颅内动脉瘤日常应注意什么

来源:民福康

颅内动脉瘤患者需从多方面注意,生活方式上要管理血压(收缩压控120-140mmHg、低盐饮食、适量运动、保持心态平和)、避免剧烈运动和重体力劳动、戒烟限酒;病情监测要观察头痛等症状和定期复查头颅影像学;儿童患者家长需密切关注并配合检查管理,老年患者要因合并基础疾病谨慎管理血压和调整生活方式,以降低动脉瘤破裂风险。

一、生活方式方面

(一)血压管理

1.重要性:高血压是颅内动脉瘤破裂的重要危险因素。对于有颅内动脉瘤的患者,应将血压控制在合理范围,一般建议收缩压控制在120-140mmHg之间。因为过高的血压会增加动脉瘤破裂的压力,从而增加出血风险。例如,多项临床研究表明,长期血压控制不佳的颅内动脉瘤患者,动脉瘤破裂的发生率显著高于血压控制良好的患者。

2.具体措施:患者应定期监测血压,可使用家用血压计每日定时测量。在生活中要保持良好的生活习惯来辅助控制血压,如低盐饮食,每日盐摄入量应控制在6g以下,减少腌制食品、加工肉类等的摄入;适量运动,根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动;保持心态平和,避免长期处于紧张、焦虑等不良情绪中,可通过听音乐、冥想等方式缓解压力。

(二)避免剧烈运动和重体力劳动

1.原因:剧烈运动或重体力劳动时,身体会出现血压骤升、颅内血流动力学改变等情况,可能导致颅内动脉瘤承受的压力突然增加,增加破裂风险。例如,进行举重、剧烈咳嗽、用力排便等动作时,都可能诱发动脉瘤破裂。

2.建议:患者应避免进行如打篮球、踢足球等剧烈的球类运动,以及搬运重物等重体力劳动。在日常生活中要注意避免剧烈咳嗽,如果有咳嗽症状应及时治疗;保持大便通畅,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,必要时可使用缓泻剂,避免用力排便。

(三)戒烟限酒

1.吸烟的危害:吸烟会使血管收缩,血压升高,同时还会损伤血管内皮细胞,促进动脉硬化的发生发展,进而增加颅内动脉瘤破裂的风险。研究发现,吸烟者颅内动脉瘤破裂的概率比非吸烟者高很多。

2.饮酒的影响:过量饮酒也会导致血压波动,加重心脏和血管的负担。对于有颅内动脉瘤的患者,应限制饮酒量,男性每日饮酒酒精量不超过25g,女性不超过15g,最好是戒烟限酒。

二、病情监测方面

(一)症状观察

1.头痛:颅内动脉瘤患者如果出现突然的剧烈头痛,可能是动脉瘤破裂的先兆。与普通头痛不同,这种头痛往往是突发的、剧烈的,类似于“炸裂样”疼痛,并且可能伴有恶心、呕吐等症状。如果出现这种情况,应立即就医。

2.神经功能缺损症状:关注是否出现视力改变、肢体无力、言语障碍等神经功能缺损症状。例如,一侧肢体突然无力、麻木,视物模糊、复视,或者说话不清、不能理解他人言语等,这些都可能是动脉瘤破裂后压迫周围神经组织引起的,需要及时就诊。

(二)定期复查

1.检查项目:患者应按照医生的建议定期进行头颅影像学检查,如头颅CTA(CT血管造影)或MRA(磁共振血管造影)等,以监测动脉瘤的大小、形态等变化。一般来说,首次发现动脉瘤后,可能需要3-6个月复查一次,根据复查结果调整随访间隔时间。

2.复查频率依据:医生会根据动脉瘤的具体情况来确定复查频率。如果动脉瘤比较稳定,可能随访间隔会延长;如果动脉瘤有增大趋势或其他异常变化,则可能需要缩短复查间隔。

三、特殊人群注意事项

(一)儿童患者

1.家长责任:儿童颅内动脉瘤相对较少见,但一旦发生,家长需更加密切关注。要注意观察儿童是否有头痛、呕吐、视力异常等表现。由于儿童可能无法准确表达自身不适,家长应细心留意儿童的日常行为变化。同时,要遵循医生的建议进行定期检查,按照医生的指导进行生活方式的管理,如保证儿童合理的饮食、适当的运动等,避免儿童进行剧烈运动等可能诱发动脉瘤破裂的行为。

2.疾病特点影响:儿童颅内动脉瘤的病因可能与先天因素等有关,家长需要配合医生进行全面的评估和后续的监测,因为儿童处于生长发育阶段,动脉瘤的变化可能会对其生长发育产生影响,所以定期复查和规范管理尤为重要。

(二)老年患者

1.生理变化影响:老年患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,这些基础疾病会增加颅内动脉瘤管理的复杂性。在血压管理方面,老年患者可能对降压药物的耐受性不同,需要更加谨慎地选择降压药物和调整剂量,同时要密切监测血压变化,因为血压波动对老年患者颅内动脉瘤的影响更大。

2.生活方式调整:老年患者在进行生活方式调整时,要考虑到身体机能下降的特点。例如,运动时要选择更温和的运动方式,如慢走等,避免过度运动导致身体不适;在饮食方面,要注意营养均衡的同时,兼顾消化功能等情况,保证低盐、低脂、富含营养的饮食。

总之,颅内动脉瘤患者在日常生活中需要从生活方式、病情监测等多方面进行注意,特殊人群更要根据自身特点加强管理,以降低动脉瘤破裂等不良事件的发生风险。

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颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是一种由于颅内动脉局部血管壁损害并发生异常膨出从而形成的动脉瘤,可能是由于先天发育异常、动脉硬化或创伤等原因引起,较小体积的颅内动脉瘤一般不会有明显不适症状。
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王少勃 主任医师
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颅内动脉瘤一般是以蛛网膜下腔出血为首发病。一般颅内动脉瘤需要经过CT明确是否存在蛛网膜下腔出血,其次,需要根据腰穿测确定是否存在血性脑脊液,如果存在血性脑脊液,则需考虑是否存蛛网膜下腔出血,自发性的蛛网膜下腔出血80%考虑是颅内动脉瘤破裂引起的。其余蛛网膜下腔出血往往是血液系统疾病引起的,含颅内肿瘤破裂以及颅内的动静脉畸形或Moyamoy
颅内动脉瘤微创治疗和开放手术哪种更安全
舒航 主任医师
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开放手术和微创介入治疗动脉瘤都是安全的手术,关键是判定颅内动脉瘤患者,到底更适合选择哪治疗的方法,而不是比较两者有什么不同。无论是选择开放手术治疗颅内动脉瘤还是选择微创介入治疗动脉瘤,目前来说都是安全可靠且效果肯定的手术,只是微创的优越性体现在创伤小、恢复快、耗时短。
颅内动脉瘤的前期症状
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
颅内动脉瘤的前期症状有很多种,动脉瘤比较小,没有发生过破裂,可能不会导致任何症状出现。特殊部位的动脉瘤,比如后交通动脉瘤在前期有可能就会压迫眼神经导致动眼神经麻痹现象,出现瞳孔散大、眼球运动受限制,部分患者可能会出现头痛头晕等前期症状。
动脉瘤
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
动脉瘤主要发生在主动脉,而造成动脉瘤的原因有可能是长期的高血压外伤以及穿透性的溃疡、甚至是动脉的管壁出现了问题,出现瘤体一样的扩张。而一旦出现动脉瘤,要通过主动脉的cta来明确动脉瘤的部位、大小以及严重程度,再决定下一步的治疗方案。
动脉瘤怎么治疗
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
颈动脉瘤有两种治疗方法,需要根据患者颈动脉瘤发作的位置以及病情的严重程度等因素,决定具体的治疗方案。具体方法有两种,第一、有创的方式可以进行开刀将瘤体切除,进行血管重建。第二、也可以通过微创介入的方法,植入支架进行治疗。
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