小儿腹泻有大便性状改变包括次数增多及形态异常、全身症状有发热、精神状态改变、食欲减退、水电解质及酸碱平衡紊乱相关表现有脱水（分轻中重）、电解质紊乱（低钠、低钾、高钾）、酸碱平衡紊乱（代谢性酸中毒）等表现可依此初步判断病因病情等。
一、大便性状改变
粪便次数增多：正常婴儿每天大便次数相对较少，而小儿腹泻时大便次数明显增多，可能从每天几次增加到十余次甚至数十次。例如，纯母乳喂养的婴儿通常大便次数稍多，但一般每天不超过7次，若超过则需考虑腹泻可能，这与婴儿肠道功能发育不完善、消化酶分泌相对不足等因素有关，尤其是年龄较小的婴儿，胃肠蠕动调节能力差，易因各种原因导致大便次数改变。
粪便形态异常：大便可呈稀水状、蛋花汤样、脓血便等。蛋花汤样便较为常见，多由轮状病毒感染引起，轮状病毒侵犯肠道后，导致肠道黏膜受损，消化吸收功能紊乱，使大便呈现蛋花汤样；脓血便则可能是细菌感染，如志贺菌等侵袭肠道黏膜，引起黏膜炎症、坏死、溃疡，导致脓血便出现，不同病原体感染导致的粪便形态改变有一定特征性，可帮助初步判断病因。
二、全身症状
发热：部分小儿腹泻会伴有发热症状，体温可呈低热（37.5~38℃）、中度发热（38.1~39℃）甚至高热（39℃以上）。如果是肠道病毒感染引起的腹泻，如柯萨奇病毒等，可能以低热为主；而细菌感染导致的腹泻，如沙门菌感染，更容易出现较高的发热，这是因为病原体侵入人体后，作为外源性致热原，刺激机体免疫系统产生内源性致热原，从而引起体温调节中枢功能紊乱导致发热，不同年龄小儿对发热的耐受程度不同，年龄较小的婴儿发热时可能精神状态影响更明显。
精神状态改变：腹泻严重时小儿可能出现精神萎靡、烦躁不安等情况。由于腹泻导致大量水分和电解质丢失，引起脱水和电解质紊乱，进而影响小儿的精神状态。例如，轻度脱水时小儿可能表现为稍显烦躁，而中重度脱水时精神萎靡更为明显，甚至出现嗜睡、昏迷等情况，这与脱水导致脑细胞功能紊乱有关，年龄较小的婴儿由于神经系统发育尚未完全成熟，对脱水等内环境变化的耐受和反应与年长儿不同，需要密切关注其精神状态变化以评估病情严重程度。
食欲减退：小儿腹泻时往往伴有食欲减退，不愿进食。这是因为胃肠道功能紊乱，消化酶活性受到影响，胃肠蠕动异常，导致小儿对食物的消化吸收能力下降，从而出现食欲减退的表现，长期食欲减退可能影响小儿的生长发育，尤其是年龄较小、营养需求相对较高的婴儿，需要及时采取措施纠正腹泻，保证营养摄入。
三、水电解质及酸碱平衡紊乱相关表现
脱水表现：
轻度脱水：小儿可表现为皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝、前囟轻度凹陷，尿量稍减少。这是因为机体丢失的水分占体重的5%以下，通过机体自身的调节机制，皮肤和细胞外液的水分丢失相对较少，所以体征表现相对较轻。
中度脱水：皮肤干燥、弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，尿量明显减少，小儿可出现烦躁不安等表现。此时丢失的水分约占体重的5%~10%，细胞外液容量进一步减少，影响了血液循环和组织灌注，从而出现上述较为明显的体征。
重度脱水：皮肤弹性极差，眼窝、前囟深度凹陷，可出现无泪、口唇黏膜极度干燥，尿量极少或无尿，同时可伴有休克表现，如面色灰白、四肢厥冷、脉搏细速等。重度脱水时丢失的水分占体重的10%以上，严重影响了机体的循环和代谢功能，如果不及时纠正，会危及小儿生命。
电解质紊乱表现：
低钠血症：可出现精神萎靡、嗜睡、抽搐甚至昏迷等神经系统症状，还可能有厌食、恶心、呕吐等胃肠道表现。这是因为血清钠浓度降低，影响了神经细胞的渗透压平衡和功能，年龄较小的婴儿由于钠代谢调节能力更弱，低钠血症时症状可能更不典型，容易被忽视。
低钾血症：主要表现为精神不振、肌无力、腹胀、心律失常等。血清钾浓度降低时，细胞内钾外流，细胞内外钾离子浓度差改变，影响神经肌肉的兴奋性和心肌细胞的电生理活动，小儿腹泻时由于钾的丢失增加（如通过粪便丢失）以及摄入不足等原因易出现低钾血症，尤其是长期腹泻或营养不良的小儿更易发生。
高钾血症：可出现心率减慢、心律失常、肌肉无力甚至瘫痪等表现，严重时可导致心脏骤停。当血清钾浓度升高时，心肌细胞的兴奋性、自律性、传导性等受到影响，小儿腹泻时较少单独出现高钾血症，但在肾功能不全或补钾不当等情况下可能发生，需要密切监测血钾变化。
酸碱平衡紊乱表现：
代谢性酸中毒：小儿可出现精神萎靡、呼吸深快、口唇呈樱桃红色等表现。腹泻导致碱性物质丢失过多，同时机体无氧代谢增加，酸性代谢产物堆积，引起代谢性酸中毒，年龄较小的婴儿呼吸代偿功能相对较弱，酸中毒时呼吸深快等表现可能不如年长儿典型，需要结合血气分析等检查明确诊断。
