动脉瘤可按解剖学分为囊性、梭形、夹层动脉瘤，按位置分前循环（大脑中动脉、颈内动脉动脉瘤）和后循环（基底动脉、椎动脉动脉瘤），按大小分小型（直径小于mm）、中型（直径在-mm间）、大型（直径大于mm），不同类型特点及相关影响不同，如囊性最常见与先天发育等有关，梭形多与动脉硬化等有关，夹层由中层撕裂等引起，各部位动脉瘤有相应特点及相关因素影响不同大小动脉瘤破裂风险不同及不同人群需不同关注。
一、解剖学分类
（一）囊性动脉瘤
1.特点：最为常见，呈球形或浆果状，外观呈囊性，由动脉壁局限性向外膨出形成，瘤壁由内膜、中层弹力层及外膜组成。多与先天性血管发育异常有关，好发于脑底动脉环及其主要分支的分叉处等部位。在不同年龄、性别及生活方式人群中均有发生，有家族史的人群相对风险可能增加，其形成机制可能涉及胚胎发育时期血管壁中层平滑肌细胞缺失等因素。
（二）梭形动脉瘤
1.特点：瘤体呈梭形扩张，累及动脉管腔的一段，瘤壁为动脉壁的全层，多与动脉粥样硬化、高血压等因素相关。动脉粥样硬化可使动脉壁弹性减退、结构破坏，在血流冲击下逐渐形成梭形扩张；高血压会持续增加血管壁的压力，促进梭形动脉瘤的发展。常见于中老年人，尤其是有长期高血压病史、高脂血症等不良生活方式的人群，男性和女性发病无显著严格差异，但高血压等因素对男性和女性的影响程度可能因个体差异有所不同。
（三）夹层动脉瘤
1.特点：动脉壁中层发生撕裂，血液进入中层形成夹层血肿，使动脉壁分层。多由动脉中层囊性变性、外伤、高血压等引起。囊性变性使中层组织脆弱，易发生撕裂；外伤可直接导致动脉壁中层损伤；高血压使血管内压力增高，促使夹层形成。各年龄段均可发生，但高血压患者、有外伤史人群等风险更高，男性和女性发病情况因具体病因不同而有差异，比如某些因遗传性结缔组织病导致的夹层动脉瘤可能在特定家族中遗传给男性和女性后代。
二、按位置分类
（一）前循环动脉瘤
1.大脑中动脉动脉瘤：
特点：常见于大脑中动脉的分叉部位，可引起相应供血区域的神经功能障碍，如影响语言、运动等功能。在有脑血管疾病家族史、长期吸烟等不良生活方式的人群中相对多见，男性和女性发病无绝对明显差异，但吸烟对血管的损害可能使男性和女性发病风险均增加。
相关因素影响：长期吸烟会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化等病变，增加大脑中动脉动脉瘤的发生概率；有家族史的人群可能携带相关基因突变等，使患病风险高于无家族史者。
2.颈内动脉动脉瘤：
特点：发生在颈内动脉及其分支部位，可导致眼部症状、头痛等表现。多见于中老年人，高血压、动脉硬化是重要的诱发因素，男性和女性在高血压等因素作用下患病风险均会升高，且随着年龄增长，血管退变加重，患病几率逐渐增加。
（二）后循环动脉瘤
1.基底动脉动脉瘤：
特点：位于基底动脉及其分支，可引起脑干等重要结构受压的相关症状，如眩晕、复视、吞咽困难等。在有先天性血管发育异常、高血压等情况的人群中较易发生，不同年龄、性别均可患病，高血压对各年龄段人群基底动脉动脉瘤的形成均有促进作用，男性和女性在高血压影响下发病机制相似，但个体对血压升高的耐受等可能存在差异。
2.椎动脉动脉瘤：
特点：发生在椎动脉部位，可导致后循环缺血等表现。常见于患有动脉粥样硬化、颈椎病等疾病的人群，中老年人居多，颈椎病可能通过影响椎动脉的血流动力学等促进动脉瘤形成，男性和女性在这些基础疾病影响下发病风险无严格性别特异性差异，但颈椎病的发生与生活方式等有关，可能间接影响椎动脉动脉瘤的发病情况。
三、根据大小分类
（一）小型动脉瘤
1.定义：瘤体直径小于5mm。
特点及影响：小型动脉瘤相对破裂风险可能相对较低，但也不能完全忽视，在不同人群中均可能存在。对于有小型动脉瘤的人群，无论年龄、性别，都需要密切关注血压等指标的控制，保持健康生活方式，因为在某些情况下，如血压剧烈波动等，小型动脉瘤也可能发生破裂。有家族史的小型动脉瘤患者，其后代需要更严密监测，因为遗传因素可能使整体血管病变风险增加。
（二）中型动脉瘤
1.定义：瘤体直径在5-10mm之间。
特点及影响：中型动脉瘤破裂风险较小型动脉瘤有所增加。在各年龄段、性别人群中，都需要根据具体情况进行评估和监测。对于中老年人有中型动脉瘤且合并高血压、吸烟等不良生活方式的，破裂风险进一步升高。女性在妊娠等特殊生理时期，由于血流动力学变化等，可能使中型动脉瘤破裂风险变化，需要特别关注。
（三）大型动脉瘤
1.定义：瘤体直径大于10mm。
特点及影响：大型动脉瘤破裂风险较高。无论何种年龄、性别，都需要积极评估治疗方案。对于年轻人群的大型动脉瘤，需要考虑先天性因素等更多可能性；女性在孕期等特殊阶段，由于身体生理变化，大型动脉瘤的管理需要更加谨慎，因为孕期血流动力学改变可能影响动脉瘤的稳定性，增加破裂风险。
