小儿脑瘫如何分型

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞偏瘫康复治疗要多久

脑梗塞一般指脑梗死，脑梗死偏瘫康复治疗要多久，需要根据具体情况进行判断。 脑梗死是由脑组织缺血、缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死或软化，因脑部功能区域受损，可伴有偏瘫的症状。如果梗死面积较小或者位置不关键，平时遵医嘱坚持进行康复治疗，一般需要治疗1-3个月。部分梗死面积较大或位置比较关键的患者，康复时间会随之延长，通常需要治疗6-12个月。此外，如果是发生于神经纤维比较集中的部位，且伴有严重的神经功能损伤，由于其属于不可逆的改变，可能难以治好。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

小儿脑瘫的具体表现

小儿脑瘫的具体表现有肌张力异常、运动发育异常、反射异常等。 1、肌张力异常 患儿由于自身脑损伤导致脑功能先天性发育不足，就容易影响神经系统，进而出现肌张力异常，可能会表现为身体过度僵硬或是过度柔软。 2、运动发育异常 患儿由于中枢神经系统受损，就会导致自身和同龄儿童，运动发育明显迟缓。 3、反射异常 患儿可能会因为神经损害，导致自身反射异常，进而出现吸吮反射、拥抱反射等原始反射延缓、消失的表现。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞一边偏瘫，要怎么锻炼恢复得快

脑梗塞是指脑梗死，患者一侧偏瘫的恢复需要长时间的康复训练，方法主要有平衡训练、运动训练、针灸治疗等。 1、平衡训练 平衡训练可以帮助改善行走和日常活动中的平衡能力，方法有单脚站立、侧身平衡、前后摇摆等。 2、运动训练 进行轻度到中度的运动活动，例如行走、水中运动、徒手体操等，有助于促进血液循环、增强肌肉力量和灵活性。但要注意安全，避免过度劳累和摔倒。 3、针灸治疗 针灸治疗可以刺激大脑神经，促进肌肉恢复，注意需要由专业医生操作进行。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

两个月小儿脑瘫症状

脑瘫在新生儿期间的主要表现是孩子的反应性差，明显的动作很少，有的时候吸奶力也是很差，经常的呛奶，虽然有先天性的觅食以及握持反射等，但是都比较弱，其次会逐渐的发现孩子有运动方面的发育迟缓的情况，需要极其关注，早治疗。 小儿脑瘫又称为脑性瘫痪，是小儿因妊娠，出生缺氧，感染出血，外伤等引起的对脑实质的伤害，继而会出现非进行性中枢性运动功能障碍而发展为脑瘫的疾病，致病因素可以存在于孩子的出生前，出生时，以及婴儿早期的时候，另外治疗小儿脑瘫需要纠正运动障碍和异常姿势，恢复正常运动发育为主，应用的理疗，体疗，手术疗法的多重的措施进行校正和训练，而对于运动异常应该采取综合措施进行治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小儿脑瘫的康复原则有哪些

小儿脑瘫的康复原则是积极进行康复训练、引导式教育等。 1.进行康复训练 临床上在进行小儿脑瘫治疗时要做好康复训练，比如保持正确的站姿、坐姿，保持头部稳定性等，在家长的帮助下进行自我功能训练，能够强化大脑，促进身体恢复。 2.引导式教育，康复过程中父母要多引导教育孩子，可以多跟孩子交流沟通，在生活中进行各项刺激，比如感觉功能刺激和认知刺激等，以免影响孩子的自理能力。 临床上出现小儿脑瘫后要及时对症治疗，早发现早诊断早治疗是康复尤为重要的一步，如果治疗不及时，可能会导致并发症出现，影响小儿恢复。 平时需要保持良好的心态，最好不要经常熬夜劳累或进行剧烈运动，需要有耐心的训练。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小儿脑瘫可以被治愈吗

小儿脑瘫一般不可以被治愈，小儿脑瘫只能够起到改善的作用，并不能够达到完全治疗的效果，在患上脑瘫之后，可以选择心理的方式治疗，也可以通过功能训练改善病情。 1、心理治疗 小儿患上脑疝通常需要了解患者的心理，并且对心理进行开导，同时还要让小孩保持良好的心态，多带孩子参加一些户外活动，多与人接触，能够消除心理阴影，对于治疗也可以起到较好的帮助，但是经过积极的治疗，病情只能够得到好转，并不能够达到完全治愈的目的。 2、功能训练 如果小孩患上了脑瘫，需要及早的进行功能训练，比如促进正常反射通路和运动，也能够抑制异常反射通路和运动，通过训练的方式也能够帮助病情得到好转，同时还应养成良好的作息习惯。 在日常需要适当地参加一些体育运动，并且还应多进行户外活动，多与人接触能够减轻症状，但是小儿脑瘫并不能够治愈。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小儿脑瘫的治疗原则是什么

一般情况下，小儿脑瘫的治疗原则主要是尽早治疗、多方面治疗相结合以及循序渐进等，具体如下。 1、尽早治疗 小儿脑瘫一定要尽早的进行干预和治疗，因为小儿的大脑是在不断的发育的，此时可塑性较强，及早的治疗能够有效的缓解和治疗病情，促进小儿中枢神经系统的正常发育，减少疾病带来的致残率。 2、多方面治疗相结合 在治疗小儿脑瘫时不能单一从某一个方面进行治疗，要将康复训练、药物治疗、手术治疗、家长干预等多方面的治疗联合起来，这样才能够有较好的治疗效果，使小儿得到全面的治疗。 3、循序渐进 此外需要循序渐进的治疗疾病，要每天坚持并有耐心的帮助小儿进行康复训练，在日常生活中，可以适当的帮助小儿进行困难的活动，但不要事事都代替。此外还要避免过度照顾，让小儿自己去做能完成的事，并帮助他们进行重复训练。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小儿脑瘫怎么锻炼

小儿脑瘫可以采取多种锻炼方式，如运动疗法、作业疗法、言语障碍的矫治等。 1.运动疗法 ⑴Bobath神经发育学疗法 以神经发育规律为基础、利用反射性抑制异常姿势和运动。 ⑵Vojta疗法 对身体一定部位的压迫刺激，诱导产生全身性、协调性的反射性移动运动。 ⑶引导式教育 以娱乐性、节律性、意向性教育培养患儿的兴趣。 2.作业疗法 正常姿势的引导、上肢功能的发育、日常生活活动训练、感知觉认知功能的发育。 3.言语障碍的矫治 日常生活交流能力训练、吞咽障碍训练、构音器官运动训练、言语发育迟缓的训练。 任何单一的治疗是有限的，应以综合性康复治疗为主。确诊为脑瘫的患儿都应接受康复治疗，但各时期的康复治疗的目标和康复技术各有不同，需区别对待。脑瘫的类型不同、严重程度不同，适当的康复方式也不同。 脑瘫儿童的锻炼并不能完全治愈，而应通过各种方法如医疗、教育、职业、社会等康复手段，使患儿在各个方面达到最大程度地恢复和补偿。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小儿脑瘫的早期症状

小儿脑瘫的早期症状一般包括以下11个部分。 第一部分是新生儿或3个月以内的婴儿易惊、啼哭不止、厌奶或者睡眠困难。 第二部分是早期喂养、进食、咀嚼、饮水吞咽困难，以及有流涎或者呼吸障碍。 第三是感觉阈值低，对噪音或体位改变易惊、拥抱反射时增强或伴有哭闹。 第四部分是生后不久的婴儿，因踏步反射影响，当直立时可两脚交互迈步动作，3个月时虽一度消失，但到了3个月仍无站立或没有迈步者可考虑为脑瘫。 第五部分是过百天的婴儿尚不能抬头，4-5个月时，头摇摆不定，也可怀疑脑瘫。 第六部分是握拳反射，一般生后3个月婴儿可握拳不能张开，如4个月仍拇指内收，手不能张开，应怀疑有脑瘫。 第七部分正常婴儿应在3-5个月时看见物体会手抓，若5个月还不能出现这种症状，应怀疑有脑瘫。 第八部分一般生后4-6周会笑，以后会认人。 第九部分是肌肉松软，不能翻身，动作徐缓。 第十部分是僵直，尤其穿衣服时上肢难穿进袖口，换尿布时大腿不予外展。 第十一部分是过早发育，小儿脑瘫的患者可出现过早翻身，一种突然翻身性翻身，全身性翻身，如滚木样，而不是有意识的节段性翻身。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

1个月怎么判断小儿脑瘫

根据1个月怎么判断小儿脑瘫，一般可以通过以下几个方面进行判断： 1.运动发育落后：1个月的小儿脑瘫患儿可能会出现运动发育落后的情况，如俯卧时不能抬头、仰卧时下肢伸展、握拳不紧等。 2.肌张力异常：患儿可能会出现肌张力异常的情况，如上肢屈肌张力高、下肢伸肌张力高等。 3.姿势异常：患儿可能会出现姿势异常的情况，如头部后仰、下肢交叉、尖足等。 4.反射异常：患儿可能会出现反射异常的情况，如拥抱反射、握持反射等不出现或延迟出现。 需要注意的是，以上只是一些常见的表现，小儿脑瘫的诊断需要综合考虑患儿的病史、临床表现、神经发育评估等因素。如果家长怀疑孩子有脑瘫，应及时带孩子到医院就诊，以便早发现、早治疗。

荆志伟 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑中风偏瘫还能治好吗

脑中风偏瘫属于中风比较常见的后遗症，脑中风偏瘫可以通过治疗，使患者的偏瘫症状得以改善，对于部分症状较轻的患者，可以通过及时的治疗及康复训练，恢复正常功能。对于中风偏瘫的治疗关键在于偏瘫后的前三个月，此时是功能恢复的黄金时间，用药及功能训练都能发挥事半功倍的效果。这个阶段运用中医药治疗有其独特的优势，中医认为中风后偏瘫属于气虚血瘀、脉络瘀阻所致，属于虚实夹杂，因此治疗上以补气祛风化痰、活血通络为主，常用药比如北京同仁堂再造丸，就具有祛风化痰、活血通络的作用，对中风导致的偏瘫、口眼歪斜、言语不利等后遗症都有不错的效果。除了用药以外，中风后的康复训练对于偏瘫的恢复也十分重要，包括被动康复和主动康复。

罗杰坤 主任医师

中南大学湘雅医院 三甲

脑瘫七项怎么自测

脑瘫7项自测主要是指姿势反射，主要包括拉起反射异常、立位旋转反射异常、俯卧位时悬垂反射异常、斜位悬垂反射异常、collis水平反射异常、collis垂直反射异常、倒位悬垂反射。1.拉起反射异常表现为头背屈或者躯干脚跟反上。2.立位旋转反射异常表现为下肢内收、尖足站立或者肩无张力。3.俯卧位时悬垂反射异常表现为上肢弯曲、上肢双手紧握、脊柱与下肢硬性伸展或者颈部迟缓、抬头不能。4.斜位悬垂反射异常表现为上侧上肢弯曲、手握拳头。5.collis水平反射异常表现为自由侧、上肢弯曲手握拳。6.collis垂直反射异常表现出头过度的弯曲、双侧弯曲、手握拳。7.倒位悬垂反射主要表现为躯干脚跟反射。

荆志伟 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑中风后偏瘫可以治疗好吗

脑中风偏瘫属于中风比较常见的后遗症，可以通过治疗使患者的偏瘫症状得到改善。对于部分症状较轻的患者，可以通过及时治疗及康复训练，恢复正常功能。对于中风偏瘫的治疗关键在于偏瘫后的前三个月，此时是功能恢复的黄金时间，用药及功能训练都能发挥事半功倍的效果。这个阶段运用中医药治疗有其独特的优势，中医认为中风后偏瘫属于气虚血瘀、脉络瘀阻所致，属于虚实夹杂。因此治疗上以补气祛风化痰、活血通络为主，常用药比如北京同仁堂再造丸，就具有祛风化痰、活血通络的作用，对中风导致的偏瘫、口眼歪斜、言语不利等后遗症都有不错的效果。除了用药以外，中风后的康复训练对于偏瘫的恢复也十分重要，包括被动康复和主动康复。

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

半身不遂前兆有哪些

大多数人出现半身不遂之前，都没有什么前兆，部分患者可能会出现以下症状：第一、突然会感觉到头晕、天旋地转、站不稳，有时甚至会晕倒。第二、剧烈的头疼、流涎、打哈欠、喜欢睡觉、手麻、脚麻、吐字不清楚、走路的时候向一侧歪、视力下降，甚至于失明，但是持续时间都比较短。第三、在吃饭喝水时，会出现呛咳或者吞咽困难。

李丹 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

半身不遂前兆有哪些

一般来讲引起半身不遂疾病大多是指脑血管疾病，包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病，即脑出血和脑血栓形成，疾病发病之前一般来讲没有什么特别症状，但是危险因素可以提示哪些人可能更容易得半身不遂，比如长期高血压、糖尿病、不控制高脂血症，还有就是久坐不动，长期抽烟喝酒，房颤不控制等等，这类人群特别容易出现半身不遂，所以一定要提高警惕。

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

脑溢血后遗症偏瘫能恢复到正常吗

脑溢血留下的偏瘫能否康复因人而异，需要根据出血量、后期护理等各种因素来判断，如果出血量比较少，经过及时的治疗，出血停止后尽快进行功能锻炼以及使用营养脑细胞的药物治疗，有一部分患者在三到六个月之内偏瘫会消失，如果出血量比较大，在六个月之内依然没有恢复，以后恢复的可能性便更小了。