开放性颅脑损伤的治疗需分步骤进行,具体方法有急救处理、手术治疗、药物治疗、并发症处理与康复等。

1.急救处理
立即压迫伤口控制出血,使用无菌敷料包扎;清除口腔和鼻腔异物,保持呼吸道通畅,必要时行气管插管;固定头部减少晃动,避免二次损伤。
2.手术治疗
根据损伤程度选择清创缝合术(清除异物和坏死组织)、去骨瓣减压术(缓解颅内高压)、颅内血肿清除术(减轻脑受压)或硬脑膜修补术(防止脑脊液漏);术后需放置引流管观察引流量及性状。
3.药物治疗
预防性使用抗生素(如头孢曲松钠)防止感染;应用脱水药(如甘露醇)降低颅内压;疼痛明显者可短期使用镇痛药,如布洛芬、塞来昔布等,但需警惕呼吸抑制。
4.并发症处理与康复
及时处理感染、脑积水等并发症;病情稳定后尽早进行康复治疗,包括肢体功能训练、语言治疗和认知训练等,促进神经功能恢复。



