怎么治疗颈部脊髓损伤？

脊髓损伤平面怎么确定？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

临床上先测出感觉麻痹的平面，然后才推算出椎骨的平面，一般按照如下的原则：颈髓节数减1等于颈椎数，上胸髓节数减2等于上胸椎的节数，下胸髓节数减3，等于下胸髓节数。腰髓1,2相当于胸椎的11，腰髓3.4,5，相当于胸椎12，骶髓1,2,3,4,5相当于腰椎1。通过推断椎骨节段的结果，就可以大致判断病变的

脊髓损伤哪种反射消失？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脊髓损伤的患者常常会出现反射功能的障碍。脊髓的基本反射包括6种，即牵张反射，屈肌反射、血压反射、膀胱反射、排粪反射以及阴茎反射等，这些反射均受脑部的控制。一旦脊髓损伤，反射活动则消失。所以对于脊髓损伤的患者要注意上述反射消失情况。

脊髓损伤可造成损伤水平以下什么障碍？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脊髓损伤以后会导致损伤平面以下运动、感觉、自主神经功能障碍，以及括约肌的功能障碍。运动障碍主要表现为脊髓损伤平面以下肌力减退或消失，造成自主神经运动功能障碍。感觉障碍是指脊髓损伤平面以下的痛温觉、触压觉以及本体觉的减退消失，以及感觉异常。括约肌功能障碍主要表现为膀胱括约肌和肛门括约肌功能障碍。自主神

脊髓损伤的是哪？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脊髓损伤可以发生于脊髓的任何阶段，包括颈髓、胸髓、腰髓，以及马尾神经等。根据损伤的部位可以发生于脊髓的前方，或者是脊髓的后方，甚至脊髓的整个截段，因此可以分为完全性的脊髓损伤和不完全性的脊髓损伤。完全性的脊髓损伤患者，损伤比较严重，不容易恢复。而不完全性的脊髓损伤患者有望部分恢复。

脊髓损伤排便功能障碍

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脊髓损伤的患者常常会出现排便功能障碍。在损伤的早期和脊髓休克期，直肠松弛，结肠活动减弱，通常前3~4天不用处理大便，4天以后可以带乳胶手套检查直肠，如有大便可以直接抠出。七天后对进食正常的患者，可服用缓泻剂，如番泻叶代茶饮或者是服用中成药。

脊髓损伤用神经营养药有效果吗

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

　　脊髓损伤用神经营养药物治疗有一定的作用，但是具体作用需要探究，神经损伤不全瘫患者不能单一依靠神经营养药治疗，这样很容易延误病情。　　脊髓损伤可以用神经营养药，因为神经细胞膜存在一些卵磷脂和与B族维生素非常相近的物质，所以以前认为神经营养药治疗神经损伤方面有着很明确的作用，但在实际临床当中，神经营

颈椎脊髓损伤的危害是什么？

罗志环 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

如果损伤程度较轻，会出现肢体感觉障碍，伴有肌力下降，部分患者下肢功能障碍受到影响，出现不同程度的大小便失禁。颈椎脊髓损伤者，会造成上肢以及下肢损伤进而引起瘫痪，产生肺部感染、泌尿系感染或肺栓塞、性功能障碍等相关表现。如果是严重的颈椎部位脊髓损伤，还会影响到正常呼吸，甚至造成窒息死亡。因此，颈椎脊髓损

脊髓损伤患者药物治疗黄金时间是伤后

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脊髓损伤的患者应该尽早行治疗。按照脊髓损伤的病理变化，无论是不完全性损伤还是完全性的损伤，都应该早期治疗，尤其是怀疑为非横断性地完全性的脊髓损伤。如果能在受伤后6小时内发生脊髓中心坏死之前进行治疗，患者才会有恢复的机会。因此药物治疗的黄金时间在受伤后的6个小时之内。但是对于入院迟于24小时的患者，也

脊髓损伤低钠血症

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脊髓损伤的患者容易出现低钠血症。这是因为颈髓损伤后，可以使丘脑下部受到刺激或轻微的损伤，自主神经调节发生障碍，迷走神经支配占优势，截瘫平面以下的血管张力低下，有效循环血量减少，从而使得抗利尿激素分泌增加。另外住院期间使用呋塞米、甘露醇等脱水治疗发挥利尿作用。受伤后进食量减少，导致钠的摄入减少等。这些

胸椎脊髓损伤不能走路了吗？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

胸椎伴有脊髓损伤的患者，会表现为截瘫。如果是T1、T2损伤，可以有上肢感觉、运动障碍。T1至T4的损伤，最常见的症状是姿势性的低血压，当患者由平卧位搬起时，可突然发生晕厥，T5的损伤则乳头以下感觉消失，但对呼吸影响不大。如T6-T9之间的胸髓损伤，则会因为腹直肌上部受损，脐孔被向上牵拉，T10的损伤

脊髓损伤挂什么科

曲扬 副主任医师

吉林大学第二医院 三甲

脊髓损伤大部分都是外伤造成的，如果是很大的外伤，比如直接暴力、车祸坠落，第一时间挂急诊科进行检查，明确颅脑、心脏、内脏器官有没有发生损害。如果其它系统都正常，最后才考虑脊髓损伤的问题，同时转入脊柱外科就诊。如果是脊髓本身的炎性改变、功能障碍导致的脊髓损伤，可以挂神经内科来检查究竟是不是有相关的脊髓病变。但如果是机械性压迫造成的脊髓损伤，则

脊髓损伤的治疗方法

陈世杰 副主任医师

中南大学湘雅三医院 三甲

随着世界各国经济发展，脊髓损伤发生率呈逐年增高趋势。脊髓损伤是脊柱损伤最严重并发症，导致损伤节段以下肢体严重功能障碍。脊髓损伤不仅会给患者带来身体和心理严重伤害，还会给整个社会带来巨大经济负担，由于脊髓损伤所致社会经济损失，针对脊髓损伤预防、治疗和康复，已成为当今医学课题。严重脊髓损伤治疗效果不佳，根据脊髓损伤程度和时期不同，选择治疗方法

什么是不完全性脊髓损伤

罗民 主任医师

吉林大学中日联谊医院 三甲

不完全性脊髓损伤是指脊髓有碾扯伤、挤压伤、撞击伤，但是没有发生连续性中断或者神经信号的传递，能够从近端跨过损伤部位传递到远端。不完全性脊髓损伤根据损伤的部位可以分为高位损伤和地位损伤或者是高位截瘫和低位截瘫。患者的损伤程度不同，所以出现的并发症也会有所不同。

脊髓损伤恢复需要几年

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

脊髓损伤恢复时间要看脊髓损伤严重程度。如果只是属于脊髓震荡，没有严重器质性损伤，经过短暂时间，一到两周左右就能够减轻水肿，逐渐恢复功能。如果属于不完全损伤，经过卧床休息、减轻水肿、对症应用药物等治疗，包括用一些手术减轻压迫等，脊髓损伤能够逐渐恢复，一般在一到两年之内会逐渐恢复功能。如果是完全损伤，并且脊髓变性比较严重，可能恢复就比较困难，

脊髓损伤是怎么造成的

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

脊髓损伤一般是由于以下几种原因造成：第一、脊柱外伤性因素引起，如脊柱骨折以及脱位等，局部骨折块或者脱位椎体压迫脊髓造成脊髓损伤。第二、脊柱部位肿瘤性病变造成脊髓损伤，结合CT以及核磁共振检查可明确诊断。第三、脊柱部位感染性病变引起脊髓损伤。第四、脊柱部位退行性改变，如局部骨质增生压迫脊髓造成脊髓损伤。

脊柱脊髓损伤出现便秘或腹泻怎么回事

刘胜才 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

脊髓损伤或者出现便秘或腹泻，是由于脊髓受到损伤后，引起胃肠功能紊乱，从而出现便秘或腹泻，应该积极的对症处理。如果便秘，应该进行开塞露塞肛或清洁灌肠，以排便。如果出现腹泻，应该积极的纠正水电解质平衡，积极补液。同时加强营养和护理，功能锻炼，促进其恢复。绝大部分可以得到很好的治疗，也勿过于担心，绝大部分可以得到较好的恢复。