颈部淋巴结肿大不疼可能由感染性疾病（如传染性单核细胞增多症、风疹、结核杆菌感染等）、肿瘤性疾病（如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等）、免疫系统疾病（如系统性红斑狼疮、干燥综合征等）引起，发现后应及时就医，通过多项检查明确病因并采取相应治疗措施，不同年龄段患者检查和治疗需综合考虑其特点。
一、感染性疾病相关
（一）病毒感染
1.传染性单核细胞增多症
年龄方面：各年龄段均可发病，但青少年更为常见。生活方式上，密切接触可能增加感染风险，比如在学校、家庭等密切接触环境中。病史方面，近期有病毒感染接触史可能相关。其主要是由EB病毒感染引起，可出现颈部淋巴结肿大不疼的情况，同时还可能伴有发热、咽峡炎、肝脾肿大等表现，实验室检查可见外周血淋巴细胞增多，异型淋巴细胞比例增高。
2.风疹
年龄上，儿童和青少年较多见。生活方式上，通过空气飞沫传播，在人群密集的场所易感染。病史方面，有风疹接触史时需警惕。是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，颈部淋巴结肿大不疼是其表现之一，一般还会有低热、皮疹等症状，皮疹先出现于面部，然后迅速向全身蔓延。
（二）细菌感染
1.结核杆菌感染
年龄无特定偏向，但免疫力低下者更易感染，如老年人、艾滋病患者等。生活方式上，与开放性肺结核患者密切接触可能感染。病史方面，有结核病接触史或自身有免疫缺陷病史等。颈部淋巴结结核可表现为颈部淋巴结肿大不疼，病情进展缓慢，可伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，通过结核菌素试验、淋巴结穿刺活检等可辅助诊断。
二、肿瘤性疾病相关
（一）淋巴瘤
1.霍奇金淋巴瘤
各年龄均可发病，青年和儿童多见。生活方式上，目前具体生活方式与霍奇金淋巴瘤的明确关联尚不十分确切，但免疫功能低下等可能相关。病史方面，自身免疫性疾病病史等可能有影响。颈部淋巴结是常见的受累部位，表现为无痛性进行性肿大，可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状，病理检查是确诊的关键，如发现里-施细胞等特征性细胞。
2.非霍奇金淋巴瘤
不同年龄都可发病，随着年龄增长发病率有上升趋势。生活方式上，长期接触某些化学物质、免疫功能异常等可能与发病相关。病史方面，自身免疫性疾病病史、免疫缺陷病史等可能有影响。颈部淋巴结可出现无痛性肿大，根据不同的病理类型还有相应的其他表现，如弥漫大B细胞淋巴瘤可能伴有发热、贫血等，通过病理活检等明确诊断。
三、其他疾病相关
（一）免疫系统疾病
1.系统性红斑狼疮
多见于育龄女性。生活方式上，紫外线暴露等可能诱发或加重病情。病史方面，自身免疫性疾病家族史等可能有影响。颈部淋巴结可出现肿大不疼的情况，同时还会有面部红斑、口腔溃疡、关节疼痛等多系统受累表现，实验室检查可见自身抗体阳性等。
2.干燥综合征
多见于中年女性。生活方式上，与自身免疫调节异常等相关。病史方面，自身免疫性疾病病史等可能有影响。颈部淋巴结可肿大不疼，还伴有口干、眼干、牙齿片状脱落等表现，实验室检查有自身抗体等异常。
当发现颈部淋巴结肿大不疼时，应及时就医，进行详细的检查，包括体格检查、实验室检查（如血常规、血沉、结核菌素试验、自身抗体检测等）、影像学检查（如超声、CT等）甚至病理活检等，以明确病因，然后采取相应的治疗措施。对于儿童患者，在检查和诊断过程中要更加注重患儿的舒适度和安全性，尽量选择对儿童影响较小的检查方法；对于老年患者，要综合考虑其基础疾病等情况来选择合适的检查和治疗方案。
