脑外伤导致脑出血症状

来源:民福康

脑外伤导致脑出血的症状多样,包括意识障碍(受年龄、性别、生活方式、病史影响)、头痛(因颅内压升高刺激脑膜和神经引起,不同人群表现有别)、呕吐(颅内压增高刺激呕吐中枢致喷射性呕吐,不同人群需注意鉴别)、肢体运动障碍(损伤运动中枢致肢体无力等,年龄影响恢复,病史也有影响)、语言障碍(影响语言中枢致说话不清等,不同人群特点不同)、癫痫发作(脑损伤严重时易发生,不同人群有差异)。

年龄因素影响:儿童脑外伤后意识障碍可能表现为哭闹不安、烦躁等,随着年龄增长,可能出现与成人相似的嗜睡、昏迷等情况。对于婴幼儿,由于其神经系统发育不完善,脑外伤后意识改变可能更难早期准确判断。成人脑外伤后意识障碍程度可从短暂的意识模糊到深度昏迷。例如,轻度脑外伤可能仅出现数分钟的意识模糊,而严重脑外伤可能导致长时间昏迷。

性别差异体现:一般无明显性别特异性的意识障碍表现差异,但不同性别在受伤后的应对和恢复过程中可能因心理、生理等因素有不同表现。比如,女性可能在受伤后因情绪等因素影响恢复进程,但这并非由性别直接导致意识障碍的不同,而是与整体身体和心理状态相关。

生活方式关联:有长期酗酒等不良生活方式的患者,脑外伤后意识障碍可能更严重且恢复更困难。因为长期酗酒会影响神经系统功能,导致脑的耐受性降低等。有规律运动等健康生活方式的患者,相对可能在脑外伤后意识障碍恢复上有一定优势,因为健康生活方式有助于维持神经系统的较好状态。

病史影响:有脑血管病史等基础病史的患者,脑外伤后意识障碍可能更复杂。例如,本身有脑血管狭窄等病史的患者,脑外伤导致脑出血后,意识障碍可能因原有脑血管基础病变而加重或恢复更慢。

头痛

发生机制:脑外伤后脑出血会引起颅内压升高,刺激脑膜和神经,从而导致头痛。头痛程度可轻可重,轻度头痛可能表现为头部的胀痛、隐痛,重度头痛则可能为剧烈的胀痛、刺痛等。

不同人群表现:儿童头痛可能表述不清,表现为频繁哭闹、用手抓头等;成人头痛症状相对更易被描述,如搏动性头痛等。女性在生理期等特殊时期,头痛可能会因体内激素变化等因素稍有不同,但这不是由脑外伤脑出血直接导致的特殊性别相关表现。有高血压等病史的患者,脑外伤后脑出血引起的头痛可能与原有高血压导致的头部不适有叠加或不同特点,需要仔细鉴别。

呕吐

原因分析:脑出血引起颅内压增高,刺激呕吐中枢,导致呕吐。呕吐常为喷射性呕吐,即呕吐物呈强力喷出状。

人群差异:儿童脑外伤后脑出血出现呕吐时,需警惕是否有脑疝等严重情况,因为儿童的颅缝未完全闭合,颅内压增高表现可能与成人不同,呕吐可能是较早出现的危险信号。成人呕吐可能伴随头痛等其他症状同时出现。有胃肠道基础疾病的患者,脑外伤后脑出血引起的呕吐可能需要与胃肠道疾病本身引起的呕吐相鉴别,比如有胃溃疡病史的患者,呕吐表现可能有相似之处,但结合头部症状可辅助判断。

肢体运动障碍

具体表现:脑出血可能损伤运动中枢等相关脑组织,导致肢体运动障碍,表现为单侧或双侧肢体无力、瘫痪、活动不灵活等。例如,一侧肢体可能出现不能抬起、活动受限等情况。

年龄与恢复关系:儿童脑外伤后肢体运动障碍的恢复潜力相对较大,但也取决于损伤的严重程度和年龄等因素。婴幼儿脑损伤后有一定的可塑性,可能通过早期康复训练等有较好的恢复。成人肢体运动障碍的恢复相对儿童可能更慢,且随着年龄增长,恢复能力可能下降。女性和男性在肢体运动障碍恢复上,若其他条件相同,无明显性别差异,但在康复过程中女性可能因心理等因素影响康复的积极性和配合度。有糖尿病等病史的患者,脑外伤后脑出血导致肢体运动障碍,可能因为糖尿病引起的血管病变等因素影响恢复,需要综合考虑糖尿病对血管和神经的影响来制定康复方案。

语言障碍

出现情况:若脑出血影响语言中枢,患者可能出现语言障碍,表现为说话不清、不能理解他人言语、失语等。

不同人群特点:儿童脑外伤后语言障碍可能影响其语言发育进程,比如原本正在学习语言的儿童,脑外伤后可能出现语言发育倒退等情况。成人语言障碍会影响其正常的交流沟通,对生活和社交产生较大影响。有脑部语言相关基础病变的患者,脑外伤后脑出血导致的语言障碍可能更严重或恢复更困难,比如既往有脑梗死影响语言中枢的患者,再次脑外伤后语言障碍可能加重。

癫痫发作

发生概率:脑外伤后脑出血可能引发癫痫发作,尤其是脑损伤较严重的情况下。

人群差异及应对:儿童脑外伤后癫痫发作可能更频繁且症状可能不典型,需要密切观察。成人癫痫发作表现相对典型,但都需要及时处理。女性在月经周期等特殊时期,癫痫发作可能有一定变化,需要注意激素变化对癫痫发作的影响。有癫痫病史的患者,脑外伤后脑出血更易诱发癫痫发作,需要在治疗脑外伤脑出血的同时,注意抗癫痫药物的调整等。

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呕吐
呕吐,中医病证名。是以胃失和降,气逆于上所致的一种病证,可出现在许多疾病的过程中。临床辨证以虚实为纲。治疗以和胃降逆为原则,但须根据虚实不同情况分别处理。
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脑外伤引起的癫痫怎么治疗
沈介明 主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
脑外伤引起的癫痫,一般需要接受对因治疗、药物治疗、手术治疗,具体如下:1、对因治疗即对引起癫痫的脑外伤进行相关治疗,包括及时对伤口做清创、缝合处理,使用高渗葡萄糖、甘露醇等利尿剂降低颅内压,使用阿莫西林、头孢拉定等抗生素药物预防感染,避免瘢痕形成等,以控制癫痫病情。2、药物治疗药物方面,以癫痫治疗药物为主,可在医生指导下使用卡马西平、丙戊
脑外伤综合征诊断标准
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑外伤综合征可以结合典型症状、影像学检查、神经系统检查无阳性体征等来确诊。1.典型症状脑外伤综合征患者是指患者颅脑损伤3个月后,依然遗留躯体、精神心理、性格等方面的障碍,典型症状包括头痛、眩晕、多梦、失眠、过度兴奋、烦躁不安等。2.影像学检查脑外伤综合征患者进行核磁共振、CT等常规影像学检查时一般不会发现脑组织萎缩坏死、血肿、积水等遗留损
脑外伤导致的精神障碍可以治愈吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑外伤导致的精神障碍有可能可以治愈,也有可能无法治愈,需要根据具体情况决定。由脑外伤导致的精神障碍,属于器质性精神障碍,如果程度比较轻,一般及时对脑外伤进行治疗,使淤血消散,精神障碍可随着大脑器质性状态的改善而逐渐好转、消失,恢复正常。但如果脑外伤累及神经,导致颅内出血,造成患者出现精神障碍的问题,这种情况大多数无法完全恢复,目前主要是以
脑外伤昏迷一般多久可以醒过来
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑外伤昏迷一般多久可以醒过来并没有明确的时间,应根据具体情况来判断。如果患者脑部受到外伤后,脑细胞轻微损伤,则昏迷时间不是很长,一般在30分钟内可以醒来;如果脑部出现脑挫裂伤,则昏迷的时间会长一些,可能会在几个小时或者1-2天内醒过来;但是如果是病情严重的患者,也可能昏迷时间达到数月,甚至数月之后仍无清醒的迹象。如果脑外伤导致脑干损伤,可
婴儿脑出血Ⅳ级能不能自愈
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
婴儿脑出血Ⅳ级一般不能自愈。 婴儿脑出血通常与脑血管畸形、颅脑外伤、缺氧等原因有关,若医生将其诊断为Ⅳ级脑出血,说明病情十分严重,且具有较高的死亡率,所以婴儿一般不会自行痊愈,家长应在医生指导下给宝宝进行针对性治疗,加快身体康复,降低后遗症的发生率。 生活中家长应给婴儿提供充足的营养供给,并在医生指
急性脑出血的原因
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
急性脑出血考虑是药物因素、脑外伤以及病理因素等引起的。 一、药物因素 若近期服用了甲基苯丙胺类药物,则会增加脑出血的风险。 二、脑外伤 本身大脑就比较脆弱,若脑部受到撞击或暴力击打,导致脑血管破裂,则会出现脑出血的症状 三、病理因素 研究发现脑出血与糖尿病、脑动脉炎、脑动脉瘤等都有一定的关联。其次,
男朋友颅骨骨折脑出血严重吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
颅骨骨折脑出血是否严重,应该根据出血量和治疗情况进行判断。 颅骨骨折属于颅脑外伤中比较常见的一种类型。颅骨骨折时如果出血量较少、脑组织损伤较轻,并且早期能够接受治疗,正常情况下并不严重,预后良好。但是如果已经发生功能障碍、出血量比较多、昏迷,则相对比较严重,需要积极接受治疗。部分患者可能会出现长时间
小孩脑外伤手偏瘫能恢复吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
小孩脑外伤手偏瘫是否能恢复需要根据病情严重程度、治疗情况等进行分析。 小孩脑外伤后导致手偏瘫如果病情不严重,神经受损较轻,同时能够积极接受规范化的治疗、给予合理的功能锻炼,大部分患儿可以恢复正常。但是如果病情比较严重,受损的神经无法恢复,患儿经过治疗和功能锻炼后只能恢复部分功能,无法彻底恢复。 患病
中风是脑血管破裂了吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中风一般是指脑卒中,脑卒中通常是不是脑血管破裂需根据具体类型分析。 脑卒中包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中。出血性脑卒中多数情况下是由于颅脑外伤、动脉瘤等原因导致脑血管破裂而引起。但缺血性脑卒中多数情况下是由于多种原因导致动脉粥样硬化引起的血管狭窄或闭塞,是不是会血栓形成有关,一般不是脑血管破裂。 发
耸肩是什么原因造成的
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
造成耸肩的原因有很多,包括神经系统问题、肌肉问题、骨骼问题、心理因素等。 1.神经系统问题 神经系统疾病,如脑卒中、脑外伤、帕金森病等,可能导致肩部肌肉无力或不协调,从而引起耸肩。 2.肌肉问题 肩部肌肉的损伤、炎症或痉挛,如肩袖损伤、肩周炎等,也可能导致耸肩。 3.骨骼问题 颈椎疾病、脊柱侧弯等骨
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
脑外伤为什么会引发癫痫
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑外伤引起的癫痫机理是这样的,因为外伤以后导致患者颞后部损伤,颞后部异常放电可以导致缺血性发作,缺血性发作以后,在持续状态有的病人异常放电引起抽搐,还有本身脑损伤以后也会引起癫痫样的发作。一般脑外伤以后导致癫痫样发作大概的机率有5%-50%,脑外伤的病人特别要注意在护理和治疗方面要细心的观察,看其是否有抽搐样发作,假如有抽搐就要对症处理,
头被撞多久排除脑出血
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头被撞之后,一般要求观察三天,也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右,容易伴发颅内出血,此时可以做核磁检查,因为核磁检查精度比较高,比CT更加敏感。如果是做CT检查,如果有出血,72小时之内可以发现。如果是做核磁,六小时左右有些病人就会显影了。因此,一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常,就可以排除脑出血。
低压90多会脑出血
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低压90多毫米汞柱也可能会造成脑出血。正常情况下,低压不能超过90毫米汞柱。如果低压超过90毫米汞柱,就叫做单纯舒张压增高的高血压。长期舒张压增高也有可能会导致小动脉玻璃样变,进而引起小动脉破裂脑出血。所以一定要将血压控制在合理的范围之内,特别是合并糖尿病以及其他脏器病变患者。
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血是否能够恢复正常,主要取决于出血量,以及出血位置,如果出血量很少,并且也没有压到功能脑组织,此种是可以恢复正常,比如微量的蛛网膜下腔出血,一般经过诊治后,可以恢复正常。但是如果脑出血的出血量虽然不多,但是是在特别关键的功能区,比如在底节区出血,此种情况一般来讲,都会留有一定的后遗症,脑出血实际上是一种高致残性的疾病。
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