甲状腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤起源于甲状腺滤泡细胞由异常增生的滤泡上皮细胞构成团块或结节超声下多表现为边界清晰有完整包膜的圆形或椭圆形结节内部回声多均匀血流信号依时期变化病因尚不明确可能与性别遗传电离辐射促甲状腺激素长期刺激等有关多数患者无明显症状体检发现颈部肿块可随吞咽移动生长缓慢较大时可压迫周围组织有恶变可能一般建议手术切除；甲状腺囊肿是甲状腺内含有液体的囊性病变通常由甲状腺结节或腺瘤囊性变形成超声表现为边界清晰的无回声区囊壁薄而光滑内部透声好后方回声增强等可能与甲状腺结节或腺瘤退行性变炎症性反应碘摄入异常有关较小无症状囊肿可定期随访观察较大有压迫症状或怀疑恶变时需手术治疗妊娠期发现的要密切观察。
一、定义与本质
甲状腺瘤：是最常见的甲状腺良性肿瘤，起源于甲状腺滤泡细胞，是一种真性肿瘤，由异常增生的甲状腺滤泡上皮细胞构成团块或结节。
甲状腺囊肿：是含有液体的甲状腺结节，本质是甲状腺内的囊性病变，通常是甲状腺结节或腺瘤发生囊性变形成，囊内为清亮或浑浊的液体。
二、超声表现差异
甲状腺瘤：超声下多表现为边界清晰、有完整包膜的圆形或椭圆形结节，内部回声多均匀，可为低回声、等回声或高回声，血流信号根据肿瘤不同时期有所变化，早期血供相对不丰富，较大肿瘤周边及内部可探及少量血流。
甲状腺囊肿：超声表现为边界清晰的无回声区，囊壁薄而光滑，内部透声好，后方回声增强，若囊内有出血或感染等情况，可表现为混合回声，内部可见点状回声或分隔。
三、病因方面
甲状腺瘤：病因尚不十分明确，可能与性别（女性发病率相对较高）、遗传因素（某些遗传突变可能增加发病风险）、电离辐射（儿童期头颈部接受过电离辐射者，甲状腺瘤发病风险增加）、促甲状腺激素长期刺激（体内促甲状腺激素水平长期异常升高可能促进甲状腺滤泡细胞增生形成肿瘤）等因素有关。
甲状腺囊肿：可能与甲状腺结节或腺瘤退行性变有关，如结节内出血、囊性变；也可能与炎症性反应导致甲状腺滤泡梗阻形成囊肿；还可能与碘摄入异常有关，碘摄入不足或过多都可能影响甲状腺代谢，诱发囊肿形成。
四、临床表现区别
甲状腺瘤：多数患者无明显症状，往往在体检时发现颈部肿块，肿块可随吞咽动作上下移动，一般生长缓慢，当肿瘤较大时，可能压迫周围组织，如压迫气管可引起呼吸困难，压迫食管可导致吞咽梗阻感，少数甲状腺瘤有发生恶变的可能，若肿瘤在短期内迅速增大，应警惕恶变。女性患者相对男性更易患甲状腺瘤，不同年龄人群均可发病，但中青年多见。
甲状腺囊肿：较小的囊肿通常无明显症状，较大的囊肿可表现为颈部肿块，若囊肿压迫周围组织也可出现相应症状，如压迫气管出现呼吸不畅，压迫喉返神经可引起声音嘶哑等。各年龄人群均可发生，性别差异相对不似甲状腺瘤那样明显。
五、治疗原则不同
甲状腺瘤：一旦确诊，由于有恶变可能，一般建议手术切除，尤其是单发的甲状腺瘤，手术方式根据肿瘤情况选择甲状腺腺叶部分切除或全切除等。对于儿童患者，甲状腺瘤手术需更加谨慎，要充分评估手术风险和收益，尽量保留甲状腺功能。
甲状腺囊肿：较小且无症状的囊肿可定期随访观察，监测囊肿大小、形态变化；若囊肿较大出现压迫症状或怀疑囊肿有恶变倾向时，需手术治疗，手术方式多为囊肿穿刺抽液并注入硬化剂，或直接切除囊肿。对于妊娠期女性发现的甲状腺囊肿，要密切观察，根据具体情况决定治疗方案，因为孕期激素变化可能影响囊肿状态，同时要考虑对胎儿的影响。
