手足口病早期治疗

来源:民福康

手足口病早期治疗包括一般治疗、抗病毒治疗、重症病例的早期识别与处理及特殊人群的注意事项。一般治疗需隔离休息、对症支持,对症支持包括发热、口腔、皮肤护理;抗病毒治疗常用干扰素等,要注意药物选择及使用注意事项;重症病例需早期识别其持续高热、精神差等表现并立即送具备条件医疗机构救治;婴幼儿和有基础疾病患儿有特殊注意事项,婴幼儿需精细护理,有基础疾病患儿要综合考虑基础疾病影响及药物相互作用制定个性化方案。

一、一般治疗

1.隔离休息:手足口病具有传染性,发病后应立即隔离患儿,一般需隔离2周左右,避免交叉感染。这是因为手足口病主要通过密切接触、飞沫传播等方式传播,隔离可以有效阻断病毒的传播途径,保护其他易感人群,尤其是儿童群体,他们自身免疫力相对较低,更容易受到感染。

2.对症支持:

发热护理:若患儿出现发热症状,应密切监测体温变化。对于体温<38.5℃的患儿,可采用物理降温,如使用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温。对于年龄较大、能够配合的患儿,也可适量多饮水,促进机体代谢,帮助散热。而对于体温≥38.5℃且符合退热指征的患儿(如因发热出现明显不适等情况),可根据病情选择合适的退热方式,但需遵循儿科安全护理原则,优先考虑物理降温等非药物干预措施,一般不推荐低龄儿童过早使用特定退热药物。

口腔护理:保持口腔清洁,饭后用生理盐水漱口,以防止口腔感染。因为手足口病会导致口腔内出现疱疹或溃疡,口腔卫生状况不佳容易引发继发感染,加重患儿的不适。可以为患儿提供温凉、易消化的流质或半流质饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,减少对口腔黏膜的刺激。

皮肤护理:保持皮肤清洁,穿着宽松、柔软的衣物,避免摩擦疱疹部位。如果疱疹破裂,可遵医嘱涂抹抗生素软膏,预防感染。皮肤疱疹可能会引起瘙痒,要防止患儿搔抓,以免导致疱疹破裂继发感染。

二、抗病毒治疗

1.药物选择:目前对于手足口病的抗病毒治疗,常用的药物有干扰素等。干扰素具有广谱抗病毒作用,可通过抑制病毒复制来发挥治疗作用。例如,重组人干扰素α可通过雾化吸入的方式给药,直接作用于呼吸道局部,抑制病毒的复制和传播,从而缓解病情。但抗病毒药物的使用需要严格掌握适应证和禁忌证,一般对于普通型手足口病患儿,不一定常规使用抗病毒药物,而是主要以对症支持治疗为主;对于重症手足口病患儿,可在医生评估后考虑使用抗病毒药物。

2.使用注意事项:在使用抗病毒药物时,要充分考虑患儿的年龄因素。低龄儿童的肝肾功能发育尚未完善,药物代谢能力较弱,使用抗病毒药物时需要更加谨慎,密切观察药物的不良反应。同时,要根据患儿的病情严重程度、身体状况等综合判断是否使用抗病毒药物,避免不必要的药物使用带来的潜在风险。

三、重症病例的早期识别与处理

1.重症病例早期识别:密切观察患儿的精神状态、神经系统症状、呼吸、循环等情况。如果患儿出现持续高热(体温超过39℃,持续不退)、精神差、嗜睡、易惊、肢体抖动、呕吐、呼吸急促、心率增快等表现,应高度警惕重症手足口病的可能。例如,当患儿出现肢体抖动时,可能提示神经系统受累;呼吸急促可能是由于肺循环障碍等原因引起,这些都需要及时识别并进行干预。

2.重症病例处理:一旦怀疑为重症手足口病,应立即将患儿送往具备救治条件的医疗机构进行救治。在转运过程中,要密切监测生命体征。重症手足口病的治疗可能涉及到多种综合治疗措施,如使用甘露醇等药物降低颅内压、应用血管活性药物维持循环稳定等,但具体治疗方案需由专业医生根据患儿的具体病情进行制定,严格遵循循证医学原则进行个体化治疗。

四、特殊人群的注意事项

1.婴幼儿:婴幼儿免疫系统尚未发育成熟,对手足口病的抵抗力较弱,在早期治疗中需要更加精细的护理。要密切关注其体温变化和精神状态,由于婴幼儿不会准确表达自身不适,家长和医护人员要更加细心观察。例如,对于体温的监测要更频繁,一旦发现异常情况要及时处理。同时,在口腔护理方面,要采用更温和的方式,避免对婴幼儿造成额外的刺激。

2.有基础疾病的患儿:如果患儿本身患有其他基础疾病,如先天性心脏病、哮喘等,在手足口病早期治疗中需要综合考虑基础疾病对病情的影响以及手足口病治疗药物与基础疾病治疗药物之间的相互作用。例如,患有先天性心脏病的患儿在使用某些药物时可能会加重心脏负担,需要在医生的指导下谨慎选择药物,并密切监测心脏功能等指标。要充分评估基础疾病对患儿病情发展的潜在影响,制定更加个性化的治疗方案,以确保在治疗手足口病的同时,不对基础疾病造成不利影响。

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手足口病
手足口病是由于机体感染肠道病毒引起的急性发热出疹性传染病,多发生在婴幼儿群体。
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孩子手足口病为何总不好?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
手足口病一般在一周左右就痊愈了,痊愈以后也不会获得持久免疫力,再次感染还会发病的。
手足口病可以洗澡嘛?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
患有手足口病可以洗澡,但是在洗澡的时候需要注意水的温度,不要过凉,以免出现感冒的情况,其次在洗澡时不要将皮肤上的皮疹搓破,也不要使用沐浴用品,在洗澡后需要及时擦干身体,注意保暖。
手足口病初期症状一直发烧怎么办?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
建议:家长需要带患儿去医院儿科就诊,遵医嘱应用抗病毒药物进行治疗。如果体温超过38.5℃,需要口服退烧药物,例如布洛芬、对乙酰氨基酚等。同时给患儿用温毛巾擦拭身体,增加机体散热面积,促进恢复。
手足口病高发期在哪一时间段?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
相对来说,每年的7月份,中国北方地区手足口病发病率相对偏高。每年的5月和9-10月,中国南方的手足口病发病率相对偏高。小孩子由于抵抗力低下,比较容易感染此类疾病。因此,平时要注意防护,并教导孩子养成良好的饭前便后、接触不洁物品后及时洗手的好习惯。如果孩子的手、足、口部位出现皮疹,并出现发热的症状,建
宝宝得了手足口病会传染大人吗?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
宝宝得手足口病,主要考虑是肠道病毒感染引起的。此病具有传染性,所以患有手足口病的宝宝可能会将此病传染给大人。患儿可以遵医嘱使用抗病毒的药物治疗,保持良好的卫生习惯。
打了手足口疫苗后会得手足口吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
手足口病疫苗一般是EV71型肠道病毒灭活疫苗,对于绝大部分人打了手足口疫苗后是不会得手足口病的,但是由于每个人的体质不同、对药物的耐受能力不同,所以部分人打了疫苗还是会得手足口病的。
手足口病疫苗每年都打吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
手足口病疫苗不需要每年都打,因为手足口病疫苗在两年至三年预防手足口病的感染。但是患有有血小板减少症或者出血性疾病者尽量不要接种,慢性免疫功能缺陷的患者也不要接种。
手足口阴性和阳性区别?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
患儿进行手足口病检测,检查结果阴性是指儿童没有感染病毒;而阳性检查结果表示儿童感染病毒,但是要注意不排除假阳性、假阴性的结果。手足口病的患儿可能出现手部、足部、口腔等部位出疹的症状;患儿神经系统受累时可出现头痛、呕吐、肌无力等症状;如果患儿心肺功能出现衰竭状态,容易伴随出冷汗、血压升高等。确诊手足口
手足口不发烧能自愈吗?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
症状较轻的患者可以自愈。发病期间需要注意多饮水、保持个人卫生、饭前便后注意洗手,不使用药物可在一周左右自愈;但若孩子出现呕吐、体温过高的情况时,则需要及时的住院治疗,以免延误病情。
手足口病脸上会长小红疙瘩吗?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
你没有具体描述皮疹的情况,还不能断定是手足口病,手足口病一般多先有发热,然后出现手脚口腔等部位的疱疹性的皮疹。如果符合就可能是手足口病,需要服用抗病毒的药。
手足口病能治好吗
陈志海 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
手足口病属于自限性疾病,大部分孩子即使没有经过正规治疗,经过5到7天左右,孩子就可以彻底痊愈,并且不会留下任何后遗症。但如果是极个别危重症孩子,因为脑炎出现,少数孩子可能会导致后遗症,但这也是极个别情况。因此,如果家长发现孩子手足口病情况比较严重,建议及时带孩子前往医院就诊治疗。
手足口病是怎么得的
陈志海 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
手足口病主要是在一个孩子经过呼吸道或者消化道,甚至接触,那么感染到了这个病毒,这个病毒进入孩子的体内,最终引起一些皮肤黏膜的一些改变。这个皮肤黏膜的改变,主要是发生在手的皮肤、足的皮肤和口腔的一个黏膜。也有一部分会引起像臀部或者膝盖,也可以出现类似的皮疹。但是少数的孩子这个病毒进入孩子的中枢神经系统,引起脑炎或者脑膜炎,尤其是有部分孩子这
什么是手足口病
陈志衡 副主任医师
中南大学湘雅三医院 三甲
手足口病是由肠道病毒感染引起的一种传染病,5岁以下儿童多发。主要感染病原体包括柯萨奇病毒A组4~7型、9型、10型、16型和B组1、3、5型埃可病毒,部分患者由血清型和肠道病毒71型引起,其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最常见。手足口病的患儿和隐性感染者为主要的传染源,密切接触是手足口病重要的传播方式,通过接触被病毒污染的手、毛巾、
手足口病怎么传染的
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
手足口病毒主要是通过消化道、呼吸道以及密切接触等途径进行传播。手足口病是由肠道病毒引起的急性发热性出疹性传染性疾病,好发于婴幼儿,以及学龄前儿童。绝大部分手足口病患儿预后良好,极少有重症,但是,也有部分急重症患儿可出现后遗症现象。手足口病主要是以手、足、口等部位出现散发性的皮疹和疱疹为主要症状。
手足口病如何预防
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
手足口病属于传染性疾病,可以通过控制病毒散播,对患儿进行隔离预防。同时接种疫苗以及减少病毒好发季节在公共场所的活动。对孩子的玩具以及衣物等要严格消毒。也要在幼儿园等场所进行病毒排查和消毒,以减少被传染的几率。此外家长要注意孩子手部卫生。
手足口病是什么病
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
手足口病属于传染性疾病,多为肠道病毒感染,常见有柯萨奇病毒等,主要表现为患儿存在发热症状,还伴有口腔黏膜、手掌、足底等部位有皮疹出现。大部分手足口病属于自限性疾病,症状轻微,无特殊的抗病毒药物治疗,只需进行对症处理。对于病程时间长、症状严重者,则需住院治疗,防止出现病毒性脑炎或肺部感染。
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