儿童脓毒症症状多样，全身症状有发热或低体温、精神状态改变、呼吸频率改变；循环系统有心率增快、血压改变、外周循环灌注不良；消化系统有食欲减退、呕吐腹泻；泌尿系统有尿量减少；婴儿及小年龄儿童神经系统有前囟饱满、惊厥，病情进展迅速，需密切观察及时诊治。
精神状态改变：患儿可出现精神萎靡、烦躁不安、嗜睡甚至意识障碍等表现。这是由于感染毒素等影响中枢神经系统，如脓毒症时炎症介质释放可干扰神经细胞的正常功能，导致患儿精神状态异常。婴儿可能表现为哭闹不止且不易安抚，较大儿童可能主诉头晕、乏力等不适。
呼吸频率改变：呼吸会增快，这是机体的一种代偿性反应，但随着病情进展，可能出现呼吸急促、呼吸困难等情况。脓毒症时机体代谢加快，缺氧等因素刺激呼吸中枢，导致呼吸频率增加，严重时可出现呼吸窘迫，如鼻翼扇动、三凹征等。
循环系统症状
心率改变：心率明显增快，超过该年龄正常心率范围。儿童正常心率因年龄不同有差异，新生儿正常心率约120-160次/分钟，婴儿110-150次/分钟，幼儿100-130次/分钟，学龄儿童80-120次/分钟，脓毒症时心率可显著增快，这是因为感染引起机体应激反应，交感神经兴奋，儿茶酚胺释放增加，导致心率加快以提高心输出量。
血压改变：早期可能血压正常或稍低，随着病情进展可出现低血压。脓毒症休克时可出现休克相关的血压变化，由于血管通透性增加、血管扩张、心肌功能受损等多种因素导致有效循环血量减少，血压下降，收缩压低于该年龄正常低限，婴儿收缩压低于70mmHg，1-10岁低于80mmHg，大于10岁低于90mmHg。
外周循环灌注不良：表现为皮肤花纹、四肢末梢凉、毛细血管再充盈时间延长（正常毛细血管再充盈时间婴儿<2秒，儿童<3秒，脓毒症时可>3秒）等，这是因为外周血管收缩，血流灌注减少，导致末梢循环障碍。
消化系统症状
食欲减退：患儿常出现食欲明显下降，甚至拒食，这与感染引起的全身炎症反应影响胃肠道功能有关，炎症介质可抑制胃肠蠕动和消化液分泌，导致患儿消化功能紊乱，食欲减退。
呕吐、腹泻：部分患儿会出现呕吐，可为频繁呕吐，呕吐物多为胃内容物；也可出现腹泻，大便次数增多，性状改变，可为稀便、水样便等。这是因为感染累及胃肠道，肠道黏膜受损，消化吸收功能障碍，同时炎症刺激肠道导致蠕动加快，引起呕吐和腹泻。
泌尿系统症状
尿量减少：由于脓毒症时有效循环血量减少，肾灌注不足，肾小球滤过率下降，导致尿量减少，婴儿尿量<1ml/(kg·h)，儿童尿量<0.5ml/(kg·h)时需警惕肾功能受损及脓毒症休克的可能。
神经系统症状（婴儿及小年龄儿童）
前囟饱满：婴儿脓毒症时由于颅内压可能升高，可出现前囟饱满，这是因为感染导致脑脊液生成增加或吸收障碍，颅内压力增高，前囟作为婴儿颅内压力的一个观察窗口，表现为饱满隆起。
惊厥：部分患儿可能出现惊厥发作，这是由于感染毒素影响脑功能，引起神经元异常放电。惊厥可为局限性或全身性发作，需要及时识别和处理，因为惊厥可能加重脑缺氧等情况，进一步影响患儿预后。
儿童脓毒症的症状多样，且不同年龄儿童表现可能有一定差异，临床医生需密切观察患儿的各种表现，一旦怀疑脓毒症，应及时进行相关检查和治疗，因为脓毒症病情进展迅速，若不及时干预，可导致多器官功能障碍等严重后果，危及患儿生命。对于家长来说，要关注儿童的精神状态、体温、饮食、尿量等情况，如有异常及时就医。
