妇科疾病包括阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等类型，不同疾病有不同特点，检查方法有妇科常规检查、B超检查、实验室检查等，预防措施涵盖个人卫生、性生活及定期体检方面，个人卫生要注意外阴清洁和经期卫生，性生活要安全性行为和适度，适龄女性定期妇科检查，高危人群重点监测。
一、常见妇科疾病类型及特点
（一）阴道炎
1.细菌性阴道炎
主要由阴道内正常菌群失调引起，阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重。相关研究表明，阴道分泌物中线索细胞阳性是重要诊断依据，其发病与性生活频繁、阴道灌洗等因素有关，育龄女性为高发人群，不同生活方式下患病风险可能不同，如性生活不注意卫生的女性患病几率相对较高。
2.霉菌性阴道炎
由假丝酵母菌引起，典型症状为外阴瘙痒、灼痛，白带呈豆腐渣样或凝乳状。糖尿病患者由于血糖控制不佳时阴道内糖原含量升高，适合假丝酵母菌生长，患病风险增加；长期应用广谱抗生素、妊娠等也是常见诱因，女性各年龄段均可发病，但以育龄女性多见。
3.滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫感染所致，主要通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、坐便器等间接传播。临床表现为阴道分泌物增多，呈黄绿色、泡沫状，伴有外阴瘙痒、灼热感等。女性性活跃期易患病，有多个性伴侣的女性患病风险高于单一性伴侣者。
（二）盆腔炎
1.急性盆腔炎
多发生在性活跃期、有月经的女性。病原体主要包括淋病奈瑟菌、衣原体等，可因经期卫生不良、宫腔内手术操作后感染等引起。临床表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多，病情严重时可出现寒战、高热、头痛等全身症状。性生活频繁的女性，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者，患病风险较高。
2.慢性盆腔炎
常为急性盆腔炎未彻底治疗，病情迁延所致。患者可有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。部分患者可出现神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。病程较长的慢性盆腔炎患者，生活质量可能受到较大影响，且可能导致输卵管粘连、阻塞，引起不孕或异位妊娠等不良后果。
（三）子宫肌瘤
1.发病特点
是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多见于30-50岁女性。其发生可能与雌激素有关，雌激素能促进子宫肌瘤的生长。育龄女性中，长期处于高雌激素环境（如未育、性生活失调等）的女性患病风险增加。子宫肌瘤的大小、位置不同，临床表现也有所差异，小的肌瘤可能无明显症状，较大的肌瘤可引起月经改变（如月经量增多、经期延长等）、腹部包块、压迫症状（如尿频、便秘等）。
（四）子宫内膜异位症
1.临床表现与相关因素
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，多见于25-45岁育龄女性。主要症状为痛经、慢性盆腔痛、不孕等。其发病机制尚未完全明确，可能与经血逆流、免疫因素、遗传因素等有关。有家族史的女性患病风险相对较高，长期月经不调、经期延长的女性也可能增加患病几率，该疾病会严重影响女性的生育功能和生活质量。
二、妇科疾病的检查方法
（一）妇科常规检查
1.外阴检查
观察外阴的发育、阴毛分布、有无溃疡、赘生物、皮炎等情况，了解外阴的基本健康状况，不同年龄女性外阴表现可能有所差异，如青春期女性外阴开始发育，育龄女性外阴可能因性生活等有不同表现。
2.阴道检查
通过阴道窥器检查阴道黏膜情况、分泌物性状等，可初步判断是否有阴道炎等疾病。对于有性生活的女性可进行此项检查，检查时需注意操作轻柔，避免引起患者不适。
3.宫颈检查
观察宫颈大小、颜色、有无糜烂、息肉、赘生物等，可进行宫颈细胞学检查（如TCT）和HPV检测，用于筛查宫颈癌及癌前病变。育龄女性建议定期进行宫颈相关检查，性生活开始早、多个性伴侣的女性更应重视。
（二）B超检查
1.腹部B超
可用于检查子宫、附件的形态、大小、结构等，对于子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病的诊断有重要价值。检查前需适度充盈膀胱，使子宫、附件显示更清晰。不同年龄女性子宫、附件的B超表现有一定差异，如青春期女性子宫尚未完全发育成熟，其B超表现与育龄女性不同。
2.阴道B超
对于观察子宫、卵巢的细微结构更具优势，尤其适合肥胖女性、盆腔深部病变及早期妊娠的检查。检查时需将探头放入阴道内，未婚女性一般不采用此检查方法，已婚有性生活的女性可根据病情选择。
（三）实验室检查
1.白带常规检查
通过对阴道分泌物的显微镜检查，可明确是否有阴道炎及阴道炎的类型，如前面所述的细菌性、霉菌性、滴虫性阴道炎的诊断都依赖于白带常规检查中的相关指标，如线索细胞、假丝酵母菌菌丝或孢子、滴虫等的检测。
2.血液检查
对于盆腔炎患者，血常规检查可发现白细胞及中性粒细胞升高，C-反应蛋白升高；对于子宫内膜异位症患者，血清CA125水平可能升高，可作为辅助诊断及病情监测的指标之一。不同妇科疾病在血液检查中的指标变化不同，医生可根据具体病情选择相应的血液检查项目。
三、妇科疾病的预防措施
（一）个人卫生方面
1.外阴清洁
每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，清洗时要注意顺序，由前向后，避免将肛门处的细菌带到阴道。不同年龄女性清洗频率基本相同，但要注意使用温和的清洁产品，避免过度清洁破坏阴道的酸碱平衡。
2.经期卫生
选用合格的卫生巾，勤换卫生巾，经期避免性生活、盆浴等。青春期女性开始月经后要了解经期卫生知识，育龄女性经期更要重视卫生，防止盆腔炎等疾病的发生。
（二）性生活方面
1.安全性行为
提倡使用安全套，可有效预防性传播疾病，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等可通过性接触传播，使用安全套能降低感染风险。有多个性伴侣的女性要尤其注意安全性行为，减少性传播疾病的发生几率。
2.适度性生活
避免性生活过频，性生活后双方都要注意清洁外阴。性生活过频可能破坏阴道内环境，增加阴道炎等疾病的发病风险，育龄女性要合理安排性生活频率。
（三）定期体检
1.适龄女性定期妇科检查
育龄女性建议每年至少进行一次妇科检查，包括妇科常规检查、白带常规检查、宫颈TCT和HPV检测等。30岁以上女性可根据情况增加B超等检查项目。通过定期体检可早期发现妇科疾病，做到早诊断、早治疗，不同年龄女性体检项目可根据自身健康状况适当调整，如更年期女性可能需要增加更多与激素水平相关的检查项目。
2.高危人群重点监测
有家族史的女性（如家族中有子宫内膜异位症、乳腺癌等妇科疾病患者）要加强自身健康监测，比普通人群更频繁地进行相关妇科检查，如子宫内膜异位症家族史女性要关注自身月经情况、盆腔症状等，以便早期发现可能的病变。
