脊髓损伤后的恢复表现有哪些

来源:民福康

脊髓损伤后运动、感觉、膀胱和肠道功能会有恢复表现,早期常出现二便失禁,随后通过不同方式恢复调整,不同患者因年龄、性别、生活方式、病史等因素在各功能恢复及二便失禁调整进程上存在差异,儿童患者需家长配合训练,老年患者需耐心护理,女性患者要注意会阴部卫生,生活方式不健康及有基础病史患者恢复有不同影响。

一、运动功能恢复表现

(一)肌肉力量变化

脊髓损伤后,受损平面以下的肌肉力量会出现不同程度的改变。在急性期后,部分患者可能会逐渐出现肌肉力量的微弱恢复,比如一些简单的肌肉收缩动作开始能够完成。从科学研究来看,脊髓损伤后神经轴突的部分再生以及神经肌肉接头的重塑等机制可能参与了肌肉力量的恢复过程。对于儿童脊髓损伤患者,由于其神经发育尚未完全成熟,肌肉力量恢复可能相对更具潜力,但也需要关注其生长发育过程中肌肉力量恢复与正常发育的协调情况;而老年患者肌肉力量恢复相对较慢,可能与自身肌肉萎缩、神经再生能力下降等因素有关。

(二)肢体运动模式改变

随着恢复,患者受损平面以下的肢体运动模式会发生变化。例如,可能从完全不能活动逐渐出现一些原始的运动反射,然后慢慢向更有目的性的运动模式转变。像截瘫患者可能会逐渐尝试进行翻身、移动身体等动作,而四肢瘫患者可能会在一定程度上恢复部分肢体的协调运动。不同性别患者在运动模式恢复上可能存在一定差异,一般来说,女性患者可能在精细运动模式恢复上相对更具优势,但这也受到损伤程度、康复训练等多种因素影响;生活方式健康的患者相对而言运动模式恢复可能更理想,因为良好的生活方式有助于整体身体机能的维持和恢复;有基础病史的患者运动模式恢复可能会受到原有疾病的干扰,需要在康复过程中特别关注并进行针对性调整。

二、感觉功能恢复表现

(一)浅感觉恢复

浅感觉包括痛觉、温度觉等。脊髓损伤后,患者受损平面以下的浅感觉会有不同程度的恢复。部分患者可能会先感觉到受损平面以下皮肤对疼痛刺激的反应逐渐变得敏感,温度觉也开始有一定程度的感知。从神经生理学角度,脊髓内的感觉传导通路在一定程度上的修复是浅感觉恢复的基础。儿童患者由于神经的可塑性较强,浅感觉恢复可能相对较快,但需要注意避免在康复过程中对患儿造成不必要的疼痛刺激;老年患者浅感觉恢复相对缓慢,可能与神经传导速度减慢等因素有关;不同性别在浅感觉恢复上差异不显著,但都受到损伤程度和康复治疗的影响;生活方式不健康的患者可能因为身体整体状态不佳而影响浅感觉恢复;有糖尿病等基础病史的患者,由于本身可能存在神经病变,会对浅感觉恢复产生不利影响,需要在康复中加强对基础病的管理以促进浅感觉恢复。

(二)深感觉恢复

深感觉主要涉及位置觉、运动觉等。脊髓损伤后深感觉的恢复相对较为复杂。部分患者可能在后期逐渐出现对肢体位置的感知能力恢复,能够感觉到肢体的运动状态等。神经纤维的再生和髓鞘的形成等过程参与了深感觉的恢复。儿童脊髓损伤患者深感觉恢复的潜力较大,因为其神经的可塑性使其有更多机会重新建立深感觉传导通路;老年患者深感觉恢复困难,与神经老化等因素相关;不同性别在深感觉恢复上无明显性别差异;生活方式良好的患者深感觉恢复相对更有利;有脑血管疾病等基础病史的患者,深感觉恢复可能会受到影响,需要综合治疗来促进深感觉恢复。

三、膀胱和肠道功能恢复表现

(一)膀胱功能恢复

脊髓损伤后膀胱功能会出现障碍,随着恢复可能会逐渐改善。部分患者可能会逐渐恢复膀胱的自主收缩功能,表现为能够自主控制排尿的时间和程度有所提高。从病理生理角度,脊髓损伤影响了膀胱的神经调控,而恢复过程中脊髓内神经环路的重建等是膀胱功能恢复的关键。儿童脊髓损伤患者膀胱功能恢复需要特别关注其生长发育过程中膀胱容量等的变化,避免过度充盈等情况;老年患者膀胱功能恢复较慢,可能与膀胱肌肉弹性下降等因素有关;女性患者在膀胱功能恢复上可能与自身生理结构有一定关系,但主要还是依赖神经功能的恢复;生活方式健康的患者膀胱功能恢复相对更顺利;有前列腺增生等基础病史的患者,膀胱功能恢复会受到影响,需要在康复中兼顾基础病的处理。

(二)肠道功能恢复

脊髓损伤后肠道功能也会出现紊乱,随着恢复会逐渐改善。患者可能会逐渐恢复肠道的蠕动功能,排便逐渐变得有规律。神经对肠道蠕动的调控恢复是肠道功能恢复的重要方面。儿童脊髓损伤患者肠道功能恢复需要注意饮食等的合理调整,以适应肠道功能的变化;老年患者肠道功能恢复较慢,与肠道肌肉张力下降等因素有关;不同性别在肠道功能恢复上无明显差异;生活方式健康的患者肠道功能恢复更理想;有肠道炎症等基础病史的患者,肠道功能恢复会受到影响,需要在康复过程中加强肠道健康的管理。

四、二便失禁及相关恢复调整表现

(一)二便失禁的初期表现及恢复过程中的调整

脊髓损伤早期患者往往会出现二便失禁情况,随着恢复,患者会逐渐尝试通过康复训练等方式来调整二便的控制能力。例如,通过膀胱训练来延长排尿间隔时间,通过肠道训练来建立规律的排便时间等。在这个过程中,不同年龄、性别、生活方式和病史的患者会有不同的调整进程。儿童患者需要家长配合进行科学的排尿排便训练,帮助其逐渐建立自主控制能力;老年患者在调整过程中需要更多的耐心和细致的护理,避免因二便失禁引发皮肤问题等;女性患者在二便失禁调整时要注意会阴部的卫生护理;生活方式不健康的患者需要在调整二便控制能力的同时改善整体生活方式以促进恢复;有神经系统基础病史的患者在二便失禁调整时要特别注意与基础病的协同管理。

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脊髓损伤
脊髓损伤是指脊髓、脊神经出现不同程度的损伤,导致其功能障碍。
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颈椎骨折伴脊髓损伤严重吗
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
颈椎骨折伴脊髓损伤是一种严重的脊柱损伤,可能导致上肢和下肢的运动、感觉功能障碍,甚至会影响呼吸和心跳等重要生理功能。 颈椎骨折伴脊髓损伤的严重程度取决于多个因素,包括骨折的类型、损伤的程度、脊髓受压的情况以及患者的整体健康状况等。以下是一些可能影响严重程度的因素: 1.骨折类型:不同类型的颈椎骨折
颈椎脊髓损伤如何治疗
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
颈椎脊髓损伤的治疗方法主要包括以下几个方面: 1.急救处理:对于颈椎脊髓损伤的患者,急救处理非常重要。在急救现场,应立即停止对患者的进一步伤害,保持呼吸道通畅,如有必要进行心肺复苏。 2.药物治疗:药物治疗主要用于缓解疼痛、减轻炎症、预防并发症等。常用的药物包括非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂、神经
脊髓损伤患者大小便失禁,要多久能恢复
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首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
脊髓损伤患者大小便失禁的恢复时间因人而异,取决于多种因素,以下是一些可能影响恢复的因素: 1.损伤的严重程度:脊髓损伤的严重程度会影响大小便失禁的恢复。较轻微的损伤可能更容易恢复,而严重的损伤恢复的可能性较小。 2.治疗的及时性:早期诊断和及时治疗对于恢复大小便功能非常重要。在脊髓损伤后的早期阶段,
脊髓损伤表现?
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
大部分脊髓损伤的患者会出现瘫痪、感觉障碍、大小便失禁、疼痛、肌肉痉挛、心理障碍等。大部分脊髓损伤的患者是因为交通事故或者是高处坠落伤导致的。建议脊髓损伤的患者及时去医院进行治疗,避免影响脊髓功能的恢复。脊髓损伤患者的治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗以及中医治疗。在日常生活中建议患者保持营养均衡、多
脊柱骨折合并脊髓损伤怎么办
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
对于脊柱骨折合并脊髓损伤的患者,治疗方法主要包括以下几个方面: 1.急救处理:对于严重的脊柱骨折合并脊髓损伤,患者需要立即进行急救处理。包括保持呼吸道通畅、给氧、止血、包扎、固定等。 2.手术治疗:手术治疗是脊柱骨折合并脊髓损伤的重要治疗方法。手术的目的是恢复脊柱的稳定性,解除脊髓的压迫,重建脊柱的
脊柱及脊髓损伤严不严重
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
脊柱及脊髓损伤的严重程度取决于多种因素,包括损伤的类型、位置、神经功能损伤的程度以及患者的整体健康状况等。以下是一些常见的评估方法和严重程度分级: 1.神经功能损伤程度:这是评估脊柱及脊髓损伤严重程度的关键因素。常用的评估方法包括ASIA脊髓损伤分级(美国脊髓损伤协会制定的标准),它将神经功能损伤程
脊髓损伤恢复的征兆?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脊髓损伤的患者恢复的征兆主要体现在患者的肢体逐渐恢复知觉和功能。脊髓损伤会造成患者的局部的感觉中枢障碍和运动功能丧失,待初步恢复后患者会出现局部发热麻木、疼痛等感觉,部分患者还会出现肢体不自主抽动、肌肉跳动等现象。具体的情况要视患者脊髓损伤的部位和轻重而定。建议患者尽早在医生的指导下进行功能锻练,要
胸段脊髓损伤常见的表现?
都芳涛 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胸段脊髓损伤是脊髓损伤中较为常见的一种类型,患者常会表现出完全性损伤,伴下肢截瘫的症状,也会表现出损伤平面感觉异常的症状。如果出现肋间肌麻痹的症状,会伴呼吸困难;如果为中胸椎的水平脊髓损伤,患者的上腹壁反射保留,下腹壁反射会消失;对于胸6节段的损伤,可能会出现脉搏缓慢、血管张力丧失、血压下降等症状;
脊髓损伤按摩哪些穴位好
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
脊髓损伤是一种严重的疾病,可能导致身体部分或完全瘫痪。按摩可以帮助缓解疼痛、促进血液循环和提高身体的功能。以下是一些可以按摩的穴位: 1.委中穴:位于膝盖后面的凹陷处。按摩委中穴可以缓解腰部和腿部的疼痛,促进血液循环。 2.承山穴:位于小腿后面的肌肉隆起处。按摩承山穴可以缓解腿部的疼痛和疲劳,促进血
脊髓损伤的膀胱怎么管理
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
对于脊髓损伤的患者,膀胱管理至关重要。以下是一些建议: 1.留置导尿管:如果患者不能自主排尿,需要留置导尿管。导尿管应定期更换,以防止感染。 2.定时排尿:患者应定时排尿,即使没有尿意。这有助于训练膀胱的收缩功能。 3.饮水管理:患者应保持适量的水分摄入,以避免脱水。但也要避免过度饮水,以免导致尿频
脊髓损伤不全瘫护理方法有哪些
罗民 主任医师
吉林大学中日联谊医院 三甲
对于脊髓损伤不全瘫护的病人,首先在治疗上要保证脊柱的稳定性,防止脊柱椎体错位、旋转、扭曲造成其中椎管内的神经剪切或二次损伤。脊髓损伤不全瘫同时还要注意褥疮护理,防止局部压迫形成褥疮。另外脊髓损伤的病人伴随着尿便障碍,在膀胱的护理上要避免尿路感染和避免便潴留等问题。
什么是脊髓损伤
任志伟 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
脊髓损伤是指脊髓完整性和功能受到损害,由于机体受到外力所致脊柱骨折引起。根据脊髓受伤程度不同,分为脊髓震荡、不完全脊髓损伤、完全性脊髓损伤。脊髓震荡可以自行恢复,不完全性脊髓损伤和完全性脊髓损伤需要通过保守或者手术治疗促进恢复。脊髓损伤后,症状跟随程度不同而产生不同,比如脊髓震荡早期表现为运动和感觉功能完全丧失,患者经过一段时间休息,可以
脊髓损伤挂什么科
曲扬 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
脊髓损伤大部分都是外伤造成的,如果是很大的外伤,比如直接暴力、车祸坠落,第一时间挂急诊科进行检查,明确颅脑、心脏、内脏器官有没有发生损害。如果其它系统都正常,最后才考虑脊髓损伤的问题,同时转入脊柱外科就诊。如果是脊髓本身的炎性改变、功能障碍导致的脊髓损伤,可以挂神经内科来检查究竟是不是有相关的脊髓病变。但如果是机械性压迫造成的脊髓损伤,则
脊髓损伤恢复需要几年
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
脊髓损伤恢复时间要看脊髓损伤严重程度。如果只是属于脊髓震荡,没有严重器质性损伤,经过短暂时间,一到两周左右就能够减轻水肿,逐渐恢复功能。如果属于不完全损伤,经过卧床休息、减轻水肿、对症应用药物等治疗,包括用一些手术减轻压迫等,脊髓损伤能够逐渐恢复,一般在一到两年之内会逐渐恢复功能。如果是完全损伤,并且脊髓变性比较严重,可能恢复就比较困难,
脊髓损伤是怎么造成的
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
脊髓损伤一般是由于以下几种原因造成:第一、脊柱外伤性因素引起,如脊柱骨折以及脱位等,局部骨折块或者脱位椎体压迫脊髓造成脊髓损伤。第二、脊柱部位肿瘤性病变造成脊髓损伤,结合CT以及核磁共振检查可明确诊断。第三、脊柱部位感染性病变引起脊髓损伤。第四、脊柱部位退行性改变,如局部骨质增生压迫脊髓造成脊髓损伤。
脊柱脊髓损伤出现便秘或腹泻怎么回事
刘胜才 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
脊髓损伤或者出现便秘或腹泻,是由于脊髓受到损伤后,引起胃肠功能紊乱,从而出现便秘或腹泻,应该积极的对症处理。如果便秘,应该进行开塞露塞肛或清洁灌肠,以排便。如果出现腹泻,应该积极的纠正水电解质平衡,积极补液。同时加强营养和护理,功能锻炼,促进其恢复。绝大部分可以得到很好的治疗,也勿过于担心,绝大部分可以得到较好的恢复。
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