双侧多囊肾一般治疗包括生活方式调整如适当运动、休息、低盐低脂等饮食及避免饮酒，控制高血压、尿路感染等并发症，药物干预如探索针对发病机制的药物及定期监测肾功能等指标，终末期肾病替代治疗有透析和肾移植，还需考虑儿童、女性、老年等特殊人群的不同治疗情况。
生活方式调整：对于双侧多囊肾患者，应保持健康的生活方式。包括适当的运动，如根据自身情况选择散步、慢跑等，每周可进行3-5次，每次30分钟左右，但要避免剧烈运动，防止囊肿破裂。同时，要注意休息，保证充足的睡眠，成年人一般每天需要7-8小时的睡眠时间。在饮食方面，要低盐饮食，每日盐摄入量应控制在6克以下，避免食用过咸的食物，如咸菜、腌肉等；限制高蛋白饮食的过量摄入，尤其是肾功能正常时，但当肾功能出现损害时，需根据肾功能情况调整蛋白质摄入；避免饮酒，因为酒精可能会加重肾脏负担。
控制并发症
高血压控制：高血压是双侧多囊肾常见的并发症之一。约60%-80%的多囊肾患者会出现高血压，控制血压对于延缓肾功能恶化非常重要。可选择合适的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，这类药物不仅可以降压，还能减少蛋白尿，保护肾功能。但在使用过程中要密切监测肾功能和血钾水平，因为部分患者可能会出现高血钾等不良反应。
尿路感染防治：多囊肾患者由于囊肿的存在，尿液引流不畅，容易发生尿路感染。一旦发生尿路感染，应积极应用抗生素治疗，可根据尿培养和药敏试验结果选择敏感抗生素。同时，要注意保持会阴部清洁，多饮水，增加尿量，以冲洗尿道，减少细菌滋生。对于反复发生尿路感染的患者，需长期低剂量应用抗生素预防感染，但要注意长期使用抗生素可能带来的耐药性等问题。
延缓肾功能进展
药物干预：目前一些研究正在探索针对多囊肾发病机制的药物，如托伐普坦等，它可以通过抑制囊肿上皮细胞的分泌，延缓囊肿的生长，从而延缓肾功能的进展。但这类药物的使用有一定的适应证和禁忌证，需要在医生的严格评估下使用。
定期监测：双侧多囊肾患者需要定期监测肾功能、血压、尿常规等指标。一般每3-6个月进行一次肾功能（包括血肌酐、尿素氮等）的检测，每1-2个月监测一次血压，每月检查尿常规，观察尿中蛋白、红细胞等情况，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。
终末期肾病的替代治疗
透析治疗：当双侧多囊肾患者进展到终末期肾病时，需要进行替代治疗。透析治疗包括血液透析和腹膜透析。血液透析需要患者定期到医院进行治疗，一般每周2-3次，每次4-5小时；腹膜透析可以在家中进行，通过腹腔内的腹膜进行透析，患者可以根据自己的情况安排透析时间，但需要严格遵循无菌操作原则，防止腹膜炎等并发症的发生。
肾移植：肾移植是终末期双侧多囊肾患者的另一种治疗选择。肾移植成功后，患者的生活质量可以得到较大改善，但需要进行组织配型等一系列术前准备，术后还需要长期服用免疫抑制剂，以防止移植肾排斥反应，同时要注意预防感染等并发症。在考虑肾移植时，需要综合评估患者的身体状况、经济状况等多方面因素。
特殊人群考虑
儿童双侧多囊肾：儿童双侧多囊肾患者的治疗需要更加谨慎。在生活方式上，要注意保证儿童的营养均衡，根据儿童的年龄和生长发育需求提供合适的饮食。对于高血压的控制，儿童使用降压药物需要特别注意药物的剂量和不良反应，应选择儿童适用的降压药物，并密切监测儿童的血压和生长发育情况。在监测方面，要定期评估儿童的肾功能和囊肿生长情况，因为儿童期的病情进展可能会影响其成年后的肾功能。
女性双侧多囊肾患者：女性双侧多囊肾患者在妊娠期间需要特别关注。妊娠可能会加重肾脏负担，导致肾功能恶化，因此需要在妊娠前、妊娠中及妊娠后密切监测肾功能、血压等指标。妊娠前需要评估患者的肾功能和囊肿情况，妊娠中要定期产检，监测母婴情况，妊娠后要注意产后的恢复和肾脏功能的监测。同时，女性患者在使用一些药物时需要考虑对胎儿的影响，在选择治疗方案时要充分权衡利弊。
老年双侧多囊肾患者：老年双侧多囊肾患者多合并有其他基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等。在治疗时要综合考虑这些基础疾病的情况。例如，在使用降压药物时，要避免选用对老年人肾功能影响较大的药物，同时要注意药物之间的相互作用。在监测方面，要更加频繁地关注老年人的肾功能变化以及其他基础疾病的控制情况，因为老年人的身体机能衰退，病情变化可能较快。
