结核

乳腺结核哪些不能吃

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

乳腺结核一般不能吃高脂肪食物、含有丰富的雌激素的食物以及部分药物等。 1.高脂肪食物 乳腺结核患者需要加强营养，日常要避免吃高脂肪食物，比如红烧肉、奶油或炸鸡等，以免摄入过多的脂肪，影响其他营养成分的摄入。 2.含有丰富的雌激素的食物 雌激素会刺激乳腺增生，患者要避免吃蜂王浆、豆制品等含有丰富的雌激素的食物，以免进一步加重乳腺不适。 3.部分药物 患者要避免服用雌激素补充剂，比如结合雌激素片、戊酸雌二醇片或苯甲酸雌二醇片等，以免刺激乳腺增生，不利于乳腺健康。

咳嗽可以吃火龙果吗

王伟伟 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

咳嗽可以吃火龙果，但要控制食用量，适量即可，避免过量。 火龙果含有丰富的维生素、膳食纤维、花青素等营养成分，不仅具有抗氧化、抗衰老的作用，还有助于增强人体免疫力，对于缓解咳嗽症状有一定的帮助。同时，火龙果的性味偏凉，对于热性咳嗽的患者尤为适宜。 需要注意的是，如果咳嗽患者对火龙果过敏，或者咳嗽症状非常严重，不建议食用，建议及时就医，避免病情加重。

乳腺淋巴结严重吗

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

乳腺淋巴结是否严重不能一概而论。 单纯的乳腺淋巴结存在并不一定意味着严重问题，人体有很多淋巴结，它们在免疫系统中起着重要作用。乳腺区域的淋巴结可以因正常的生理反应，如局部炎症等而出现反应性增生，这种情况通常不严重，在原发疾病得到控制后可能逐渐恢复正常。 然而，如果乳腺淋巴结出现异常肿大、疼痛、质地变硬或与周围组织粘连等情况，则可能提示存在较为严重的疾病。比如乳腺癌可能会引起乳腺淋巴结的转移和异常改变，这种情况下病情往往比较复杂和严重，需要进行详细的检查和评估，包括影像学检查、病理活检等，以明确诊断和制定合适的治疗方案。 此外，其他一些疾病，如乳腺炎、乳腺结核等也可能导致乳腺淋巴结出现相应变化。对于这些情况，需要及时准确地诊断，并采取针对性的治疗措施，若不加以重视和处理，也可能会导致病情进展，引起严重后果。

乳腺肿块

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

乳腺肿块可能由多种原因引起，包括生理性因素、乳腺增生症、乳腺炎、乳腺结核、乳腺囊肿等。治疗乳腺肿块的方法因病因和肿块性质的不同而异，通常包括调节心态、改善饮食、药物治疗、中医治疗、手术治疗等。 一.乳腺肿块的病因 1.生理性因素 经常性进食较多含有雌激素的食物（如黄豆、黑豆）、熬夜、劳累、饮食作息不规律、情绪波动大等因素也可能增加乳腺肿块的风险。 2.乳腺增生症 乳腺增生症主要受激素影响，导致乳腺组织复旧不全，出现过度的增生，在出现肿块的同时，会有轻度压痛，肿块大小和疼痛程度可能随月经周期变化。 3.乳腺炎 乳腺炎是指细菌经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织引起的炎症，会导致乳房局部肿块，伴疼痛。 4.乳腺结核 乳腺结核由肺或肠系膜淋巴结结核血源性播散，或邻近结核病灶经淋巴管逆行播散或直接蔓延引起，可见乳腺肿块，随肿块增大可伴有疼痛。 5.乳腺囊肿 乳腺囊肿是指乳腺小叶、小管及末梢乳腺导管高度扩张与囊性改变导致的乳内肿物，可表现为乳腺肿块，单纯囊肿的肿块常为双侧多发，也可单发。 二.乳腺肿块的治疗 1.调节心态 对于良性乳腺肿块，建议患者放松心情，调节好心态。 2.改善饮食 避免高脂肪、低纤维的食物，多吃橙子、青菜、苹果、西红柿的蔬菜和水果。 3.药物治疗 如果是炎症引起的肿块，可以遵医嘱使用甲硝唑、头孢、青霉素等抗生素进行治疗。 4.中医治疗 中医针灸、艾灸、推拿等方法能够改善血液循环，促进肿块消退。 4.手术治疗 对于恶性乳腺肿块，必须及早借助手术进行治疗。对于良性肿块，如果肿块变大、疼痛，也可以考虑手术切除。 如有乳腺肿块的症状，建议及时就医，遵医嘱完善相关检查，并进行规范治疗。

男性乳房肿块是什么原因

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

男性乳房肿块可能与男性乳腺发育症、脂肪瘤、胸壁结核等原因有关。 1、男性乳腺发育症 患者因生长发育阶段出现激素分泌不平衡、畸胎瘤、肝脏衰竭等原因引起男性乳腺发育症，由于乳腺增生可出现乳房肿块现象。 2、脂肪瘤 患者因遗传引起脂肪瘤，可见皮下局限性包块，发生在乳房时，可出现乳房肿块现象， 3、胸壁结核 患者因继发于肺结核、胸膜结核、结核性脓胸等引起胸壁结核，导致胸壁软组织发生干酪坏死、液化，形成脓肿，可表现为乳房肿块。

男人乳房变大什么原因引起的

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

男人乳房变大可能与生理原因、药物原因、病理原因等有关。 1、生理原因 男人因肥胖引起胸部乳房堆积、锻炼胸肌使胸肌增大等原因，可导致乳房变大，属于正常生理现象。 2、药物原因 男人因使用类固醇、雌激素、孕激素、烷化剂等影响体内激素水平的药物，可出现乳房变大的现象。 3、病理原因 男人因存在男性乳腺发育症、乳腺炎、胸壁结核、乳腺癌等疾病，可出现乳房变大的现象。

胸壁结核的预防措施有哪些？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

胸壁结核的预防措施包括养成良好生活习惯、合理饮食、做好个人卫生等。 预防胸壁结核的人群日常生活中应注意养成良好的生活习惯，平时可以多运动，有助于提高机体免疫力，降低结核杆菌感染的几率。男性日常生活中应多吃富含维生素、优质蛋白的食物，比如水果类、肉类等，有助于补充营养、增强免疫力，能够有效预防胸壁结核感染概率。平时还应做好个人卫生，避免经常去人群密集的公共场所，避免与结核杆菌感染的患者长期密切接触，防止结核杆菌传播。

胸壁结核的检查项目？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

胸壁结核的检查项目主要包括体格检查、实验室检查以及影像学检查等。 一、体格检查 通过体格检查可明确胸壁是否存在包块，局部皮肤是否存在红肿现象，还需听诊明确呼吸音是否存在减弱或消失的现象。 二、实验室检查 可取痰液或胸壁分泌物进行涂片、培养，通过此项检查可以明确是否存在结核分枝杆菌感染。 三、影像学检查 包括胸部X线、胸部CT以及超声检查，通过此类检查可以明确肺部、胸肋部是否存在结核病变以及病变的性质、范围等。

胸壁结核治疗方式是什么？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

胸壁结核治疗方式主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，具体如下： 对于胸壁结核患者，早期可针对脓腔进行抽脓处理，对于发热症状，可给予温水擦浴、局部冷敷等处理，针对结核分枝杆菌感染，则需要在医生指导下应用异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等抗结核药物治疗。另外对于严重的胸壁结核，且保守治疗无效者，还需要考虑手术治疗，如胸壁结核病灶清除术。

胸壁结核如何治？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

胸壁结核以一般治疗、药物治疗以及手术治疗等为主。 一、一般治疗 患者日常应注意休息，同时应保持正确的体位，平卧时应将头偏向一侧，以保证呼吸道通畅。 二、药物治疗 患者需在医生指导下使用抗结核药物治疗，常用药物为异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。 三、手术治疗 感染控制后可进行手术治疗，常用手术方法为病灶清除术，通过手术可彻底清除结核病灶，还可通过负压引流的方式将病灶内的脓液清除。

咳嗽一直不好会是肺癌吗

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

咳嗽一直不好不一定就是肺癌。这时候需要进行检查，咳嗽首先要拍一个胸片，必要的时候甚至做一个胸部的CT，来看看肺上是不是长东西了，是肺炎还是结核，还肺上其他的需要鉴别的东西，这个时候要进一步的检查。如果考虑肺炎，进行抗炎治疗，10天左右，如果病变吸收了，肺炎的可能性就比较大了。如果抗炎不吸收，要做结核的筛查，除外一下是不是结核，做结核的PPD实验、结核菌素实验，甚至痰中去找结核菌，必要的时候可以做气管镜取病理，除外一下是炎症、结核，还是肺癌。再诊断不了，可以经皮穿刺，一般结核不建议穿刺，如果能排除结核，可以进行穿刺，来明确是不是肺癌。

肺癌的咳嗽特点

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

咳嗽是一个症状，很多人都会咳嗽，呛一口水就会咳嗽，有炎症的时候，有肺炎，感冒的时候也会咳嗽，所以通过咳嗽来诊断肺癌是非常不准确，而且一方面有可能是肺癌，有可能也会忽略，因为可能有过长期的支气管炎、咽炎这样的病史，可能经常咳嗽，尽管肺癌引起咳嗽时候可能还不一定重视。也有可能不是肺癌，但是老是给自己头上扣帽子，刺激性的干咳确实是肺癌的一个症状之一，但是通过它来诊断肺癌并不是很可靠。如果说有怀疑，其实做一个胸部的CT就基本上可以搞明白到底怎么回事。

咳嗽后背疼是肺癌吗？

杨跃 主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

咳嗽伴有背部疼，并不是肺癌的一个特征性的表现，这个也是完全可以在良性疾病我们经久不治，或者是没重视的情况下，长久的咳嗽而导致身体的肌肉的一个功能协调的出现的症状，是完全可以的。现在社会上有一种感冒，病毒性的感冒以后很可能要持续很长时间的上呼吸道的症状，就是咽部发痒，总是咳嗽，所以这样总是咳嗽、经久的咳嗽不愈，没有重视的话，势必就要导致咳嗽症状的长期反应的情况下胸部的肌肉的一个紧张，而导致的可能有胸背疼。

咳嗽变异性哮喘是怎么回事

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

咳嗽变异性哮喘是气管哮喘特殊一种类型，主要表现形式是咳嗽、干咳为主，夜间为主，没有明显的胸闷、气急、喘息及咳痰等症状，一般支气管激发试验阳性可以确诊，那么治疗上主要是吸入激素和支气管扩张剂，治疗的疗程一般在三个月以上最好。

过敏性咳嗽和哮喘的区别

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

过敏性咳嗽与哮喘区别在症状上，过敏性咳嗽一般是以刺激性干咳而没有痰为主，而哮喘除了咳嗽变异性哮喘，一般都会有胸闷及呼吸困难、急促等。在肺功能检查，支气管哮喘可以有通气功能障碍，支气管激发试验阳性，而过敏性咳嗽患者肺功能一般是正常的。

一躺下就咳嗽怎么回事

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

一躺下就咳嗽，要尽量找到病因，最常见的是咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘属于支气管哮喘的特殊类型，应该首先消除过敏源以及引起哮喘的因素，并应用缓解哮喘药物。其他原因也可以见于反流性食管炎等引起的一躺下就咳嗽，反流性食管炎可以因体位改变而出现咳嗽，包括支气管炎等。