侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别？

绒毛膜癌的早期症状？

陈健鹏 副主任医师

山东省立医院 三甲

绒毛膜癌的患者早期可能会出现异常阴道流血、子宫复旧不全等症状。 大多数绒毛膜癌患者早期可出现异常阴道流血，常表现为流产、足月产后阴道持续不断地出血。部分葡萄胎患者子宫排空4-6周后，若子宫仍然没有恢复原样，需要警惕出现绒毛膜癌。随着疾病进展，患者可出现腹痛、卵巢黄素化囊肿、假孕症状等，可能伴随癌细胞

侵蚀性葡萄胎化疗方案是什么？

陈健鹏 副主任医师

山东省立医院 三甲

侵蚀性葡萄胎的化疗方案目前还是以静脉给药为主，而临床上经常用到的一线化疗药物主要包括长春新碱、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、环磷酰胺等，可根据患者具体情况选择单独用药还是联合用药，且剂量还需要根据患者体表面积、体重等因素进行计算。侵蚀性葡萄胎者在化疗期间常常会出现便秘、脱发、恶心、呕吐等不良反应，如果化疗效果

绒毛膜癌是什么癌？

陈健鹏 副主任医师

山东省立医院 三甲

绒毛膜癌是一种高度的恶性妇科癌症，病因并不明确，临床上常见的诱因有年龄、妊娠、口服避孕药、不良的饮食习惯等；其次，绒毛膜癌可导致患者出现阴道异常流血、腹痛以及假孕症状。在病情晚期时，可发生远处转移引起相应的症状，比如肺转移，表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难；肝转移，表现为肝区疼痛、黄疸等。由于该病恶性程度

葡萄胎hcg下降规律是什么？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

血HCG正常，是在怀孕8-10周内达到高峰，然后在十一至十二周逐渐下降，但是葡萄胎的病人HCG的浓度会明显的高于正常孕周的结果，而且在怀孕8-10周之后，继续保持上升而不下降。如果葡萄胎排空后一般情况下，血HCG会逐渐下降，首次降至正常的平均时间大约需要九周左右，最长不超过十周。如果说葡萄胎排空后H

部分性葡萄胎是什么意思？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

部分性葡萄胎是指怀孕后子宫内仅见部分绒毛呈水泡状 ，合并有胚胎或胎儿组织，但多数情况下胎儿已经死亡。也多见伴随胚胎发育迟缓或多发性畸形。因为目前怀孕后孕检次数比较多，合并生长到足月儿的情况很少见。部分性葡萄胎没有完全葡萄胎的典型症状，比如腹部异常增大，而且恶性度的程度也比较轻。

葡萄胎病人如何进行随访？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

葡萄胎患者一旦确诊就应当做清宫术，千万不能保留，做完清宫术以后必须定期随访，一般是每个星期随访一次，要检查血清中的hcg，连续检查三次都是正常的以后要三个月一次，然后是半年检测一次，持续至满两年，在这期间要注意避孕。

部分性葡萄胎有胎心胎芽吗？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

葡萄胎属于滋养细胞疾病，其分为部分性葡萄胎及完全性葡萄胎，怀孕后需要定期超声检查，若是完全性葡萄胎不会有胎心胎芽，若是部分性葡萄胎会有胎心胎芽，但是两者都不能要，都需要及时行人工流产术，尽早终止妊娠，定期随访。

葡萄胎会有胎心胎芽吗？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

葡萄胎不会有胎心胎芽。葡萄胎是比较少见的异常妊娠，分为完全性葡萄胎、部分性葡萄胎。完全性葡萄胎镜下可见胚胎、胎儿组织缺失，有不均质的水泡样组织，看不到卵黄囊，没有胎心胎芽。部分性葡萄胎镜下可见胚胎、胎儿组织存在，胎儿多数已经死亡，合并足月儿的非常少见。部分性葡萄胎早期可能有胎心胎芽，随着时间延长，胎

葡萄胎清宫很疼吗？

王琪 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

葡萄胎清宫和人工流产差不多，只不过是宫内容物比较多，需要的时间可能会长一点，疼痛是有的，一般都是可以忍受的，如果不想有疼痛，可以选择无痛的清宫。建议一定要去正规的医院做清宫的手术，葡萄胎术后一定要定期的随访，两年之内绝对不能怀孕，在下次准备怀孕之前，夫妻双方应当去正规的医院做一个孕前的检查。

葡萄胎是什么？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

葡萄胎为良性疾病，但是部分可发展成妊娠滋养细胞肿瘤，完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体，全部染色体来自父方。部分葡萄胎的染色体核型为三倍体，一套多余染色体也来自父方。典型的临床表现是月经停止后阴道流血和子宫异常增大。辅助检查包括超声检查和血清hcg测定，组织学诊断是确诊依据。处理原则及时清宫和定期hc

葡萄胎化疗

孙巍 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

葡萄胎是否需要化疗，主要还是要看葡萄胎是否存在高危因素，如果医生建议化疗，还是应该尽早进行治疗的。一般来说，普通的葡萄胎，只需要刮宫之后密切观察即可，但如果病人年龄大于40岁，或者说术后的β-HCG明显增高，迟迟不降，以及发现滋养细胞异型增生，诸如此类的情况，这种情况下考虑患者有可能变成恶性葡萄胎，因此一般需要给予预防性的化疗。预防性的化

什么是葡萄胎

曹江珊 副主任医师

湖北省妇幼保健院 三甲

曹江珊：葡萄胎是指胚胎发生了异常增殖。没有形成正常的胚胎，反而形成了像葡萄一样的水囊。葡萄胎不是正常的妊娠，而是一种与妊娠有关的良性滋养细胞疾病。典型临床症状表现为停经后阴道异常出血，大多数葡萄胎都可以通过清宫达到治愈的目的。

葡萄胎严重吗

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

从大部分病例来看，葡萄胎治愈之后可以正常怀孕，并足月分娩，因此不必担心丧失生育能力，所以一般不是很严重。当受孕时，受精卵出现某些异常就会引起葡萄胎。在中国，葡萄胎发生率大概约是0.5%，如果存在以下几种情况，那么葡萄胎发生几率就越高。第一、年龄大于40或小于20，以前发生过葡萄胎，有过两次或两次以上流产。葡萄胎初期症状与正常妊娠非常相似，

葡萄胎是什么原因造成的

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

葡萄胎是因为妊娠后，胎盘滋养、绒毛滋养细胞增生，间质水肿而形成大小不一水泡，水泡间近蒂相连成串，形如葡萄而名之。葡萄胎形成主要原因是由于滋养细胞过度增生，而染色体父系来源是滋养细胞过度增生主要原因，并与基因组印迹紊乱有关。

葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的区别

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

侵蚀性葡萄胎与葡萄胎虽然都是妇科疾病，但是两者却有本质区别。侵蚀性葡萄胎是发生在葡萄胎基础上不同于普通葡萄胎，普通葡萄胎是良性病变并且病变只是在宫腔内，清宫即可不会发生转移。侵蚀性葡萄胎多表现为清宫以后阴道出血淋漓不尽，并且血HCG不下降。侵蚀性葡萄胎会穿破子宫肌层，使子宫肌层出现缺血、坏死、转移，可能会造成大出血而危及生命。