婴儿脑积水会出现头部外观异常如头颅进行性增大、头围增大比例异常；颅内压增高相关表现如前囟膨出、呕吐、烦躁不安；神经功能发育异常如发育迟缓、眼球运动异常；还可能有抽搐、视力障碍等其他表现，家长需密切观察婴儿症状，及时就医并做好护理。
一、头部外观异常
（一）头颅进行性增大
婴儿脑积水时，头颅会出现异常的进行性增大情况，这是较为典型的表现之一。正常婴儿头颅有其生长发育的规律，而脑积水婴儿头颅增大速度往往超出正常范围。从解剖学角度看，由于脑脊液在脑室内积聚过多，导致脑室系统扩张，进而使头颅体积不断增大。这种增大在出生后数周或数月内即可观察到，尤其对于年龄较小的婴儿，家长可能会发现婴儿的头围增长明显快于正常婴儿生长曲线。
（二）头围增大比例异常
头围与身体其他部位的比例失调也是常见表现。正常情况下，婴儿头围和身体其他部分有相对合理的比例关系，而脑积水婴儿头围会明显大于胸围等身体其他部位的尺寸比例。例如，正常婴儿头围和胸围在一定阶段是逐渐接近并可能胸围略大于头围，但脑积水婴儿头围会显著超出这种正常的比例关系，这是因为颅内脑脊液增多使头颅异常膨胀所致。
二、颅内压增高相关表现
（一）前囟膨出
婴儿的前囟在脑积水时会出现膨出现象。前囟是婴儿颅骨之间的缝隙，正常情况下有一定的波动和正常的张力。当颅内脑脊液增多、颅内压升高时，压力会传导至前囟部位，导致前囟饱满、膨出。这是因为颅内压力增高使得囟门处的组织受到向外的压力作用，从而出现这种外观上的改变。对于年龄较小的婴儿，前囟膨出是判断脑积水颅内压增高的一个重要体征。
（二）呕吐
脑积水婴儿可能会出现呕吐症状。这是由于颅内压增高刺激了颅内的呕吐中枢等结构。颅内压升高会引起一系列的神经反射，其中就包括胃肠道的反应，导致婴儿出现呕吐情况。呕吐通常可能是间歇性的，而且呕吐物多为胃内容物。这种呕吐与一般的胃肠道疾病引起的呕吐不同，往往没有明显的饮食相关诱因，而是与颅内压增高密切相关。
（三）烦躁不安
颅内压增高会使婴儿感觉不适，从而表现出烦躁不安的情绪。婴儿无法用语言表达身体的不适，就会通过烦躁、哭闹等方式来体现。由于脑积水导致颅内环境改变，刺激神经，婴儿会出现情绪上的波动，表现为比平时更容易哭闹、难以安抚等情况。这也是颅内压增高在婴儿行为表现上的一种体现。
三、神经功能发育异常
（一）发育迟缓
脑积水可能影响婴儿的神经功能发育，导致发育迟缓。因为脑脊液的异常积聚可能会压迫脑组织，影响神经细胞的正常发育和功能传导。在运动发育方面，脑积水婴儿可能会出现抬头、翻身、坐立、爬行、行走等大运动发育落后于同龄婴儿的情况；在智力发育方面，也可能表现为认知、语言等方面的发育迟缓，比如语言开始发声、词汇掌握、理解能力等方面都比正常婴儿落后。这是由于脑积水对脑的正常结构和功能造成了损害，从而影响了婴儿整体的神经发育进程。
（二）眼球运动异常
部分脑积水婴儿会出现眼球运动异常的情况。例如，可能会出现落日征，表现为双眼球下转，眼球下半部沉到下眼睑下方，好像眼球落到底部一样。这是因为脑积水导致颅内压增高，进而影响了眼球的神经支配和眼外肌的功能。由于颅内压力的改变，影响了与眼球运动相关的神经核团或神经传导通路，使得眼球的正常运动受到干扰，出现这种特殊的眼球位置异常表现。
四、其他可能表现
（一）抽搐
少数脑积水婴儿可能会出现抽搐症状。这是因为脑积水引起脑内环境的改变，导致脑神经元异常放电。颅内压力的波动、脑组织受压等因素都可能诱发神经元的异常兴奋，从而引发抽搐发作。抽搐的表现形式多样，可能是局部的肌肉抽搐，也可能是全身性的抽搐发作。对于出现抽搐的脑积水婴儿，需要及时进行评估和处理，因为抽搐可能会进一步加重脑损伤等情况。
（二）视力障碍
脑积水如果病情持续进展，可能会影响婴儿的视力，导致视力障碍。这是因为脑积水引起的颅内压增高可能会压迫视神经等结构，影响视觉信号的传导。长期的颅内压增高会对视神经造成损害，导致婴儿出现视力下降、视野缺损等视力方面的问题。对于婴儿来说，视力障碍可能会影响其对周围环境的感知和认知发展，需要密切关注并及时进行相关的眼科检查和治疗干预。
在面对脑积水婴儿时，家长应密切观察婴儿的上述症状表现，一旦发现异常情况应及时带婴儿就医，进行相关的检查和诊断，以便早期发现脑积水并采取相应的治疗措施。同时，对于脑积水婴儿的护理也需要特别注意，要遵循儿科安全护理原则，避免对婴儿造成额外的伤害，并且要根据婴儿的具体情况，如年龄、病情等，采取合适的护理方式来保障婴儿的健康和安全。
