养状况，现在有些饮食中维生素A缺乏或者是年龄在35到40岁以上孕妇，葡萄胎发生率比正常年轻妇女高。大于50岁妇女妊娠有1/3可能会有葡萄胎发生，还有流产或者是不孕史也是葡萄胎高危因素，包括之前有过葡萄胎病史，也会再次葡萄胎可能。

侵蚀性葡萄胎能治好吗

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

侵蚀性葡萄胎能治好，侵蚀性葡萄胎对化疗特别敏感，大多数通过正规的化疗，可以达到治愈的效果，是少数几种单纯化疗可以治愈的恶性肿瘤。侵蚀性葡萄胎主要发生在流产或者分娩后恶露长时间不干净或者干净后再次出现，要高度怀疑葡萄胎的可能，需要进行刮宫检查。