睾丸疼痛有感染性因素和非感染性因素及其他因素，感染性因素包括附睾炎（细菌感染致附睾炎症、青少年及有泌尿系统感染史者易患、阴囊红肿疼痛等）、睾丸炎（多由附睾炎蔓延或血行感染致、病毒性睾丸炎多见于儿童青少年、睾丸肿大疼痛等）、前列腺炎放射引起的睾丸疼痛（成年男性易患、与长期久坐等不良习惯相关、伴前列腺炎症状）；非感染性因素有睾丸扭转（青少年易患、剧烈运动等诱发、突发一侧睾丸剧烈疼痛等）、精索静脉曲张（青壮年男性多见、长期站立等加重、阴囊坠胀疼痛等）、外伤导致的睾丸疼痛（任何年龄段男性可发生、运动等易致阴囊外伤、阴囊局部疼痛肿胀等）、睾丸肿瘤（中青年男性多见、与接触致癌物质等相关、睾丸逐渐肿大疼痛等）；其他因素包含药物副作用（使用相关药物的男性可出现、停药后部分症状可缓解等）、心理因素导致的睾丸疼痛（各年龄段男性可发生、随心理状态变化、无明显阴囊体征异常等）。
一、感染性因素导致的睾丸疼痛
（一）附睾炎
1.发病机制：细菌等病原体感染附睾，可通过输精管逆行感染或经淋巴系统蔓延等途径引发炎症。例如大肠杆菌等常见致病菌感染，炎症刺激附睾组织，导致局部充血、水肿，引起睾丸疼痛，疼痛可放射至阴囊、腹股沟等部位。
2.年龄与性别因素：任何年龄段均可发病，但青少年相对更易患附睾炎，男性发病率高于女性。生活方式方面，不注意生殖器官卫生、有不洁性生活史等可能增加发病风险。有泌尿系统感染病史的人群，如膀胱炎、尿道炎患者，发生附睾炎的概率更高。
3.临床表现：患侧阴囊红肿、疼痛，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，可伴有发热、寒战等全身症状，附睾可触及肿大、触痛明显。
（二）睾丸炎
1.发病机制：多由附睾炎蔓延所致，也可由血行感染引起。如腮腺炎病毒可引起病毒性睾丸炎，病毒侵犯睾丸组织，导致睾丸炎症反应，出现疼痛、肿胀等表现。
2.年龄与性别因素：病毒性睾丸炎多见于儿童及青少年，尤其是流行性腮腺炎发病后2-4周左右并发睾丸炎。男性发病，女性一般不会患睾丸炎。生活方式上，自身免疫力低下时更易发生血行感染导致睾丸炎。有腮腺炎病史的人群，发生病毒性睾丸炎的风险增加。
3.临床表现：睾丸肿大、疼痛，可伴有高热、寒战等全身症状，阴囊皮肤红肿，睾丸触痛明显。
（三）前列腺炎放射引起的睾丸疼痛
1.发病机制：前列腺的炎症可通过神经反射引起睾丸区域的疼痛，前列腺与睾丸等生殖器官的神经支配有一定关联，炎症产生的炎性介质等刺激相关神经，导致睾丸牵涉痛。
2.年龄与性别因素：多见于成年男性，50岁以下男性发病率相对较高。生活方式中，长期久坐、憋尿、嗜食辛辣等不良习惯易诱发前列腺炎，从而增加睾丸疼痛的发生风险。有前列腺炎病史的人群，出现睾丸疼痛的可能性增大。
3.临床表现：除睾丸疼痛外，还可伴有尿频、尿急、尿痛、排尿不畅等前列腺炎相关症状。
二、非感染性因素导致的睾丸疼痛
（一）睾丸扭转
1.发病机制：睾丸与精索的解剖结构异常，如精索过长、睾丸引带发育异常等，在剧烈运动、阴囊受到外力撞击等情况下，可发生睾丸扭转，精索扭转导致睾丸的血液供应受阻，引起急剧疼痛。
2.年龄与性别因素：多见于青少年，是青少年阴囊急性疼痛的常见原因之一，男性发病，女性无此情况。生活方式中，剧烈运动或突然改变体位等可能诱发睾丸扭转。有睾丸解剖结构异常家族史的青少年，发生睾丸扭转的风险相对较高。
3.临床表现：突发一侧睾丸剧烈疼痛，疼痛可向下腹部、腹股沟放射，同时伴有睾丸肿胀、抬高睾丸时疼痛加剧等表现，病情发展迅速。
（二）精索静脉曲张
1.发病机制：精索内静脉回流受阻，血液淤积，导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。静脉血液淤积使局部温度升高，影响睾丸的生精功能和代谢，进而引起睾丸坠胀、疼痛等不适，疼痛一般在站立、行走时加重，平卧休息后可缓解。
2.年龄与性别因素：多见于青壮年男性，发病率约为10%-15%。生活方式上，长期站立工作、久坐等可加重精索静脉曲张。青春期前精索静脉曲张较少见，青春期后随着身体发育，发病率逐渐升高。
3.临床表现：患侧阴囊坠胀、疼痛，可向腹股沟区、下腹部放射，站立或行走时症状明显，平卧休息后症状减轻，部分患者可触及阴囊内迂曲的静脉团。
（三）外伤导致的睾丸疼痛
1.发病机制：阴囊受到外力撞击、挤压等外伤，导致睾丸组织损伤，引起疼痛。外伤程度不同，疼痛表现也有所差异，轻者可能仅为局部轻微疼痛，重者可出现剧烈疼痛、肿胀甚至淤血等。
2.年龄与性别因素：任何年龄段男性都可能发生，青少年在运动等情况下更易发生阴囊外伤。生活方式中，参与剧烈运动、从事高危职业等可能增加睾丸外伤的风险。有阴囊外伤史的人群，再次发生睾丸疼痛的可能性增加。
3.临床表现：根据外伤程度不同，表现为阴囊局部疼痛、肿胀、淤血，严重时可出现睾丸破裂等情况，疼痛较为剧烈。
（四）睾丸肿瘤
1.发病机制：睾丸组织细胞异常增殖形成肿瘤，肿瘤生长可能侵犯周围组织，引起睾丸疼痛，早期可能疼痛不明显，随着肿瘤增大，疼痛逐渐加重。
2.年龄与性别因素：多见于中青年男性，儿童及老年人也可发病。生活方式中，长期接触某些致癌物质、有睾丸下降不全等先天畸形的人群，患睾丸肿瘤的风险增加。
3.临床表现：睾丸逐渐肿大，可伴有睾丸沉重感、疼痛，疼痛一般为隐痛或胀痛，部分患者可出现阴囊坠胀等表现。
三、其他因素
（一）药物副作用
1.发病机制：某些药物可能引起睾丸疼痛的副作用，如一些化疗药物，在杀伤肿瘤细胞的同时，也可能对睾丸的生精上皮等组织产生毒性作用，导致睾丸疼痛。
2.年龄与性别因素：使用相关药物的男性均可出现，尤其是接受化疗的肿瘤患者，无论年龄大小。用药过程中，药物的剂量、使用疗程等因素可能影响副作用的发生。
3.临床表现：用药后出现睾丸疼痛，可能伴有睾丸肿胀等表现，停药后部分患者症状可缓解，但具体情况因药物种类和个体差异而异。
（二）心理因素导致的睾丸疼痛
1.发病机制：长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理状态可能通过神经-内分泌系统影响身体的感觉和调节，导致患者感觉睾丸疼痛，但实际上睾丸并无器质性病变。
2.年龄与性别因素：各年龄段男性均可发生，性别上无明显差异。生活方式中，长期处于高压工作环境、生活节奏快等可能增加心理因素导致睾丸疼痛的风险。
3.临床表现：睾丸疼痛症状可随心理状态的变化而波动，如情绪紧张时疼痛加重，心情放松时疼痛减轻，一般无明显的阴囊体征异常。
