前列腺增生的症状包括下尿路的储尿期症状（尿频、尿急、尿失禁）、排尿期症状（排尿困难、排尿中断）、排尿后症状（尿不尽）及并发症相关症状（血尿、急性尿潴留、肾功能损害）；治疗有观察等待（适用于症状轻无并发症者）、药物治疗（α受体阻滞剂可缓解排尿困难但可能致体位性低血压，5α-还原酶抑制剂可缩小前列腺体积但有生育慎用情况）、手术治疗（经尿道前列腺电切术是金标准适中重度患者，经尿道前列腺激光切除术出血少恢复快，开放性前列腺切除术已少用）。
一、前列腺增生的症状
（一）下尿路症状
1.储尿期症状
尿频：是前列腺增生最早出现的症状，早期是因增生的前列腺充血刺激引起，夜间较为明显，随着病情进展，梗阻加重，膀胱残余尿量增多，膀胱有效容量减少，尿频会逐渐加重。年龄较大的人群若出现进行性尿频，需警惕前列腺增生可能，男性随着年龄增长，前列腺增生的发生率逐渐升高，50岁以上男性中约半数有前列腺增生相关症状。
尿急、尿失禁：前列腺增生导致膀胱逼尿肌功能不稳定时，可出现尿急，严重时会发生尿失禁，尤其在老年男性中较为常见，这会影响患者的生活质量，给患者带来心理压力，因为频繁尿失禁可能导致患者不敢外出活动等。
2.排尿期症状
排尿困难：表现为排尿迟缓、尿线变细、射程变短、尿流无力、终末滴沥等。男性在排尿过程中若出现这些情况，需考虑前列腺增生的可能，一些有不良生活方式（如长期久坐、酗酒等）的男性，前列腺增生的发病风险可能增加，长期的不良生活方式会影响前列腺局部的血液循环等，从而促进前列腺增生的发生发展。
排尿中断：增生的前列腺组织突入膀胱，形成不平整的表面，当膀胱收缩时，结石形成，可导致排尿中断，这种情况在部分前列腺增生患者中会出现。
3.排尿后症状
尿不尽：患者排尿后，仍有尿液残留感，这是因为前列腺增生导致膀胱出口梗阻，尿液不能完全排空，老年男性若出现尿不尽感且进行性加重，要考虑前列腺增生的可能，有前列腺增生家族史的男性相对更易发病。
（二）并发症相关症状
1.血尿：前列腺增生导致前列腺表面血管扩张、破裂可引起血尿，合并感染或膀胱结石时，血尿症状可加重。年龄较大的男性出现无痛性血尿，除了要考虑泌尿系统肿瘤外，也应考虑前列腺增生的可能，尤其是有前列腺增生其他症状的男性，更需排查。
2.急性尿潴留：在受凉、饮酒、憋尿等诱因下，前列腺增生患者可发生急性尿潴留，表现为突然不能排尿，膀胱胀满，下腹疼痛等，这种情况会给患者带来极大的痛苦，需要紧急处理，老年男性若有前列腺增生基础，在一些诱因下易发生急性尿潴留。
3.肾功能损害：长期下尿路梗阻可导致肾功能损害，出现食欲减退、恶心、呕吐、贫血等慢性肾功能不全症状，这种情况在病情较重的前列腺增生患者中可能出现，年龄较大且前列腺增生病程较长的男性更易发生肾功能损害，因为长期的梗阻会逐渐影响肾脏的正常功能。
二、前列腺增生的治疗
（一）观察等待
适用于症状较轻、无明显并发症的患者，需定期进行评估。对于年龄较大、身体状况较差、存在多种基础疾病的患者，观察等待是一种重要的治疗策略，因为这些患者可能无法耐受手术等有创治疗，通过定期监测前列腺体积、国际前列腺症状评分（IPSS）、尿流率等指标，了解病情变化情况。
（二）药物治疗
1.α受体阻滞剂：可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，缓解排尿困难症状，常用药物如特拉唑嗪等，这类药物对于改善男性前列腺增生引起的下尿路症状有一定效果，能快速缓解患者的排尿困难等症状，但可能会引起体位性低血压等不良反应，在老年男性中使用时需密切关注血压变化，尤其是有高血压病史的患者，使用后要监测血压，防止出现低血压相关的不适。
2.5α-还原酶抑制剂：如非那雄胺等，可缩小前列腺体积，改善排尿症状，一般需服用3-6个月以上才可见到体积缩小的效果，适用于前列腺体积增大的患者，对于有生育需求的男性需慎用，因为该类药物可能会影响精液质量等，年龄较大且前列腺体积较大的患者可考虑使用此类药物，但要权衡其可能的不良反应。
（三）手术治疗
1.经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺增生的金标准术式，适用于中重度前列腺增生患者，通过尿道将电切镜插入前列腺部位，切除增生的前列腺组织，手术效果确切，但对于一些合并严重心肺疾病、不能耐受较长时间手术的患者不适用，老年男性若身体状况允许，可考虑该手术方式，术前需对患者的心肺功能等进行全面评估，以确保手术安全。
2.经尿道前列腺激光切除术：如钬激光前列腺剜除术等，与TURP相比，具有术中出血少、术后恢复快等优点，适用于不同程度的前列腺增生患者，对于身体状况相对较差、前列腺体积不是特别巨大的患者可选择该手术方式，在选择手术方式时需综合考虑患者的具体病情、身体状况等多方面因素。
3.开放性前列腺切除术：目前已较少采用，主要用于合并有其他需开放手术处理的病变的患者，如同时合并膀胱结石等，该手术创伤较大，术后恢复相对较慢，在现代医疗技术发展下，其应用范围逐渐缩小，仅在一些特殊情况下使用。
