甲状腺癌碘131治疗存在多种常见副作用，包括放射性唾液腺炎，可致唾液腺肿胀疼痛、口干等；胃肠道反应，有恶心呕吐、食欲不振、腹泻等表现；骨髓抑制，使白细胞、血小板计数下降，易感染或出血；放射性膀胱炎，出现尿频尿急尿痛甚至血尿；对生育功能有影响，育龄期患者需关注，女性可能月经紊乱、卵巢功能受损，男性可能精子异常；还有放射性甲状腺炎，引起颈部疼痛及局部压痛等。
一、放射性唾液腺炎
发生情况：碘131治疗后较为常见，主要是因为碘131释放的射线会影响唾液腺组织。
影响因素：不同年龄人群发生概率可能有所差异，一般来说，成年患者也可能出现，其生活方式通常对此影响不大，但病史方面如果有唾液腺相关基础疾病可能会增加发生风险。
具体表现及影响：患者会出现唾液腺肿胀、疼痛，唾液分泌减少，进而导致口干，影响患者的进食、吞咽以及口腔卫生等，例如进食固体食物时会感到吞咽困难，而且由于唾液减少，口腔自洁作用减弱，容易引发龋齿等口腔问题。
二、胃肠道反应
发生情况：比较常见，是碘131治疗后可能出现的副作用之一。
影响因素：年龄方面儿童可能相对更敏感一些，生活方式如治疗前的饮食等可能有一定影响，若患者有胃肠道基础疾病病史则可能使反应更明显。
具体表现及影响：患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等症状。恶心、呕吐会影响患者的营养摄入，导致患者体力下降，食欲不振进一步加重营养问题，而腹泻严重时可能会引起脱水、电解质紊乱等情况，尤其是儿童患者，由于其身体机能相对较弱，脱水等并发症可能更需关注。
三、骨髓抑制
发生情况：相对较少见，但也有发生可能。
影响因素：年龄上可能老年患者相对更易受到影响，生活方式影响较小，病史中如果有骨髓相关基础疾病患者发生概率会增加。
具体表现及影响：主要表现为外周血常规中白细胞、血小板等计数下降。白细胞减少会使患者抵抗力降低，容易发生感染，如呼吸道感染等；血小板减少会导致患者有出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑，严重时可能出现消化道出血、颅内出血等危及生命的情况，尤其是对于有基础疾病的患者，这种出血风险可能更高。
四、放射性膀胱炎
发生情况：较为少见。
影响因素：一般与患者个体对射线的敏感程度等有关，年龄、生活方式影响不大，病史中如果有膀胱相关基础疾病可能有一定关联。
具体表现及影响：患者会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重时可能出现血尿，这会影响患者的排尿功能和生活质量，给患者带来身体和心理上的双重不适。
五、对生育功能的影响
发生情况：对于育龄期患者需要重点关注。
影响因素：年龄是关键因素，年轻患者尤其是育龄女性和男性，碘131治疗可能会影响生殖细胞。生活方式一般影响较小，病史中如果有生殖系统相关基础疾病可能会加重影响。
具体表现及影响：对于女性患者可能会导致月经紊乱、卵巢功能受损，影响生育能力；男性患者可能会出现精子数量减少、质量下降等问题，从而影响生育，这对有生育计划的患者来说是较为重要的影响方面，需要在治疗前充分告知患者并进行相关评估和建议。
六、放射性甲状腺炎
发生情况：比较常见。
影响因素：不同年龄患者均可发生，生活方式影响不大，病史中如果有甲状腺相关基础疾病可能会有不同表现。
具体表现及影响：患者会出现颈部疼痛，可放射至耳部等部位，甲状腺局部可能有压痛，严重时会影响患者的颈部活动和舒适度，患者会因疼痛而感到不适，影响日常的生活和休息。
