左侧下腹部腹股沟上隐痛的常见原因有腹股沟疝（各年龄段均可发病男性发病率高于女性与解剖异常或腹内压增高有关）、精索静脉曲张（好发于青壮年男性左侧更常见与回流受阻或瓣膜功能不全有关）、肠道疾病（乙状结肠炎症因感染等因素各年龄段均可发病乙状结肠肿瘤多见于中老年人常伴大便习惯改变等）、妇科疾病（女性左侧附件炎多见于性活跃期女性与不洁性生活等有关左侧卵巢囊肿各年龄段女性均可发生与内分泌失调等有关）需进一步通过体格检查、影像学检查（超声、CT或MRI）、实验室检查（血常规、肿瘤标志物检查）明确病因。
腹股沟疝
发生机制：腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块，当疝内容物卡顿或炎症刺激时可引起左侧下腹部腹股沟上隐痛。在男性中，腹股沟疝较为常见，多与先天性解剖异常或后天性腹内压增高有关，如长期慢性咳嗽、便秘等；女性也可能发生，尤其是在妊娠等情况下腹内压升高时易诱发。
年龄与性别影响：各年龄段均可发病，儿童可能因先天性鞘状突未闭导致，成年人则与腹壁薄弱等因素相关，男性发病率高于女性。
精索静脉曲张
发生机制：精索内静脉回流受阻或瓣膜功能不全导致精索静脉丛扩张、迂曲，可引起左侧下腹部腹股沟上隐痛，尤其在站立过久或行走劳累后加重。多见于青壮年男性，左侧精索静脉曲张更为常见，因为左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉，回流阻力较大。
年龄与性别影响：好发于15-30岁的青壮年男性，女性较少发生精索静脉曲张。
肠道疾病
乙状结肠炎症：乙状结肠位于左侧下腹部，若发生炎症，如细菌性肠炎、溃疡性结肠炎等，炎症刺激肠黏膜可引起隐痛。其发病与感染、自身免疫等因素有关，饮食不规律、食用不洁食物等可能诱发，各年龄段均可发病，无明显性别差异，但溃疡性结肠炎在中青年人群中相对多见。
乙状结肠肿瘤：包括良性肿瘤和恶性肿瘤，随着肿瘤的生长，可压迫周围组织或侵犯神经，导致左侧下腹部腹股沟上隐痛，常伴有大便习惯改变、便血等症状。多见于中老年人，发病无明显性别差异，但某些肠道肿瘤的发生可能与遗传因素等有关，如家族性腺瘤性息肉病有家族遗传倾向。
妇科疾病（女性）
左侧附件炎：女性左侧附件包括卵巢和输卵管，若发生炎症，如输卵管炎、卵巢炎等，炎症刺激可引起左侧下腹部腹股沟上隐痛，常伴有白带增多、月经紊乱等症状。多见于性活跃期的女性，与不洁性生活、宫腔操作等因素有关。
左侧卵巢囊肿：卵巢囊肿较大或发生扭转、破裂时，可引起左侧下腹部腹股沟上隐痛。各年龄段女性均可发生，育龄女性相对多见，囊肿的形成可能与内分泌失调、环境等因素有关。
需要进一步检查以明确病因
体格检查：医生会进行详细的腹部体格检查，包括触诊左侧下腹部腹股沟区域，了解有无包块、压痛等情况，初步判断可能的疾病。
影像学检查
超声检查：可用于检查腹股沟疝、精索静脉曲张、妇科附件情况、肠道情况等。对于腹股沟疝，超声可显示疝内容物的情况；精索静脉曲张时超声可观察精索静脉的直径等；妇科超声可查看附件及卵巢囊肿等情况；肠道超声有助于发现肠道的炎症、肿瘤等病变。
CT或MRI检查：当超声检查不能明确诊断时，可考虑CT或MRI检查。对于肠道肿瘤、腹腔内复杂病变等，CT或MRI能提供更清晰的图像，帮助明确病变的部位、范围等。
实验室检查：如血常规可了解有无感染迹象，对于肠道炎症、附件炎等有一定的辅助诊断价值；肿瘤标志物检查对于肠道肿瘤、卵巢肿瘤等的辅助诊断有一定意义。
