结核分枝杆菌经血行播散至脑部,在脑内形成结核结节,逐渐发展为结核瘤。

脑结核瘤患者可出现头痛、呕吐、癫痫发作等。头痛多为持续性,程度可逐渐加重;呕吐常为喷射性;癫痫发作可为部分性发作或全身性发作。根据结核瘤所在部位不同而有相应局灶症状,如累及运动区可出现肢体无力、瘫痪;累及语言中枢可出现语言障碍等。
患者主要是抗结核治疗,根据患者情况选用合适的抗结核药物组合,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等联合用药。对于较大的结核瘤或有明显占位效应、药物治疗效果不佳者,可能需要考虑手术治疗,但手术需在病情允许及抗结核治疗基础上进行。



