脑积水可通过手术及针对病因治疗达较好预后甚至彻底治疗，手术有脑室-腹腔分流术、第三脑室底造瘘术等，影响治疗效果的因素有年龄（婴幼儿早期治预后好但风险高，成人早治效好延误则差）、病情严重程度（轻度治效好重度恢复有限）、原发病情况（原发病可治愈则效好，难控则影响），术后婴幼儿需加强营养与个性化康复训练，成人要休息运动并康复训练，术后需长期随访观察脑室、分流管、症状等及时处理以维持健康。
一、治疗方法与效果
脑积水是可以通过治疗达到较好预后甚至彻底治疗的。治疗方法主要包括手术治疗和针对病因的治疗等。
手术治疗：
脑室-腹腔分流术：这是临床应用较为广泛的手术方式。通过将脑室中的脑脊液引流至腹腔，由腹腔的腹膜吸收脑脊液，从而缓解脑室扩张的情况。大量临床研究表明，该手术对于大多数脑积水患者能有效降低颅内压，改善脑积水相关的症状，如头痛、呕吐、视力障碍等，使患者的生活质量得到明显提高，部分患者可以达到临床治愈的效果。
第三脑室底造瘘术：适用于非交通性脑积水等特定类型的患者。通过创造一个新的脑脊液通路，使脑脊液绕过梗阻部位，引流至蛛网膜下腔等部位被吸收。这种手术方式避免了分流术可能带来的一些并发症，如分流管堵塞、感染等，对于合适的患者也能取得较好的治疗效果，实现脑积水的有效控制。
针对病因的治疗：如果脑积水是由其他疾病引起的，如颅内肿瘤、颅内感染等，在治疗脑积水的同时积极治疗原发病也至关重要。例如，对于因颅内肿瘤导致的梗阻性脑积水，切除肿瘤后，脑积水往往能得到缓解甚至彻底解决。临床中对于由颅内感染引起的脑积水，在控制感染后，部分患者的脑积水情况也能改善。
二、影响治疗效果的因素
年龄因素：
婴幼儿：婴幼儿脑积水如果能早期诊断并及时治疗，预后相对较好。因为婴幼儿的脑组织具有一定的可塑性，早期手术干预后，脑组织有机会更好地恢复正常的发育和功能。但婴幼儿手术风险相对较高，需要特别精细的手术操作和术后护理。例如，婴幼儿术后要密切观察伤口情况，防止感染，同时要注意分流管的位置和功能情况，因为婴幼儿的生长发育可能会对分流管产生影响。
成人：成人脑积水的治疗效果也与病情发现的早晚有关。早期发现并治疗的成人脑积水患者，通过手术等治疗后，症状改善较为明显，而如果病情延误，已经出现严重脑功能损害的成人患者，治疗效果可能会相对较差，但也能通过治疗缓解症状，提高生活质量。
病情严重程度：
轻度脑积水：如果脑积水发现时程度较轻，脑组织受压不严重，那么通过手术等治疗措施，往往能取得较好的效果，甚至可以彻底解决脑积水问题，患者的神经功能恢复较好。
重度脑积水：重度脑积水患者往往已经存在严重的脑室扩张，脑组织受压严重，可能已经出现了脑功能的不可逆损伤。此时治疗虽然可以缓解脑积水的情况，但脑功能的恢复可能有限。不过，通过手术降低颅内压等治疗，仍可以改善患者的症状，提高生存质量。
原发病情况：如果脑积水是由可治愈的原发病引起的，如良性颅内肿瘤，在切除肿瘤后脑积水能较好解决；但如果原发病是恶性肿瘤或难以控制的感染等，治疗脑积水的同时原发病的控制情况会影响整体的治疗效果。例如，恶性肿瘤患者术后可能会有肿瘤复发等情况，可能会导致脑积水复发，影响最终的治疗效果。
三、术后康复与随访
术后康复：
婴幼儿：术后需要加强营养支持，保证婴幼儿的正常生长发育。同时，要进行适当的康复训练，如运动功能训练、认知训练等，促进脑组织功能的恢复。康复训练要根据婴幼儿的具体情况制定个性化方案，并且要长期坚持。
成人：成人术后要注意休息，逐步进行适当的运动锻炼，如散步等，同时要关注神经功能的恢复情况，进行相应的康复训练，如语言功能训练、肢体运动功能训练等，如果存在认知障碍也需要进行认知方面的康复训练。
随访：无论是婴幼儿还是成人，术后都需要长期随访。通过定期进行头颅影像学检查（如头颅CT、MRI等），观察脑室情况、分流管情况等；同时要观察患者的症状变化，如头痛、呕吐等症状是否复发，神经功能是否有新的异常等。婴幼儿随访时还要关注生长发育情况，成人随访要关注生活质量和整体健康状况。通过长期随访，及时发现问题并采取相应的处理措施，以确保脑积水得到彻底的控制，患者的健康状况得到良好的维持。
