乳腺癌发病原因

来源:民福康

乳腺癌发病相关因素包括遗传因素(约%-%的乳腺癌是遗传性乳腺癌家族中一级亲属患癌风险增加BRCA1和BRCA2基因突变相关且发病年龄可能较早需密切筛查)、激素因素(月经初潮早绝经晚未生育或第一胎生育年龄大、长期服用雌激素类药物增加风险)、生活方式因素(高脂肪饮食缺乏运动长期饮酒增加风险)、乳腺相关疾病因素(乳腺不典型增生属癌前病变不典型增生的中青年女性需警惕良性乳腺疾病长期不愈也可能增加风险)。

一、遗传因素

1.相关情况

约5%-10%的乳腺癌是遗传性乳腺癌。如果家族中有一级亲属(如母亲、姐妹、女儿)患乳腺癌,那么本人患乳腺癌的风险会增加。例如,BRCA1和BRCA2基因突变与遗传性乳腺癌关系密切。BRCA1基因不仅与乳腺癌相关,还与卵巢癌等多种癌症相关;BRCA2基因也与乳腺癌、前列腺癌等有一定关联。携带这些基因突变的女性,其一生中患乳腺癌的风险显著高于正常人群。从年龄角度看,携带BRCA1/2突变的女性,发病年龄可能相对较早,通常在40岁左右甚至更早。对于有此类家族遗传病史的女性,需要更加密切地进行乳腺癌的筛查,如从较年轻的年龄开始进行乳腺超声、乳腺X线摄影等检查。

二、激素因素

1.月经生育相关

月经初潮年龄早(<12岁)、绝经年龄晚(>55岁)的女性,患乳腺癌的风险增加。这是因为月经初潮早意味着乳房暴露于雌激素的时间较长,绝经晚则雌激素持续作用时间长。从生育角度,未生育女性、第一胎生育年龄大于30岁的女性患乳腺癌风险高于生育女性。妊娠、哺乳等生理过程会对女性体内激素水平产生影响,生育和哺乳可以降低乳腺癌的发病风险,因为妊娠时体内激素的变化以及哺乳过程都对乳腺组织有一定的保护作用。

2.外源性激素

长期服用雌激素类药物也可能增加乳腺癌风险。例如,绝经后长期服用雌激素替代疗法来缓解更年期症状的女性,患乳腺癌的风险比未服用者高。这是因为外源性雌激素会持续作用于乳腺组织,刺激乳腺上皮细胞增生,从而增加癌变的可能性。在使用此类药物时,需要在医生的严格评估下进行,权衡利弊,并且要密切监测乳腺情况。

三、生活方式因素

1.饮食方面

高脂肪饮食是乳腺癌的危险因素之一。高脂肪饮食会导致体内雌激素水平升高,过多的雌激素刺激乳腺组织,增加乳腺癌发生的几率。例如,长期大量摄入油炸食品、动物脂肪含量高的肉类等食物的人群,患乳腺癌风险相对较高。而富含蔬菜、水果、全谷物等的饮食模式则可能降低乳腺癌风险,因为蔬菜、水果等富含膳食纤维、维生素和抗氧化物质,有助于调节体内激素平衡和抗氧化应激,保护乳腺组织。

2.运动方面

缺乏运动的女性患乳腺癌风险高于经常运动的女性。运动可以帮助控制体重,维持正常的激素水平,增强免疫力等。例如,每周进行至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑等)的女性,患乳腺癌的风险比长期久坐不动的女性低。运动能够促进身体的新陈代谢,减少脂肪堆积,对于维持乳腺组织的健康有积极作用。

3.饮酒

长期饮酒会增加乳腺癌风险。酒精进入人体后会代谢为乙醛等物质,乙醛具有致癌性,会直接或间接影响乳腺细胞的正常功能,导致细胞突变,增加乳腺癌的发生几率。女性每天饮酒超过1次,患乳腺癌的风险会显著升高。因此,女性应尽量避免过度饮酒,保持健康的生活方式。

四、乳腺相关疾病因素

1.乳腺不典型增生

乳腺导管或小叶的不典型增生属于癌前病变,如果不及时处理,可能发展为乳腺癌。这类患者需要密切随访,定期进行乳腺检查,如乳腺钼靶、乳腺磁共振成像(MRI)等,以便早期发现可能出现的癌变迹象。从年龄方面看,中青年女性如果发现乳腺不典型增生,需要更加警惕,因为这个年龄段是乳腺癌的高发年龄段之一,而且不典型增生在这个阶段进展为乳腺癌的风险相对较高。

2.良性乳腺疾病

某些良性乳腺疾病,如乳腺囊性增生病等,如果长期不愈,也可能增加乳腺癌的发病风险。不过,大多数良性乳腺疾病与乳腺癌的关系相对较为间接,但仍需要引起重视,定期进行乳腺检查,区分良性病变和可能恶变的情况。对于患有良性乳腺疾病的女性,要保持良好的心态,积极配合医生的治疗和随访,避免因为疾病带来过大的心理压力,因为长期的焦虑等不良情绪也可能影响内分泌系统,间接影响乳腺健康。

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乳腺癌
乳腺癌是指原发于乳腺上皮细胞的恶性肿瘤,当乳腺上皮细胞受到各种致癌因素的作用时就会发生增殖失控的情况,从而发生癌变,最终诱发该病。
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如何正确对待腺癌呢?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
临床上通常建议乳腺癌患者早发现、早治疗,在发现病情后积极与医生进行有效沟通,同时保持稳定的情绪。乳腺癌患者应该尽早进行手术治疗,避免病情进一步发展,体质虚弱,不具备手术条件的患者则应该选择化疗、靶向或者放疗等方法控制病情。患者平时还应该保持规律的饮食,控制体重,病情控制良好后也应该定期前往正规的医院
腋下疼痛是腺癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
腋下发生疼痛现象不一定就是患有乳腺癌疾病。因为在乳腺癌早期时是不会出现腋下疼痛的症状,若只是单独出现腋下疼痛,一般情况下不考虑患有乳腺癌;若患者腋下疼痛明显且腋下还有肿块出现,此时是怀疑有乳腺方面的疾病,就需要及时就医,处理病情。同时单纯性腋下疼痛的患者也应该去医院进行进一步检查,查明病因,从而在医
经常揉胸会不会得腺癌
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
经常揉胸,一般不会直接造成乳腺癌的发生,但会因为长时间刺激乳腺的腺体,造成乳腺的增生和乳腺纤维瘤、脂肪瘤等的发生。乳腺癌发生的因素主要包括遗传性的因素、环境的因素、饮食的因素以及女性内分泌激素的紊乱等相关造成。环境因素主要为长时间受到紫外线或x线的照射,造成乳腺腺体的改变。饮食主要是喜欢食入辛辣刺激
前列腺癌骨转移能治吗?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
前列腺癌骨转移是可以治疗的。前列腺癌是一种好发于男性泌尿生殖系统的恶性肿瘤,对内分泌治疗以及放疗等比较敏感。所以表现出前列腺癌骨转移的病人,可以经过局部放疗,并且结合全身的内分泌治疗,来达到控制肿瘤的疗效。
腺癌免疫组化结果怎么看?
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
乳腺癌的免疫组化最主要是四个指标,ER、PR、Her-2和Ki67,具体如下:1、ER:是雌激素受体,跟内分泌治疗相关。如果ER阳性程度越高或者阳性越强,说明对内分泌治疗越有效,同时也说明预后相对比较好;2、PR:孕激素受体,跟ER类似,阳性意味着对内分泌治疗效果比较好,同时预后相对比较好;3、He
腺癌病人吃什么好?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌病人应饮食清淡、易消化、富含蛋白质和维生素,防止食用高脂、油腻食物,避免影响消化。胰腺癌病人可选择蛋白粉、莲藕粉、牛奶、豆腐、鲫鱼、鲤鱼、黑鱼、牛肉、羊肉、鸡肉、山药、蘑菇、枣子、核桃、苦瓜、桔子、猕猴桃、苹果、香蕉等食物,其中有些食物可提供丰富的蛋白质,其中一些可以改善病人的免疫功能。
腺癌什么时候开始疼?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌一般要到中晚期以后才会有疼痛。胰腺癌早期多没有明显的症状,而在体检的时候被发现,到了中期以后,可以因为压迫胆管开口,导致阻塞性黄疸,部分人可以有疼痛。到了晚期以后,因为肿瘤细胞的急剧增长,可以导致压迫症状,以及肿瘤周围的神经损伤,就可以表现出明显的上腹或者右上腹疼痛。
腺癌全身发黄是怎么回事?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌发展过程中,常因肿块增大,压迫胆管而产生阻塞性黄疸,呈进行性加重,伴随皮肤瘙痒,尿呈浓茶样,粪便呈灰白色。因黄疸的发生多是因癌肿增大或表现出肝转移,所以及时控制癌肿,避免癌细胞转移能有效解决黄疸病症。无论西医如何治疗,建议都要同时进行中医药的治疗。中医中药治疗主要是扶正和祛邪和用中药去攻瘤,开
腺癌化疗方案有哪些?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌的化疗目前比较系统和规范,治疗胰腺癌的药物相对较少,最早是用吉西他滨治疗胰腺癌,当时的金标准是吉西他滨加顺铂,或吉西他滨加5-FU等方式进行治疗。后来出现了白蛋白紫杉醇治疗胰腺癌,大家非常公认,效果也非常好,缩小了胰腺肿瘤,提高了病人的生活质量,生存时间也有所延长。还有爱斯万(替吉奥),替吉奥
腺癌肝转移有什么治疗方法?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌如果发生肝转移,一般已经发展到了胰腺癌晚期。此时应当进行化疗。现阶段胰腺的化疗方案主要有以下几种,第一个是FOLFIRINOX,包括奥沙利铂、伊立替康、亚叶酸钙,还有5FU等药物,现阶段研究发现,这种化疗方案能够明显地提高病人的生存,但是这种化疗的方案对于亚洲人很难耐受,它的不良反应非常大。第
甲状腺癌的筛查方法
李德志 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
目前进行甲状腺肿瘤或者甲状腺癌的筛查还是B超为主,B超主要是看是否在甲状腺里面发现一些结节,同时通过B超的表现来判断良恶性,如果这些结节怀疑是恶性或者基本肯定是恶性,有时会根据情况建议病人做细胞学的穿刺。如果确定是恶性,可能就要考虑是不是要做手术。手术之前还会做CT、磁共振、甲状腺功能等辅助判断结节的位置、大小、有没有淋巴结转移。另外,通
腺癌患者需保持愉快心情
李春丽 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
乳腺癌的发病与雌孕激素的关系比较明显,所以和情绪也比较密切,因为如果情绪总是处于非常焦虑非常压抑的状态,内分泌会产生紊乱,从而诱发乳腺癌。因此,乳腺癌的患者,需要保持愉快的心情。目前乳腺癌的治疗比较多,除过手术、化疗、放疗、靶向治疗,还有免疫治疗。所以患者需要积极的治疗,并且保持愉快的心情。
什么是腺癌的分子分型
储军 副主任医师
常州市武进中医医院 三乙
乳腺癌一共有四种分子分型,分子分型对判断乳腺癌预后以及治疗选择有非常重要的作用。第一种是Luminal A型,Luminal A型一般是ER阳性、PR阳性、HER-2阴性、Ki-67表达小于20%。第二种是Luminal B型,Luminal B型中间ER阳性、PR阳性、HER-2阴性、Ki-67的表达大于20%。Luminal B型还有
腺癌典型症状有哪些?
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
乳腺癌典型症状一般60%好发于乳房外上象限,最早表现为无痛单发小结节质硬,表面不平,形状不规则,与周围的组织分界不十分清楚,在乳房内不易被推动。肿块表面皮肤出现红肿、发红、凹陷、橘皮样改变、酒窝征、溃烂或者其他异常,肿块儿合并患侧乳头异常改变或乳头血性溢液。
腺癌什么不能吃
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
乳腺癌患者在饮食方面需要避免吃辛辣刺激性食物,避免吃腌制、油炸类食物,可以多吃些水果蔬菜,还要多休息,避免过度劳累。乳腺癌原因和环境以及遗传因素有关,乳头凹陷和橘皮现象为特征性表现,当患者出现乳腺癌后应该要引起高度重视,需要尽快采用手术的方式治疗。并且术后要进行放化疗,防止癌细胞扩散和转移,能够最大程度提高患者生存质量。
腺癌从发现到晚期一般多久
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
乳腺癌从发现到晚期病变阶段,时间不明确,现在医疗水平不断发展,人们保健意识也逐步提高,很多患者都有定期体检的优良习惯,对于乳腺癌病变能够早期发现或者在中期发现病变情况,此时通过手术将病变组织切除,再辅助后续放化疗等治疗措施,能够稳定病情,改善病变发展。
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