手足口病有轻重型之分轻型多有手足口腔皮疹疱疹伴发热可自愈花费少重型可致多系统受累需重症监护治疗花费高年龄小的婴幼儿易重型性别无显著影响卫生差密集环境及体质弱儿童风险高可通过接种疫苗、卫生和隔离措施预防发热时物理或药物降温皮肤保持清洁口腔注意卫生护理。
手足口病的严重程度:
大多数小孩患手足口病属于轻型。主要表现为手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹,可伴有发热,一般体温在38℃左右,精神状态较好,经过适当护理和对症治疗,1-2周可痊愈。例如,根据相关临床研究,约80%-90%的手足口病患儿为普通型,病情相对较轻。
但少数小孩可能发展为重型手足口病,病情较为凶险。重型手足口病多发生于5岁以下儿童,尤其是3岁以下婴幼儿。可出现神经系统受累表现,如精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、肌无力等;也可出现呼吸、循环系统受累表现,如呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,面色苍白、皮肤花纹、四肢发凉、血压升高或降低等。重型手足口病若不及时救治,可能危及生命。如一些研究报道显示,重型手足口病的病死率虽低,但一旦发生,救治难度较大。
治疗手足口病的大致花费:
轻型手足口病:如果小孩患轻型手足口病,主要是对症治疗,花费相对较少。一般的检查费用可能包括血常规等,费用在几十元到一百多元不等。药物方面可能会使用一些清热解毒的中成药等,费用大概在几十元到一百多元。整体花费通常在几百元左右。这是因为轻型手足口病主要以居家护理和简单对症治疗为主,不需要进行复杂的住院等治疗。
重型手足口病:若小孩发展为重型手足口病,治疗花费则较高。需要入住重症监护病房进行救治,涉及的检查项目会很多,如头颅磁共振成像(MRI)、脑脊液检查等,费用可能在几千元甚至上万元。药物治疗也更为复杂,可能需要使用甘露醇降颅压、免疫球蛋白等药物,这些药物的费用加上住院期间的各项费用,整体花费可能会达到数万元甚至更高。这是因为重型手足口病需要密切监测生命体征,进行多器官功能支持等复杂的治疗措施。
不同年龄、性别等因素对手足口病的影响及应对
年龄因素:
年龄较小的儿童,尤其是3岁以下婴幼儿,患手足口病时更容易发展为重型。这是因为婴幼儿的免疫系统发育尚不完善,对病毒的抵抗力较弱。例如,研究发现3岁以下儿童在感染肠道病毒(引起手足口病的主要病原体)后,出现神经系统、呼吸循环系统并发症的风险高于3岁以上儿童。所以对于3岁以下婴幼儿患手足口病,家长需要更加密切观察病情变化,一旦出现精神差、呕吐等异常表现,要及时就医。
年龄较大的儿童患手足口病相对症状可能稍轻一些,但也不能掉以轻心,仍需按照手足口病的一般护理原则进行护理,如隔离、保持皮肤清洁等。
性别因素:目前没有明确的证据表明性别差异会对手足口病的严重程度产生显著影响。无论是男孩还是女孩,在患手足口病时的病情发展和治疗花费等方面没有本质上的性别特异性差异,但在护理过程中仍要根据孩子的个体情况进行相应护理。
生活方式因素:
生活在卫生条件较差、人群密集环境中的儿童,患手足口病的风险相对较高。因为手足口病主要通过密切接触传播,如接触被病毒污染的手、毛巾、玩具、餐具等。所以家长要注意让孩子养成良好的卫生习惯,如勤洗手、避免接触患病儿童等。在人群密集的场所,如幼儿园、游乐场等,要尽量减少孩子的接触风险。
平时体质较弱、营养不良的儿童,患手足口病后可能病情相对较重,恢复时间可能较长。这类儿童在患病期间需要更加注重营养支持,保证充足的休息,以促进身体恢复。
手足口病的预防及护理原则
预防原则:
接种疫苗:EV71疫苗可以预防由EV71病毒引起的手足口病,建议6月龄-5岁儿童接种,尤其是3岁以下儿童。接种疫苗是预防重型手足口病的有效措施之一。
卫生措施:家长要教育孩子勤洗手,使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,尤其是在饭前便后、接触公共物品后等。保持家庭环境清洁卫生,定期对玩具、餐具等进行消毒,可以采用煮沸或阳光暴晒等方式消毒。
隔离措施:在手足口病流行期间,尽量避免带孩子去人群密集、空气流通差的公共场所。如果孩子所在的幼儿园等机构有手足口病病例,要配合做好隔离措施,患病儿童需要隔离至症状消失后1周。
护理原则:
发热护理:对于发热的患儿,要监测体温变化。如果体温低于38.5℃,可以采用物理降温,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位。如果体温高于38.5℃,且孩子精神状态尚可,可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚等退热药物,但要注意避免给低龄儿童使用不适合的退热药物。
皮肤护理:保持孩子皮肤清洁,穿着宽松、柔软的衣物,避免摩擦皮疹部位。对于皮疹,可以使用炉甘石洗剂等缓解瘙痒,但要注意避免孩子搔抓皮疹,以免引起感染。
口腔护理:注意孩子口腔卫生,饭后可以用生理盐水漱口。对于口腔内的疱疹,可以使用西瓜霜喷剂等缓解疼痛,但要在医生指导下使用,尤其是低龄儿童。



