颅内动脉瘤手术后有多种常见并发症，包括出血相关的再出血、脑出血继发脑损伤，脑血管痉挛，神经系统功能缺损如运动和认知功能障碍，感染相关的颅内感染、切口感染，还有脑积水、肾功能损害等，不同人群在这些并发症的发生及影响上存在差异。
一、出血相关并发症
再出血
发生情况：颅内动脉瘤手术后仍有再出血的可能，这与动脉瘤本身的特性以及手术操作等多种因素有关。在术后早期，由于手术区域血管的稳定性尚未完全建立等原因，存在再次破裂出血的风险。例如，一些复杂动脉瘤在手术过程中可能未能完全消除动脉瘤破裂的潜在因素，术后血压波动等情况都可能诱发再出血。
对不同人群的影响：对于老年患者，其身体机能相对较弱，血管弹性差，再出血后恢复能力可能更差；年轻患者如果基础健康状况较好，在一定程度上可能耐受，但再出血仍会严重影响预后。有高血压病史的患者，本身血压控制不佳时更易发生再出血，因为高血压会增加血管的压力，不利于手术区域血管的修复。
脑出血继发脑损伤
发生机制：手术后如果出现出血情况，血液会对周围脑组织产生压迫，引起脑水肿等一系列病理改变，进而导致脑损伤。血液中的成分可能会刺激脑组织，引发炎症反应等，进一步加重脑损伤程度。
不同人群的差异：儿童患者由于其脑组织处于发育阶段，脑出血继发脑损伤后对神经功能的影响可能更为严重，且恢复相对困难。女性患者在术后发生脑出血继发脑损伤时，需要考虑其生理周期等因素对恢复的潜在影响，而男性患者也需根据自身基础健康状况等综合评估预后。有长期吸烟史等不良生活方式的患者，术后发生脑出血继发脑损伤的风险可能相对更高，因为吸烟会影响血管的功能等。
二、脑血管痉挛
发生原理：颅内动脉瘤手术过程中或术后，血管内皮可能受到损伤，导致血管痉挛。血液中的一些物质释放等因素会引起脑血管平滑肌收缩，造成血管狭窄，影响脑的血液供应。
对不同人群的影响：老年患者脑血管调节功能相对较差，更容易受到脑血管痉挛的影响，脑供血不足的症状可能更明显。年轻患者如果血管基础较好，可能在一定程度上耐受，但也需要密切监测。有脑血管基础疾病的患者，如既往有脑血管狭窄等情况，术后发生脑血管痉挛的后果可能更严重，会进一步加重脑缺血的状况。
三、神经系统功能缺损
运动功能障碍
表现及原因：手术后可能出现肢体运动障碍，这是因为手术区域涉及到运动相关的神经传导通路等。例如，动脉瘤位于脑的运动区附近，手术操作可能损伤相关神经纤维，导致患者出现肢体无力、活动受限等情况。
不同人群的特点：儿童患者运动功能障碍的恢复需要考虑其生长发育的因素，康复训练的方式和效果可能与成人不同。女性患者在运动功能康复过程中，可能需要考虑其性别相关的心理因素对康复的影响，而男性患者也需根据自身肌肉力量等情况制定个性化康复方案。有运动系统基础疾病的患者，术后运动功能障碍的恢复可能更为复杂，需要综合评估其基础疾病与手术影响的相互作用。
认知功能障碍
发生情况：部分患者在颅内动脉瘤手术后会出现认知功能障碍，表现为记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降等。这可能与手术导致的脑供血不足、脑组织损伤等有关。
对不同人群的影响：老年患者本身随着年龄增长认知功能有自然衰退的趋势，术后认知功能障碍可能会加重这种衰退，对日常生活自理能力等产生严重影响。年轻患者认知功能障碍如果不及时干预，会影响其学习、工作等社会功能。有认知障碍家族史的患者，术后发生认知功能障碍的风险可能相对较高，需要更密切的监测和早期干预。
四、感染相关并发症
颅内感染
发生原因：手术是有创操作，存在引入病原体导致颅内感染的可能。例如，手术切口消毒不彻底、术后脑脊液漏等情况都可能使细菌等病原体进入颅内引起感染。
对不同人群的影响：儿童患者由于其免疫系统尚未完全发育成熟，颅内感染后的治疗难度可能更大，感染控制更困难。女性患者在术后发生颅内感染时，需要考虑其生理周期对免疫功能的影响，而男性患者也需根据自身免疫状况等综合治疗。有免疫缺陷病史的患者，术后发生颅内感染的风险极高，且感染难以控制，预后差。
切口感染
表现及影响：手术切口可能出现红肿、疼痛、渗液等感染表现。切口感染会影响手术切口的愈合，延长患者住院时间，增加患者的痛苦。对于不同人群，如老年患者切口愈合能力相对较差，切口感染后愈合时间可能更长；儿童患者切口感染需要特别注意避免影响其伤口正常愈合以及可能对外观等产生的影响。
五、其他并发症
脑积水
发生机制：颅内动脉瘤手术后，脑脊液的循环可能受到影响，导致脑脊液吸收障碍等，进而引起脑积水。例如，手术区域的炎症反应可能导致蛛网膜颗粒堵塞，影响脑脊液的正常吸收。
对不同人群的影响：儿童患者脑积水会影响其脑组织的正常发育，导致头颅增大等一系列问题。女性患者脑积水的治疗需要考虑其内分泌等因素对治疗效果的潜在影响，男性患者也需根据自身整体健康状况制定治疗方案。有脑脊液循环相关基础疾病的患者，术后发生脑积水的风险更高，需要更严密的监测。
肾功能损害
发生情况：部分患者在术后使用某些药物等情况可能导致肾功能损害，例如一些脱水药物的使用可能对肾功能有一定影响。
对不同人群的影响：老年患者本身肾功能有一定程度的减退，术后更容易发生肾功能损害。儿童患者肾功能尚未发育完善，使用可能影响肾功能的药物时需要更加谨慎评估风险与收益。有肾功能基础疾病的患者，术后肾功能损害的风险显著增加，需要在治疗过程中密切监测肾功能指标，调整治疗方案。
