神经胶质瘤症状有哪些

来源:民福康

神经胶质瘤可引发颅内压增高相关症状(头痛多为持续性钝痛且进行性加重、呕吐多为喷射性与进食无关、视神经乳头水肿可通过眼底检查发现)、神经功能缺损相关症状(癫痫发作形式多样、运动障碍因肿瘤部位不同而异、感觉障碍表现为相应区域感觉异常)及精神症状(认知功能减退表现为多种认知能力下降、性格改变表现为性格变得孤僻等异常)。

一、颅内压增高相关症状

1.头痛

特点:通常是神经胶质瘤患者比较常见的症状之一,多为持续性钝痛,可呈进行性加重。这是因为肿瘤生长导致颅内压升高,刺激颅内疼痛敏感结构引起。不同年龄、性别患者头痛表现可能无明显差异,但儿童可能表述不清,更多表现为烦躁不安等间接表现。生活方式对头痛影响不大,但病史方面,有头部外伤史等可能增加神经胶质瘤发生风险从而影响头痛出现情况。

意义:头痛是颅内压增高早期的常见表现,随着肿瘤增大,颅内压进一步升高,头痛会逐渐加剧。

2.呕吐

特点:多呈喷射性呕吐,与进食无明显关系。这是由于颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致。各年龄段患者均可出现,儿童可能在头痛基础上更容易出现喷射性呕吐,女性和男性在呕吐表现上无明显差异。生活方式一般不直接影响呕吐发生,但病史中若有神经系统相关疾病可能增加神经胶质瘤发生概率进而影响呕吐情况。

意义:喷射性呕吐是颅内压增高的典型表现之一,提示颅内压力异常升高,需要引起重视。

3.视神经乳头水肿

特点:通过眼底检查可发现,表现为视神经乳头充血、边缘模糊等。这是因为颅内压增高导致眼底静脉回流受阻引起。不同年龄、性别患者眼底表现无本质差异,但儿童进行眼底检查相对成人可能更困难些。生活方式对其无直接影响,病史中若有颅内病变相关情况可能与视神经乳头水肿相关。

意义:视神经乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征,提示颅内存在占位性病变(如神经胶质瘤)导致颅内压升高。

二、神经功能缺损相关症状

1.癫痫发作

特点:部分神经胶质瘤患者会出现癫痫发作,可表现为多种形式,如全身性大发作、局限性发作等。不同年龄患者癫痫发作类型可能有差异,儿童神经胶质瘤患者癫痫发作相对较常见,且可能以部分性发作起始然后发展为全身性发作。性别对癫痫发作本身影响不大,但病史中若有既往癫痫病史,合并神经胶质瘤时癫痫发作可能更频繁或表现不典型。生活方式中过度疲劳等可能诱发癫痫发作。

意义:癫痫发作可能是神经胶质瘤的首发症状之一,也可能在病程中出现,提示肿瘤影响了脑神经元的正常放电。

2.运动障碍

特点:根据肿瘤所在部位不同,可出现不同的运动障碍。若肿瘤位于大脑运动区附近,可能导致对侧肢体肌力减退、肌张力异常等。例如肿瘤位于左侧大脑运动区,可能引起右侧肢体运动功能障碍。年龄较大患者可能本身存在一定运动功能退化基础,若合并神经胶质瘤导致的运动障碍可能更易被察觉;儿童则可能表现为肢体活动不灵活、步态异常等。性别差异不明显,生活方式中缺乏运动可能使运动障碍相关表现更突出,病史中若有脑血管疾病等可能与神经胶质瘤导致的运动障碍相混淆。

意义:运动障碍提示肿瘤侵犯了运动相关的脑组织结构,影响了神经传导和运动功能的正常发挥。

3.感觉障碍

特点:如果肿瘤累及感觉传导通路相关区域,会出现相应的感觉障碍,如对侧肢体的感觉减退、麻木等。不同年龄患者感觉障碍的表现程度可能因个体差异有所不同,儿童可能表述不清感觉异常,更多表现为对肢体的异常反应。性别差异不大,生活方式一般不直接导致感觉障碍,但病史中若有周围神经病变等可能干扰对神经胶质瘤相关感觉障碍的判断。

意义:感觉障碍反映了肿瘤对感觉传导系统的影响,有助于定位肿瘤所在的脑区。

三、精神症状

1.认知功能减退

特点:患者可能出现记忆力下降、注意力不集中、计算力减退等。不同年龄患者表现有差异,老年患者本身认知功能有一定生理性减退基础,若合并神经胶质瘤导致的认知功能减退可能更易被察觉且进展相对更快;儿童则可能表现为学习能力下降、对周围事物的关注度降低等。性别差异不明显,生活方式中长期缺乏脑力活动可能使认知功能减退相关表现更明显,病史中若有脑部感染等病史可能与神经胶质瘤导致的认知功能减退相区别。

意义:认知功能减退提示肿瘤影响了大脑的高级认知功能区域,影响了神经细胞的正常功能和脑的整体认知功能。

2.性格改变

特点:患者可能出现性格变得孤僻、易怒、淡漠等。各年龄段均可出现,儿童可能表现为原本活泼的孩子变得沉默寡言等;成年患者可能原本性格开朗变得抑郁寡欢等。性别差异不大,生活方式中生活环境的重大变化等可能诱发性格改变,但结合神经胶质瘤病史则提示肿瘤对脑功能的影响涉及情绪调节相关脑区。

意义:性格改变是肿瘤影响脑内情绪调节等相关神经结构的表现,有助于提示肿瘤的存在及对脑功能的多方面影响。

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神经胶质瘤
神经胶质瘤主要是指来源于患者神经上皮细胞的中枢神经系统恶性肿瘤。
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神经胶质瘤是什么
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
视神经胶质瘤是指起源于视神经内胶质细胞的肿瘤,由视神经内胶质细胞异常增生所致。 此疾病病因不明确,可能与遗传、染色体变异等因素有关,大部分属于良性肿瘤,极小部分属于恶性肿瘤。患者主要表现为视力减退、眼球突出、视乳头水肿等,可以通过眼部CT、核磁共振检查等方式确诊。 患者若存在视力减退的症状,日常需注
神经胶质瘤能治好吗
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
视神经胶质瘤应根据病情判断能否治好。 视神经胶质瘤的病因尚不明确,患者可能会出现视力减退、眼球突出、视乳头水肿或萎缩等症状,根据组织病理可分为良性视神经胶质瘤和恶性视神经胶质瘤等,患者若为良性视神经胶质瘤,经过积极有效的治疗,多数可以被治好;若为恶性视神经胶质瘤,通常难以治好,当病情严重时,可能会导
神经胶质瘤怎么治疗
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
视神经胶质瘤建议采取手术治疗、放射治疗、化疗等方法治疗。 1、手术治疗 手术治疗主要适用于肿瘤比较局限,并且伴有低视力或视力丧失的患者;如果是肿瘤位于视交叉或视交叉后的患者,不建议采取手术切除治疗。 2、放射治疗 放射治疗是治疗进展性疾病以及伴有严重的功能性视力丧失患者的最有效的治疗方法。 3、化疗
小儿视神经胶质瘤是由什么原因引起的
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
小儿视神经胶质瘤的病因尚未明确,可能是由于遗传、电离辐射、化学因素等原因所导致。 1、遗传 如果患者有视神经胶质瘤家族病史,则患者自身出现视神经胶质瘤的可能性极大。 2、电离辐射 患者如果长期接触放射性物质,自身会受到辐射,可能会导致神经胶质细胞出现异常增生,形成视神经胶质瘤。 3、化学因素 患者长
小儿视神经胶质瘤该怎么治疗
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
小儿视神经胶质瘤可以进行手术治疗、放疗、化疗等。 1、手术治疗 如果病灶局限在视神经,引起视力下降、失明,无禁忌的可以安排做经颅视神经肿瘤切除术,能够去除病灶,防止病灶侵犯视交叉。 2、放疗 如果经颅视神经肿瘤切除术无法去除完整的病灶,病灶侵犯了视交叉、视束,可以利用放疗清除残留的病灶,改善预后情况
神经肿瘤有哪些
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
神经肿瘤主要包括脑膜瘤、神经胶质瘤以及髓母细胞瘤等。 1、脑膜瘤 脑膜瘤是一种原发性颅内肿瘤,多为良性,一般情况下和电离辐射、雌激素、遗传等因素有关。早期可无明显症状,随着肿瘤增大,容易压迫周围组织,引起头痛、恶心、呕吐、复视等症状。 2、神经胶质瘤 神经胶质瘤是起源于神经胶质细胞的恶性肿瘤,是颅内
神经胶质瘤是怎么回事
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
视神经胶质瘤病因不明,一般情况下和物理因素、化学因素、遗传因素等原因有关。 1.物理因素 孕妇怀孕期间接触电离辐射、放射线等物质时,可能会对胎儿的视神经发育造成影响,从而导致其发生视神经胶质瘤的风险增加。 2.化学因素 孕妇妊娠期间大量接触亚硝胺、苯并吡等具有致癌作用的化学物质时,致癌物质易在其体内
神经胶质瘤很严重吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑神经胶质瘤一般是比较严重的。 脑神经胶质瘤是由于大脑和脊髓胶质细胞发生癌变导致的疾病,肿瘤生长及转移的速度较快,肿瘤的浸润性生长会导致患者颅内神经出现损伤,引起视觉丧失、运动障碍、感觉障碍、语言障碍等神经功能障碍表现。所以,脑神经胶质瘤一般是比较严重的。 根据肿瘤细胞在病理学上的恶性程度,脑神经胶
脑部神经胶质瘤能治好吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑部神经胶质瘤是否能治好与疾病等级、肿瘤大小、手术切除是否干净等方面有关。 若患者免疫力较高,属于一级、二级的脑部神经胶质瘤,肿瘤体积较小,手术切除干净,通常是可以治好的。若患者免疫力较低,属于三级、四级的脑部神经胶质瘤,肿瘤体积较大,手术切除不干净,则通常不能治好。 部分患者在术后会出现功能缺失的
双侧视神经胶质瘤怎么治疗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
双侧视神经胶质瘤患者如果病情稳定、无症状的进展,一般不需特殊处理,但需定期进行临床和影像学检查。如果出现影像学上肿瘤的实质进展或视力快速下降,一般可在医生指导下使用注射用硫酸长春新碱、注射用顺铂等药物化疗。如果视力缺失或眼球严重突出,则可考虑手术治疗。此病患者日常可正常饮食,如果肿瘤导致视力低下或丧
神经胶质瘤病理级别的诊断
梁鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
脑胶质瘤的病理有四个级别,其中Ⅰ级脑胶质瘤,相对是良性,Ⅳ级脑胶质瘤是恶性度最高的一种。Ⅳ级胶质瘤的治疗效果最差,患者生存期平均只有半年到一年。Ⅰ级脑胶质瘤可以完全治愈。但是很多人不清楚,他得脑胶质瘤的级别与哪些因素有关,如身体素质等。另外,很多胶质瘤在发展早期,就已经处于最高级别。有少部分病人,是由Ⅰ级、Ⅱ级开始,由于自身没有得到及时诊
神经胶质瘤手术费用
范存刚 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
对于大部分脑胶质瘤患者,开颅手术费用,包括术前、术后的检查、手术费、麻醉费、住院费等相关费用,花费大概在3~5万元左右。对于范围比较大,术前比较严重的患者以及术后患者出现并发症,需要在重症监护接受比较长时间治疗的情况,费用会有所增加,有时会多达10万元以上。
神经胶质瘤鉴别诊断的金标准
范存刚 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
神经胶质瘤患者的鉴别的金标准,主要是通过神经病理学的检查进行鉴别,而这种鉴别方法只有在术后或者进行肿瘤活检之后,才能明确。在手术之前,影像学诊断的金标准,主要是增强的磁共振扫描检查,对于大部分胶质瘤,特别是Ⅲ级和Ⅳ级的胶质瘤,基本上都能够明确诊断。而对于低级别的胶质瘤,有时还需要进行磁共振波谱分析、Pet-CT等检查,来明确肿瘤代谢,从而
神经胶质瘤是什么?
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
大脑的神经胶质瘤是一种神经上皮性肿瘤,是一种恶性的肿瘤。神经胶质瘤有四级,一级、二级属于一种低级别的胶质瘤,生长比较慢,愈后相对较好。三级、四级以上的神经胶质瘤,是一种恶性程度比较高的肿瘤,生长比较快,治疗以后很容易复发,预后较差。神经胶质瘤的治疗办法首选是手术,其次是放射治疗以及化疗。
神经胶质瘤能治愈吗?
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
大脑的神经胶质瘤是一种常见的颅内的恶性肿瘤,但是有些神经胶质瘤一级二级的患者是可以治愈的,比如一些弥漫性的星形细胞瘤,如果肿瘤进行全切,手术以后,又进行必要的放射治疗,患者5年的生存率可以达到80%。而部分切除的患者5年的生存率也可以达到50%。但是有些恶性程度比较高的,比如胶质瘤3级4级以上的患者,预后就不非常好,有些可能在一年左右的时
神经胶质瘤是什么?
童威 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
神经胶质瘤就是胶质瘤,也就是来源于神经上皮细胞的肿瘤。根据细胞学分型神经胶质瘤可以分为四型,有星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、室管膜瘤以及混合性胶质瘤。根据肿瘤的恶性程度,胶质瘤可以分为四级,一级是低级别的胶质瘤,四级是高级别的胶质瘤,大部分的神经胶质瘤需要行手术、放疗、化疗等综合性治疗。
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