手足口病早期治疗

来源:民福康

手足口病早期治疗包括一般治疗、抗病毒治疗、重症病例的早期识别与处理及特殊人群的注意事项。一般治疗需隔离休息、对症支持,对症支持包括发热、口腔、皮肤护理;抗病毒治疗常用干扰素等,要注意药物选择及使用注意事项;重症病例需早期识别其持续高热、精神差等表现并立即送具备条件医疗机构救治;婴幼儿和有基础疾病患儿有特殊注意事项,婴幼儿需精细护理,有基础疾病患儿要综合考虑基础疾病影响及药物相互作用制定个性化方案。

一、一般治疗

1.隔离休息:手足口病具有传染性,发病后应立即隔离患儿,一般需隔离2周左右,避免交叉感染。这是因为手足口病主要通过密切接触、飞沫传播等方式传播,隔离可以有效阻断病毒的传播途径,保护其他易感人群,尤其是儿童群体,他们自身免疫力相对较低,更容易受到感染。

2.对症支持:

发热护理:若患儿出现发热症状,应密切监测体温变化。对于体温<38.5℃的患儿,可采用物理降温,如使用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温。对于年龄较大、能够配合的患儿,也可适量多饮水,促进机体代谢,帮助散热。而对于体温≥38.5℃且符合退热指征的患儿(如因发热出现明显不适等情况),可根据病情选择合适的退热方式,但需遵循儿科安全护理原则,优先考虑物理降温等非药物干预措施,一般不推荐低龄儿童过早使用特定退热药物。

口腔护理:保持口腔清洁,饭后用生理盐水漱口,以防止口腔感染。因为手足口病会导致口腔内出现疱疹或溃疡,口腔卫生状况不佳容易引发继发感染,加重患儿的不适。可以为患儿提供温凉、易消化的流质或半流质饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,减少对口腔黏膜的刺激。

皮肤护理:保持皮肤清洁,穿着宽松、柔软的衣物,避免摩擦疱疹部位。如果疱疹破裂,可遵医嘱涂抹抗生素软膏,预防感染。皮肤疱疹可能会引起瘙痒,要防止患儿搔抓,以免导致疱疹破裂继发感染。

二、抗病毒治疗

1.药物选择:目前对于手足口病的抗病毒治疗,常用的药物有干扰素等。干扰素具有广谱抗病毒作用,可通过抑制病毒复制来发挥治疗作用。例如,重组人干扰素α可通过雾化吸入的方式给药,直接作用于呼吸道局部,抑制病毒的复制和传播,从而缓解病情。但抗病毒药物的使用需要严格掌握适应证和禁忌证,一般对于普通型手足口病患儿,不一定常规使用抗病毒药物,而是主要以对症支持治疗为主;对于重症手足口病患儿,可在医生评估后考虑使用抗病毒药物。

2.使用注意事项:在使用抗病毒药物时,要充分考虑患儿的年龄因素。低龄儿童的肝肾功能发育尚未完善,药物代谢能力较弱,使用抗病毒药物时需要更加谨慎,密切观察药物的不良反应。同时,要根据患儿的病情严重程度、身体状况等综合判断是否使用抗病毒药物,避免不必要的药物使用带来的潜在风险。

三、重症病例的早期识别与处理

1.重症病例早期识别:密切观察患儿的精神状态、神经系统症状、呼吸、循环等情况。如果患儿出现持续高热(体温超过39℃,持续不退)、精神差、嗜睡、易惊、肢体抖动、呕吐、呼吸急促、心率增快等表现,应高度警惕重症手足口病的可能。例如,当患儿出现肢体抖动时,可能提示神经系统受累;呼吸急促可能是由于肺循环障碍等原因引起,这些都需要及时识别并进行干预。

2.重症病例处理:一旦怀疑为重症手足口病,应立即将患儿送往具备救治条件的医疗机构进行救治。在转运过程中,要密切监测生命体征。重症手足口病的治疗可能涉及到多种综合治疗措施,如使用甘露醇等药物降低颅内压、应用血管活性药物维持循环稳定等,但具体治疗方案需由专业医生根据患儿的具体病情进行制定,严格遵循循证医学原则进行个体化治疗。

四、特殊人群的注意事项

1.婴幼儿:婴幼儿免疫系统尚未发育成熟,对手足口病的抵抗力较弱,在早期治疗中需要更加精细的护理。要密切关注其体温变化和精神状态,由于婴幼儿不会准确表达自身不适,家长和医护人员要更加细心观察。例如,对于体温的监测要更频繁,一旦发现异常情况要及时处理。同时,在口腔护理方面,要采用更温和的方式,避免对婴幼儿造成额外的刺激。

2.有基础疾病的患儿:如果患儿本身患有其他基础疾病,如先天性心脏病、哮喘等,在手足口病早期治疗中需要综合考虑基础疾病对病情的影响以及手足口病治疗药物与基础疾病治疗药物之间的相互作用。例如,患有先天性心脏病的患儿在使用某些药物时可能会加重心脏负担,需要在医生的指导下谨慎选择药物,并密切监测心脏功能等指标。要充分评估基础疾病对患儿病情发展的潜在影响,制定更加个性化的治疗方案,以确保在治疗手足口病的同时,不对基础疾病造成不利影响。

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手足口病
手足口病是由于机体感染肠道病毒引起的急性发热出疹性传染病,多发生在婴幼儿群体。
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紫癜与手足口病的区别
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手足口病患者家里要消毒吗?
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手足口病患者家里是需要消毒的,手足口病是由肠道病毒感染引起的一类急性传染病,其传播途径包括消化道、呼吸道以及密切接触,因此每日要对患者个人卫生用具、餐具等物品消毒,且清洗厕所及室内地板时要使用消毒用品,保证室内干净卫生,整个过程要戴手套,每次清洗工作结束后应立即洗手。另外居室还要经常通风,家居物品如
大人手足口病症状有哪些?
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大人患有手足口病,早期可能会出现食欲不振、身体疲倦、低热、腹痛等症状。一般在大人发热数天内口腔黏膜、手部、足部等处即可形成散在的水疱,并且具有一定的疼痛感。随着疾病的发展,如果累及神经系统,大人会伴有烦躁、头痛、呕吐等情况。若是导致心肺功能衰竭,还可能会出现心动过速、口唇发绀,以及咳粉红色泡沫痰等症
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手足口病病原体是什么?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
手足口病是一种常发生于儿童的疾病,它的病原体主要是肠道病毒,多见的有柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型。消化道传播、呼吸道传播以及接触传播是手足口病病毒的主要传播途径,它是有传染性的,因此在儿童患病后一定要做好隔离。
小儿手足口病用什么药
湛洁谊 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
小儿手足口病常用的治疗药物包括抗病毒药物、清热解毒药物、退热药物等。 1.抗病毒药物 如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等,可抑制病毒复制,减轻症状。 2.清热解毒药物 如金银花颗粒、蓝芩颗粒等,具有清热解毒作用,有助于缓解发热、咽喉肿痛等症状。 3.退热药物 如果儿童出现体温过高的情况,可以使用布洛
手足口病可不可以洗澡
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
手足口病患者在出疹期间可以洗澡。 但是要使用温水和温和的清洁剂清洗皮肤,避免使用刺激性的化学品。洗澡时避免用力摩擦皮疹,以免引起皮肤破损和感染。洗完澡后,应及时涂抹保湿霜,以保持皮肤湿润。患者的衣物、毛巾等应单独使用,并及时清洗消毒。照顾患者的人员应注意个人卫生,勤洗手,避免交叉感染。 需要注意的是
手足口病口腔溃疡怎么缓解疼痛?
陈卫兵 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
手足口病形成的这个口腔溃疡,当进食进水或者是咽口水的时候,都会引起一个疼痛影响到孩子的一个进食。这个时候可以使用西瓜霜喷剂喷在孩子的这个溃疡表面上面,再用一个维生素B2外涂,可以促进溃疡的愈合。在这期间,孩子只能吃一些流质的或者说半流质的食物,例如牛奶,粥,汤等,可以用吸管来吸,这样可以避免刺激疼痛。
咽峡炎会转成手足口病
陈卫兵 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
咽峡炎他是并不会变成手足口病的,但是咽峡炎与手足口病的有很多相似的地方。他都是由肠道病毒感染所导致的,在发病的时候,都会造成出现一个口腔的水泡、溃烂的一个症状。所以很多情况的都会将这个手足口病误诊为咽峡炎,或者说将那个咽峡炎误诊手足口病,如果孩子出现了这些症状的建议到医院进行一个详细的检查。
手足口病的症状有哪些
余文 主任医师
中国福利会国际和平妇幼保健院 三甲
感染手足口病的孩子会发热,随后会在手心、脚心还有口腔等部位出现疱疹,以上是手足口病的最典型的症状。在身体多个部位出现的疱疹会导致患儿喉咙痛、瘙痒、高热不退,同时还会影响到孩子吃东西,精神状态也会变得比较差,需要及时进行抗病毒治疗。
手足口病需要忌口吗
叶家卫 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
手足口病患者应注意改变不良饮食习惯,但不必严格忌口,注意给予清淡饮食,例如避免过热、过烫、太硬、太干的食物,注意补充足够的维生素。其次,需要适用能量供给的食物,保证孩子每天所需的营养,例如牛奶、鸡蛋、果汁、蔬菜,以保证营养供给。另外,海鲜类食物也应尽量避免。
手足口病的病因是什么
邹亚伟 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
手足口病的病因主要是肠道病毒,比较常见的主要是柯萨奇病毒的A16型、肠道病毒的EV71型。因为肠道病毒是RNA,病毒的存活率比较强,可以生存一年以上的时间,所以传染方式可以通过消化道也可以通过呼吸道或者密切接触而传播。所以手足口病传染性比较强,而且机构里面容易发生爆发性的流行,尤其是幼儿园或者学校,经常会看到手足口疾病的流行。
手足口病如何预防
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
手足口病属于传染性疾病,可以通过控制病毒散播,对患儿进行隔离预防。同时接种疫苗以及减少病毒好发季节在公共场所的活动。对孩子的玩具以及衣物等要严格消毒。也要在幼儿园等场所进行病毒排查和消毒,以减少被传染的几率。此外家长要注意孩子手部卫生。
手足口病的病原体是什么
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
手足口病的病原体是肠道病毒,比较常见的是肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型,主要通过消化道传播、呼吸道传播以及直接接触传播。手足口病好发于儿童,具有比较强的传染性,儿童普遍易感。儿童感染手足口病需要隔离,避免其他儿童接触手足口病毒后被感染。
手足口病是什么病
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
手足口病属于传染性疾病,多为肠道病毒感染,常见有柯萨奇病毒等,主要表现为患儿存在发热症状,还伴有口腔黏膜、手掌、足底等部位有皮疹出现。大部分手足口病属于自限性疾病,症状轻微,无特殊的抗病毒药物治疗,只需进行对症处理。对于病程时间长、症状严重者,则需住院治疗,防止出现病毒性脑炎或肺部感染。
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