15种常见的妇科疾病

卵巢肿瘤好治疗吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

卵巢肿瘤的治疗难易程度取决于其性质、大小、分期以及患者的整体健康状况。 一般而言，良性肿瘤治疗相对容易。如果肿瘤较小且无症状，可以定期观察。当肿瘤直径大于5cm或出现临床症状时，通过手术切除通常可以治愈，且术后恢复较快。然而，恶性肿瘤治疗相对困难。除了手术切除外，还需要根据病理结果选择放疗、化疗等辅助治疗手段。这些治疗手段虽然能延长患者生命，但可能带来一些副作用，且治疗效果因个体差异而异。 无论良性肿瘤还是恶性肿瘤，早期发现、早期治疗都是关键。因此，建议女性定期进行妇科检查，以便及时发现并治疗卵巢肿瘤。

女人绝经了还能过性生活吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

绝经后通常可以过性生活。 绝经意味着女性的卵巢功能衰退，雌激素水平下降。这可能会导致阴道干燥、性欲减退、性交疼痛等问题。然而，这些变化并不意味着性生活的终结。与伴侣坦诚地交流感受和需求是非常重要的。双方可以共同探索适合的性技巧和方式，以减轻不适和提高舒适度。使用润滑剂可以帮助缓解阴道干燥引起的疼痛和不适。 定期进行妇科检查，确保没有其他健康问题影响性生活。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适度运动和减轻压力，有助于维持性健康。如果绝经后出现严重的不适或问题，建议咨询医生，可以提供更具体的建议和指导。

慢性宫颈炎需要治疗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

慢性宫颈炎是否需要治疗，应根据具体情况来判断。 对于无明显症状的慢性宫颈炎患者，通常不需要特殊治疗，只需定期进行宫颈涂片和HPV检测，以及时发现和处理潜在的病变。然而，对于有症状的慢性宫颈炎患者，如白带异常、腰骶部疼痛、性交出血等，治疗是必要的。常见的治疗方法是使用抗生素、抗炎药等局部或全身用药，以减轻炎症症状。并通过冷冻、激光、电灼等，通过物理手段破坏病变组织，促进愈合。 在治疗慢性宫颈炎期间，应避免性生活，保持外阴清洁，同时遵循医生的建议进行治疗和随访，并建议及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。

卵巢肿瘤的并发症

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

卵巢肿瘤可能引发蒂扭转、破裂、感染、腹水等并发症。 1.蒂扭转 当卵巢肿瘤的蒂（连接肿瘤和卵巢的组织）发生扭转时，会导致卵巢血液供应受阻，肿瘤组织缺血坏死。患者可能会出现剧烈的腹痛，恶心，呕吐等症状。 2.破裂 卵巢肿瘤可能会自发破裂，或在受到外力撞击后破裂。破裂后，肿瘤组织会释放出化学物质，引起腹膜炎和腹腔粘连。 3.感染 卵巢肿瘤并发感染时，患者可能会出现发热，腹痛，阴道分泌物异常等症状。 4.腹水 卵巢肿瘤可能会分泌激素，导致腹腔内液体潴留，形成腹水。腹水可能会引起腹胀，呼吸困难等症状。

卵巢肿瘤能治愈吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

卵巢肿瘤是否能治愈，与肿瘤的性质有关。 如果卵巢肿瘤是良性的，那么治愈的可能性较大。良性卵巢肿瘤生长缓慢，通常不会侵犯周围组织或发生远处转移，通过手术切除，往往可以达到治愈的效果，且预后良好。 然而，如果卵巢肿瘤是恶性的，治愈的难度就会显著增加。恶性卵巢肿瘤生长迅速，容易侵犯周围组织，并可能发生远处转移。尽管通过手术、化疗、放疗等综合治疗手段，可以延长患者的生存期，并提高生活质量，但完全治愈的可能性相对较小。尤其是晚期恶性卵巢肿瘤，治疗更为困难，难以达到治愈的效果。

绝经一年多又来了正常吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

绝经一年多后又来月经，可能是正常现象，但更可能是某种疾病的征兆。 一方面，部分女性在绝经前后，卵巢功能尚未完全衰退，可能偶尔出现少量阴道出血，通常属于正常现象。然而，另一方面，绝经后再次出现月经也可能是由多种疾病引起的，如子宫内膜息肉、增生或癌变，宫颈炎症、息肉或癌变，以及卵巢肿瘤等。这些疾病可能导致子宫内膜或宫颈异常增厚、血管脆性增加，从而引发出血。 因此，当绝经一年多后又来月经时，建议女性立即就医，接受全面的妇科检查，以明确病因并制定相应的治疗方案。

绝经对夫妻生活有影响吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

绝经对夫妻生活有一定影响。 绝经后女性体内雌激素水平明显降低，这会导致阴道干涩、弹性变差，在夫妻生活过程中可能出现疼痛、不适，从而影响性生活的舒适度和愉悦感。 除了阴道的改变，可能还会伴有外阴萎缩等情况，这也会给夫妻生活带来一些阻碍和困扰。 绝经可能使女性对自身魅力产生怀疑，或者因身体的变化而出现焦虑、不安等情绪，这些心理状态的改变也可能间接地影响到夫妻生活的质量和频率。 部分女性绝经后性需求可能会有所减少，但个体差异较大，不能一概而论。

宫颈炎同房会出血吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

宫颈炎患者同房期间是否会出血，需根据具体情况进行分析。 在宫颈炎初期，宫颈黏膜可能仅表现为轻微充血或水肿，此时同房，由于摩擦刺激，可能导致局部毛细血管破裂，引起少量出血。随着炎症的进展，宫颈组织可能出现糜烂样改变，血管脆性增加，同房时的接触更易导致血管破裂，出血量可能增多。 然而，并非所有的宫颈炎患者同房都会出血，这与炎症的严重程度、病变范围以及个体差异等因素有关。有些患者可能仅表现为阴道分泌物增多、发黄、有异味等，而无同房出血的症状。

女人快绝经前的症状

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

女人快绝经前会出现月经紊乱、热潮红盗汗、情绪波动、睡眠问题、性欲减退、皮肤变化和骨质疏松等症状。 1.月经紊乱 月经周期不规律、经量增多或减少、经期延长等。 2.热潮红和盗汗 突然感到胸部、颈部和脸部发热，伴随出汗。 3.情绪波动 情绪不稳定、易激动、焦虑、抑郁等。 4.睡眠问题 失眠、多梦、睡眠质量下降。 5.性欲减退 性欲降低，可能会影响性生活。 6.皮肤变化 皮肤干燥、瘙痒、失去弹性。 7.骨质疏松 骨密度下降，增加骨折的风险。

慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生什么意思

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生指的是子宫颈阴道部的鳞状上皮被子宫颈管的柱状上皮所取代。 慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生是指宫颈在慢性炎症的长期刺激下，原本覆盖的柱状上皮逐渐被鳞状上皮所取代的一种病理变化。这种变化是宫颈的一种适应性改变，通常被视为一种修复和防御机制。虽然这种变化本身不是恶性病变，但也不能掉以轻心。它与宫颈癌的发生存在一定的关联，如果慢性炎症持续存在或其他致癌因素作用，可能会进一步发展为不典型增生等癌前病变，甚至最终导致宫颈癌。

痛经会导致子宫内膜息肉吗

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

实际上痛经跟子宫内膜息肉之间没有必然的联系。痛经的发生分为原发性痛经和继发性痛经。原发性的痛经就是找不到特别特殊疾病的原因而导致的痛经，而对于继发性的痛经来说，最常见的原因就是子宫内膜异位症，但息肉的发病原因往往还是由于局部炎性刺激和雌激素长期不良刺激而导致子宫内膜息肉的发生。但确实在子宫内膜息肉中有一种比较特殊的类型，与子宫内膜异位症密切相关的，也就是经常会在切除了子宫内膜息肉之后送了病理，病理会报腺肌瘤样子宫内膜息肉，这一类的子宫内膜息肉与子宫内膜异位症之间有密切的联系，也可以说与痛经有一点联系。

绝经后子宫内膜息肉会消失吗

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫内膜息肉的生长与多方面的原因有关系的，雌激素是其发生非常重要的因素，另外还有一些子宫内膜炎等等因素可能会造成子宫内膜息肉的生长，既然雌激素是刺激子宫内膜息肉生长的一种因素，理论上绝经之后的子宫内膜息肉就应该大多数萎缩或者是变小。但是息肉是否会完全消失取决于既往个头的大小，如果是个头比较大的息肉，可能即使是绝经之后也不会快的消失。对于一些绝经之后息肉还在生长的这部分女性来说，要非常警惕子宫内膜息肉的恶变，可能需要进行手术的治疗。

子宫内膜异位症是怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫内膜是平铺在子宫腔表面的一层组织，但其异位了，就是本来该待的地方，但是额外又跑到了别的地方，所以专业的定义就是在子宫腔以外的地方又发现到子宫内膜的腺体和间质，这个时候叫做子宫内膜异位症。子宫内膜异位症常见的表现就是跑到卵巢上、盆腔的腹膜上、直肠的前面以及直肠跟子宫之间的盆底，这些地方都是特别爱去的地方。最常见的就是卵巢子宫内膜异位症，也有比较好记的名词就是卵巢巧克力囊肿，做B超发现卵巢长了一个囊肿，而且中间考虑是血液的组织，就怀疑是卵巢巧克力囊肿，也叫卵巢子宫内膜异位症。还有一种特殊的内异症，现在已经不叫做内异症，叫子宫腺肌症，也是跑到了不该跑的地方，但没有跑到子宫外面，还在子宫的的里面，跑到了子宫的墙壁上，这部分人的子宫内膜的侵袭能力非常强，每个月来月经的时候这些位置也在来月经，所以就导致了强烈的张力和疼痛。子宫内膜异位症和子宫腺肌症都是正常部位的子宫内膜去了不该去的地方，所以要知道这种情况最主要跟月经有关系，最早期都是跟月经相关的这么一些症状，痛经、附件区包块、出血、怀孕障碍。有这种情况的病人还要根据其病情、年龄、生育计划去特别个体化地制定药物、手术或者药物加手术的治疗方案。

女人多少岁绝经为正常

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

我国女性绝经期年龄通常在45到55岁之间，处于这个年龄段就属于正常。绝经年纪太早在40岁之前就称之为卵巢早衰，如果在40岁到45岁之间属于早绝经，在55岁以后绝经，虽然不能断定与疾病有关系，但是绝经年纪太晚，某些恶性肿瘤发病率会上升。

44岁月经不来怎么办是不是绝经了

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

44岁不来月经属于围绝经期月经不调症状，不一定就是绝经，先要使用早孕试纸检查一下有无怀孕，如果没有怀孕，建议去医院做B超检查子宫和附件情况以及抽血了解激素水平是否正常，要明确导致月经不来的原因，合理用药调理，围绝经期会有一段时间月经不调症状，逐渐过渡为绝经不来。

怎么知道自己得了盆腔炎

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

盆腔炎的诊断主要是结合临床症状和相关检查来确定，比如如果出现了下腹部坠胀疼痛、腰酸痛、肛门区坠痛症状，特别是劳累和性生活后不适感加重，就说明患有盆腔炎几率很大，可以结合彩超和妇科查体检查明确。盆腔炎一般建议服用活血化瘀、清热中药来调理，也可以配合中药灌肠等治疗。