细菌感染会引发全身和局部症状,不同细菌感染还有特殊表现。全身症状有发热、寒战、乏力;局部症状因感染部位不同而异,呼吸道感染有咳嗽、咳痰、咽痛等,泌尿系统感染有尿频尿急尿痛、腰痛等,消化系统感染有腹痛、腹泻等;金黄色葡萄球菌感染可致皮肤软组织化脓性感染甚至败血症,肺炎链球菌感染可引发脑膜炎,大肠杆菌感染除泌尿系统症状外严重时可致败血症。
寒战:在体温上升期较为常见,是由于细菌毒素等刺激机体,引起骨骼肌不自主收缩,从而产生寒战。例如肺炎链球菌引起的肺炎,患者在发病初期往往会先出现寒战,随后体温迅速升高。
乏力:感染导致机体代谢紊乱,能量消耗增加,同时毒素作用引起全身不适,患者会感到全身乏力,活动耐力下降。无论是儿童还是成人,细菌性感染后都可能出现乏力症状,儿童可能表现为玩耍减少、精神不振等。
局部症状
呼吸道感染相关症状
咳嗽:当细菌感染累及呼吸道,如引起支气管炎、肺炎等,炎症刺激呼吸道黏膜,导致咳嗽。例如流感嗜血杆菌引起的支气管炎,咳嗽往往较为频繁,可为干咳或伴有少量痰液。对于有基础肺部疾病的老年人,细菌性呼吸道感染引起的咳嗽可能会加重原有病情,导致呼吸困难等症状加重。
咳痰:如果是化脓性细菌感染,如肺炎链球菌引起的肺炎,可咳出脓性痰液,痰液颜色可为黄色、绿色等。儿童的呼吸道较窄,痰液不易排出,细菌性呼吸道感染时咳痰可能相对困难,需要注意保持呼吸道通畅。
咽痛:链球菌引起的咽炎、扁桃体炎等,可出现咽痛症状,吞咽时疼痛加剧。儿童扁桃体相对较大,链球菌性扁桃体炎在儿童中较为常见,咽痛症状可能更为明显,影响儿童进食。
泌尿系统感染相关症状
尿频、尿急、尿痛:细菌感染尿道、膀胱等泌尿系统部位时,可刺激尿路黏膜,引起尿频(排尿次数增多)、尿急(迫不及待排尿)、尿痛(排尿时尿道或膀胱区疼痛)。女性由于尿道短而直,更容易发生泌尿系统细菌性感染,出现上述症状。孕妇是泌尿系统感染的易感人群,孕期发生细菌性泌尿系统感染时,尿频、尿急、尿痛等症状可能会对孕妇的生活质量产生较大影响,且需要谨慎选择治疗药物以避免影响胎儿。
腰痛:上尿路感染,如肾盂肾炎,可出现腰痛症状,多为一侧或双侧腰部胀痛或酸痛。老年人由于机体反应相对迟钝,肾盂肾炎时腰痛症状可能不典型,需要结合其他症状综合判断。
消化系统感染相关症状
腹痛:如细菌性痢疾,可出现下腹部疼痛,多为阵发性绞痛。儿童患细菌性痢疾时,腹痛症状可能较为明显,且常伴有腹泻等症状。对于有胃肠道基础疾病的患者,如胃溃疡患者合并细菌性胃肠道感染,腹痛症状可能会加重,需要与原发病引起的腹痛进行鉴别。
腹泻:多种细菌感染可引起腹泻,如大肠杆菌引起的肠炎,大便可为稀水样便、黏液脓血便等。儿童腹泻容易导致脱水、电解质紊乱等并发症,需要及时关注其大便性状、次数等变化。
不同细菌感染的特殊表现
金黄色葡萄球菌感染:可引起皮肤软组织的化脓性感染,如疖、痈等,局部表现为红、肿、热、痛,后期可形成脓肿。在免疫力低下的人群中,如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的患者,金黄色葡萄球菌感染可能更为严重,可引起败血症等全身感染。
肺炎链球菌感染:除了引起肺炎出现上述呼吸道症状外,还可引起脑膜炎,儿童肺炎链球菌脑膜炎较为常见,可出现发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状。
大肠杆菌感染:肠道外感染如尿路感染时,除了尿频、尿急、尿痛等症状外,严重时可引起败血症,出现高热、寒战、皮肤黏膜瘀点等表现。