小儿脑瘫有运动发育落后及姿势异常，运动发育落后表现为大运动和精细运动落后于同龄儿，姿势异常有肌张力异常致姿势改变；肌张力异常包括增高时呈铅管样或齿轮样强直、低下时肢体松软；反射异常有原始反射延迟消失、病理反射阳性；智力、语言及感知觉有障碍，智力约三分之二低下、语言约三成至七成伴障碍、部分有感知觉异常；还有癫痫发作、牙齿发育异常等伴随症状，发现儿童有相关异常表现应及时就医评估诊断早期干预治疗家长要密切关注儿童生长发育情况护理时依情况采取相应措施创造良好康复生活环境。
运动发育落后：小儿脑瘫患儿在大运动（如抬头、坐、爬、站、走等）及精细运动方面往往落后于同龄正常儿童。例如，正常婴儿3个月左右能抬头，而脑瘫婴儿可能4-5个月甚至更晚仍不能抬头；正常婴儿1岁左右能独站，脑瘫婴儿可能2-3岁甚至更晚还不能独站或行走不稳。这是因为脑瘫患儿的大脑运动中枢受损，导致肌肉控制能力异常，影响了运动的正常发育进程。
姿势异常：常见的有肌张力异常导致的姿势改变，如肌张力增高时可出现角弓反张（头后仰、背弓起、下肢伸直）、下肢交叉呈剪刀样姿势等；肌张力低下时可表现为四肢松软、姿势松软无力等。这些异常姿势是由于脑部病变影响了对肌肉张力的调节，使得肌肉的收缩和舒张失去正常的平衡。
肌张力异常
肌张力增高：表现为肌肉僵硬，活动受限。检查时可发现被动活动患儿肢体时阻力增大。例如，给患儿屈伸肘关节时，感觉如同在弯曲一根铅管，称为铅管样强直；若同时伴有震颤，则称为齿轮样强直。这是因为大脑皮质对脊髓前角细胞的抑制作用减弱，导致脊髓反射亢进，肌肉持续处于紧张状态。
肌张力低下：患儿肢体松软，活动时感觉缺乏正常的阻力。例如，患儿仰卧位时四肢呈外展外旋位，像蛙腿样姿势；抱起时头不能竖直，软弱地垂向后方或左右前后摇晃。这种情况可能是由于脑部病变导致神经冲动传导障碍，使得肌肉无法正常收缩，处于松弛状态。
反射异常
原始反射延迟消失：正常婴儿出生后具有一些原始反射，如觅食反射、握持反射、拥抱反射等，这些反射会在出生后一定时期内逐渐消失。而脑瘫患儿这些原始反射往往延迟消失，甚至持续存在。例如，正常婴儿握持反射在3-4个月时消失，脑瘫婴儿可能5-6个月甚至更晚仍存在握持反射。这是因为脑部的损伤影响了神经对原始反射的调控，导致反射的正常消退过程受阻。
病理反射阳性：如2岁以后还可引出巴宾斯基征阳性等。正常情况下，2岁以后巴宾斯基征应呈阴性，当脑部有病变时，锥体束受损，会出现病理反射阳性。这是由于大脑皮质的运动中枢受损，对脊髓的抑制作用减弱，使得低级的脊髓反射失去了高级中枢的控制，从而出现异常的病理反射。
智力、语言及感知觉障碍
智力障碍：约有2/3的患儿存在不同程度的智力低下，其中重度智力低下者较为常见。这是因为脑瘫往往是由于脑部发育异常或损伤导致，而大脑是智力活动的主要场所，脑部的病变会影响大脑的发育和功能，从而影响患儿的智力水平。例如，一些脑瘫患儿在学习能力、认知能力等方面明显落后于正常儿童。
语言障碍：约有30%-70%的患儿伴有不同程度的语言障碍，表现为语言发育迟缓、发音不清、失语等。这是因为语言中枢位于大脑皮层，脑瘫患儿的语言中枢可能受到损伤，或者由于运动功能障碍导致患儿无法正常模仿发音、组织语言等。例如，患儿可能只能发出简单的音节，或者无法表达自己的需求和想法。
感知觉障碍：部分患儿存在感知觉异常，如视觉障碍（斜视、视力减退等）、听觉障碍（听力下降等）、触觉障碍等。这是因为脑部病变影响了感觉传导通路或感觉中枢，使得患儿对外部刺激的感知出现异常。例如，患儿可能对疼痛、温度等刺激的感知不敏感，或者对物体的形状、质地等的辨别能力下降。
其他伴随症状
癫痫发作：约有1/3-1/2的脑瘫患儿合并癫痫，尤其是痉挛型四肢瘫及强直型脑瘫患儿发生率较高。癫痫发作可能与脑部的异常放电有关，脑部的损伤导致神经元的异常同步化放电，从而引起癫痫发作。癫痫发作可表现为抽搐、意识丧失等不同形式，对患儿的身体和大脑发育会产生进一步的不良影响。
牙齿发育异常：部分患儿存在牙齿发育不良的情况，如牙齿排列不齐、龋齿等。这可能与患儿长期卧床、口腔卫生护理不佳以及脑部病变影响了全身的生长发育有关。牙齿发育异常不仅影响患儿的咀嚼功能和口腔健康，还可能对患儿的外观和心理产生一定的影响。
小儿脑瘫的症状较为复杂，涉及多个方面的异常表现。如果发现儿童有上述相关异常表现，应及时就医进行详细的评估和诊断，以便早期干预和治疗，最大程度地改善患儿的预后。对于家长来说，要密切关注儿童的生长发育情况，一旦发现异常迹象，不要延误就医时机。同时，在护理脑瘫患儿时，要注意根据患儿的具体情况采取相应的护理措施，如对于姿势异常的患儿要定期进行肢体的被动活动，预防关节挛缩等，遵循儿科安全护理原则，为患儿创造良好的康复和生活环境。
