哺乳期乳腺炎局部有红肿热痛、可触及肿块，全身有发热、乏力等症状，处理分非手术和手术，非手术包括排空乳汁（婴儿大则鼓励吸吮、婴儿小或无法吸吮用吸奶器）、局部热敷（一般者用温热毛巾、有基础病者谨慎）、抗生素应用（轻度感染选对婴儿影响小的、严重全身感染时静脉用且暂停哺乳），手术用于脓肿形成经保守治疗无效时，特殊情况手术需谨慎要充分沟通。
一、哺乳期乳腺炎的症状
（一）局部症状
1.红肿热痛：乳房局部出现红、肿、热、痛是哺乳期乳腺炎常见症状。红肿区域边界可能不清，随着病情发展，疼痛会逐渐加剧，触摸乳房时疼痛明显，局部皮肤温度也会升高。例如，初产妇在哺乳过程中若乳头发生破损，细菌容易侵入，进而引发乳房局部的炎症反应，出现红肿热痛表现。
2.肿块：可触及乳房内有肿块，肿块的大小、质地因病情而异。如果是炎症早期，肿块可能质地较软，边界尚清；随着炎症进展，肿块可能逐渐变硬，边界变得模糊。比如，炎症累及乳腺小叶时，可能形成小叶性肿块。
（二）全身症状
1.发热：患者可能出现不同程度的发热，体温可在38℃-39℃甚至更高。这是因为机体受到炎症刺激，免疫系统被激活，从而出现发热反应。一般来说，炎症越严重，发热可能越明显。例如，当乳房局部炎症扩散，引起全身炎症反应时，发热症状会较为显著。
2.乏力：由于身体处于炎症状态，能量消耗增加，患者会感觉乏力，精神状态欠佳。这是因为炎症过程中机体代谢紊乱，以及发热等因素共同作用导致患者出现乏力表现。
二、哺乳期乳腺炎的处理方法
（一）非手术治疗
1.排空乳汁
对于婴儿较大的哺乳期女性：鼓励婴儿充分吸吮患侧乳房，通过婴儿的吸吮动作促进乳汁排出，减轻乳房内乳汁淤积情况。因为婴儿的吸吮是最自然且有效的排空乳汁方式，能够减少乳汁在乳房内的停留时间，从而缓解炎症。例如，每天可安排婴儿多次在患侧乳房吸吮，每次吸吮时间可适当延长。
对于婴儿较小或无法充分吸吮的哺乳期女性：可以使用吸奶器将乳汁吸出。吸奶器要选择合适的型号，以保证能够有效地吸出乳汁，且不会对乳头造成过度损伤。吸奶时要注意正确的操作方法，按照吸奶器的使用说明进行操作，一般建议每天吸奶次数不少于8次，每次吸奶时间根据乳汁分泌情况而定，尽量将乳房内乳汁吸空。
2.局部热敷
一般哺乳期女性：在炎症早期，可使用温热的毛巾对乳房进行热敷，温度控制在40℃-50℃左右，每次热敷时间约15-20分钟，每天可热敷3-4次。热敷能够促进乳房局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。例如，将毛巾用热水浸湿后拧干，敷在乳房红肿部位，注意避免烫伤皮肤。
伴有糖尿病等基础疾病的哺乳期女性：热敷时要更加谨慎，因为这类人群皮肤感觉可能相对不敏感，更易发生烫伤。热敷温度和时间的把控要更加严格，可先咨询医生意见后再进行热敷，且要密切观察皮肤反应。
3.抗生素应用（需谨慎选择）
对于轻度感染的哺乳期女性：如果患者全身症状较轻，局部炎症相对局限，可根据病情考虑使用抗生素。但要选择对婴儿影响较小的抗生素，如青霉素类等。因为哺乳期女性使用抗生素后，药物可能会通过乳汁传递给婴儿，所以要权衡利弊。例如，若患者对青霉素类药物不过敏，可在医生指导下使用青霉素类抗生素进行治疗。
对于伴有严重全身感染症状的哺乳期女性：当患者出现高热、寒战等严重全身感染表现时，需要及时应用抗生素，此时可能需要静脉使用抗生素。但在用药期间，要暂停母乳喂养，待停药后再恢复哺乳，并且要将乳汁吸出，保持乳汁通畅，避免乳汁淤积加重炎症。
（二）手术治疗
1.脓肿形成时的手术
对于哺乳期形成乳房脓肿的女性：当乳房局部形成脓肿，经保守治疗无效时，需要进行手术切开引流。手术要选择合适的切口，一般会选择放射状切口，以减少对乳腺导管的损伤。例如，切口应沿着乳腺导管的走行方向，避免损伤乳管导致乳瘘等并发症。手术过程中要将脓肿内的脓液彻底引流出来，术后要定期换药，保持引流通畅，促进伤口愈合。
对于特殊情况的哺乳期女性，如处于孕晚期或合并其他复杂情况：手术时要更加谨慎，充分评估手术风险和对母婴的影响。要与患者充分沟通手术相关事宜，包括手术可能的并发症等，确保患者知情同意。
总之，哺乳期乳腺炎的处理要根据病情的不同阶段采取相应的措施，同时要充分考虑哺乳期女性的特殊情况，以保障母婴健康。
