孩子免疫力低下受多种因素影响，先天因素包括遗传使部分孩子有免疫缺陷、早产低体重致免疫系统发育不完善；营养因素有蛋白质摄入不足、多种维生素及微量元素缺乏影响免疫；生活方式因素涉及运动不足、睡眠不足、卫生习惯不良干扰免疫；疾病因素中慢性疾病如先心病、消化系统疾病及感染性疾病会破坏或消耗免疫；药物因素里长期用糖皮质激素等会抑制免疫。
一、先天因素
（一）遗传因素
若父母一方或双方存在免疫功能相关基因缺陷等遗传问题，可能导致孩子从出生起就存在免疫力低下的潜在风险。例如某些原发性免疫缺陷病具有明确的遗传方式，如X连锁无丙种球蛋白血症是X连锁隐性遗传，患儿因编码B细胞酪氨酸激酶的基因发生突变，导致B细胞发育障碍，从而出现体液免疫功能显著降低，易反复发生细菌感染。
（二）早产或低出生体重
早产儿各器官系统发育尚未成熟，尤其是免疫系统发育不完善。低出生体重儿体内免疫相关的细胞和分子功能相对较弱。比如，早产儿的中性粒细胞吞噬和杀菌功能、T细胞和B细胞的免疫应答能力等都可能低于足月儿。一般胎龄越小、出生体重越低，免疫力低下的风险相对越高。
二、营养因素
（一）蛋白质摄入不足
蛋白质是构成免疫细胞和免疫球蛋白的重要原料。如果孩子长期蛋白质摄入不足，会影响淋巴细胞的增殖、抗体的合成等。例如，严重蛋白质-能量营养不良的儿童，其体内T淋巴细胞数量减少，免疫球蛋白水平低下，容易发生各种感染性疾病。
（二）维生素缺乏
1.维生素A：维生素A缺乏会影响黏膜上皮细胞的完整性，导致呼吸道、消化道等黏膜屏障功能减弱，使病原体容易侵入机体。研究表明，维生素A缺乏儿童呼吸道感染的发生率明显高于维生素A充足的儿童。
2.维生素C：维生素C参与体内多种免疫相关的化学反应，如可以促进白细胞的趋化和吞噬功能，增强机体的抗氧化能力，维持免疫细胞的正常功能。长期维生素C缺乏会导致白细胞功能受损，机体免疫力下降。
3.维生素D：维生素D可以调节免疫细胞的分化和功能。缺乏维生素D的儿童更容易发生呼吸道感染等疾病，而且可能影响免疫系统的平衡，导致免疫功能紊乱。
（三）微量元素缺乏
1.锌：锌是多种酶的组成成分，与免疫细胞的增殖、分化和功能密切相关。缺锌会导致T淋巴细胞数量减少，功能下降，影响抗体的产生。例如，锌缺乏的儿童容易出现反复感染，且感染后恢复较慢。
2.铁：铁参与体内氧的运输和细胞的呼吸代谢等过程。缺铁会影响吞噬细胞的功能，导致机体抗感染能力下降。长期缺铁的孩子可能更容易发生细菌或病毒感染。
三、生活方式因素
（一）运动不足
缺乏足够的运动不利于孩子免疫系统的发育和功能维持。运动可以促进血液循环，增强心肺功能，还能刺激免疫细胞的活性。例如，经常参加户外活动、进行适当体育锻炼的孩子，其免疫细胞的数量和活性相对较好，免疫力相对较高；而长期缺乏运动的孩子，免疫功能可能会受到一定影响，更容易生病。
（二）睡眠不足
睡眠是机体进行自我修复和免疫调节的重要时间。孩子在睡眠过程中，体内会产生更多的免疫因子来增强免疫力。长期睡眠不足会干扰免疫系统的正常功能，导致免疫细胞的活性降低，抗体产生减少等。例如，学龄儿童如果每天睡眠不足，患感冒等呼吸道感染性疾病的几率会增加。
（三）卫生习惯不良
过度清洁可能破坏孩子皮肤和黏膜表面正常的微生物群落，影响机体的免疫平衡。而卫生习惯差，如不勤洗手等，则容易让病原体侵入机体。例如，孩子经常接触被病原体污染的物品后不洗手，就容易通过手-口、手-鼻等途径将病原体带入体内，引发感染，长期如此可能影响免疫力。
四、疾病因素
（一）慢性疾病
1.先天性心脏病：患有先天性心脏病的孩子，由于心脏结构和功能异常，导致机体长期处于缺氧状态，影响免疫器官的血液供应和免疫细胞的功能，使孩子更容易发生肺部感染等疾病，进而影响整体免疫力。
2.消化系统疾病：如长期患有炎症性肠病、慢性腹泻等消化系统疾病的孩子，会影响营养物质的吸收，导致蛋白质、维生素、微量元素等摄入不足或吸收障碍，从而引起免疫力低下。例如，炎症性肠病患儿肠道黏膜屏障功能受损，不仅影响营养吸收，还容易让肠道内的病原体侵入机体，进一步加重免疫功能的紊乱。
（二）感染性疾病
某些病毒感染，如人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，会直接破坏人体的免疫系统，尤其是CD4+T淋巴细胞，导致严重的免疫缺陷。此外，反复的细菌、病毒等感染也会消耗机体大量的免疫资源，使免疫系统处于疲劳状态，长期下去可能导致免疫力低下。例如，孩子反复发生肺炎链球菌感染，每次感染都需要机体调动免疫系统来应对，多次感染后可能出现免疫功能的暂时性或永久性降低。
五、药物因素
长期使用某些药物可能影响孩子的免疫力。例如，长期应用糖皮质激素，这类药物会抑制免疫细胞的活性和功能，干扰免疫反应的多个环节，导致机体免疫力下降，使孩子更容易发生各种感染。此外，一些抗肿瘤药物等也可能对免疫系统产生抑制作用，但此类情况相对较少见，主要是在治疗特定疾病时需要权衡药物的利弊。
