大人阴囊疝气有可复性包块、局部不适等症状表现,不同类型疝气有特殊表现,且会影响消化系统和带来心理影响,可复性包块在腹压增加时出现,平卧或推送可回纳,局部有坠胀感,嵌顿时疼痛剧烈,腹股沟斜疝成人有特定表现及与生活方式相关,腹股沟直疝多见于老年男性有其包块特点及与年龄因素相关,疝气还会影响消化并带来心理影响。
一、症状表现
(一)可复性包块
1.发生情况:这是大人阴囊疝气最典型的症状。通常在腹压增加时出现,比如用力排便、咳嗽、站立行走、劳动等情况。以男性多见,因为男性的腹股沟管较为薄弱且长,腹腔内容物容易由此突出。
2.包块特征:包块多呈椭圆形或梨形,可向下延伸至阴囊。开始时包块较小,平卧休息或用手轻轻推送时,包块可回纳腹腔,消失不见。例如,患者在站立劳作后阴囊出现一个可推动的包块,平卧休息后包块能回到腹腔。
(二)局部不适
1.坠胀感:当疝气包块出现时,患者可感觉阴囊部位有坠胀感。尤其是在包块存在的情况下,这种坠胀感会较为明显。随着病情发展,坠胀感可能会逐渐加重,影响患者的日常活动和生活质量。比如患者会感觉阴囊部位沉甸甸的,走路时这种坠胀感会更明显。
2.疼痛:一般来说,早期疝气疼痛不明显,但当疝内容物发生嵌顿(即突出的肠管等组织被卡住,不能回纳)时,会出现明显的疼痛。嵌顿性疝气引起的疼痛较为剧烈,呈持续性,并且可能伴有恶心、呕吐等症状。如果嵌顿时间较长,还可能导致疝内容物缺血坏死,此时疼痛可能会加剧,但由于神经缺血可能疼痛表现不如早期明显,但会出现阴囊部位红肿等表现。
二、不同类型疝气的特殊表现
(一)腹股沟斜疝
1.小儿与成人表现差异:在成人中,腹股沟斜疝的包块主要经腹股沟管突出,可进入阴囊。其外形多呈梨形,上方狭小,下方宽大。患者站立或腹压增加时包块突出,平卧休息或用手推送时可回纳。如果发生嵌顿,会出现阴囊部位剧烈疼痛、包块不能回纳等表现,且可能伴有肠梗阻的相关表现,如腹痛、腹胀、停止排气排便等。
2.与生活方式关系:长期从事重体力劳动、有慢性咳嗽、便秘等增加腹压情况的成人,更容易发生腹股沟斜疝。因为这些因素会反复增加腹腔内压力,促使腹腔内容物通过薄弱的腹股沟管突出。
(二)腹股沟直疝
1.包块特点:多见于老年男性,包块通常由直疝三角突出,不进入阴囊,呈半球形,基底较宽。患者站立时包块突出,平卧后包块可自行回纳。直疝发生嵌顿的情况相对较少,但一旦发生嵌顿,处理也较为复杂。
2.与年龄因素关系:老年男性由于腹壁肌肉、筋膜等组织退变、薄弱,加上可能存在的前列腺增生等导致慢性排尿困难,长期腹压增高,从而容易引发腹股沟直疝。
三、对健康的影响
(一)影响消化系统
疝气包块反复突出会影响肠道的正常蠕动和功能。如果疝气长期不能回纳,可能导致肠管粘连、肠梗阻等严重并发症。肠梗阻会引起患者剧烈腹痛、频繁呕吐、腹胀等,严重影响患者的消化功能和身体健康,甚至可能危及生命。例如,长期的腹股沟斜疝嵌顿可能导致部分肠管缺血坏死,进而引发全身感染中毒症状。
(二)心理影响
阴囊疝气带来的不适症状,如坠胀感、疼痛等会影响患者的日常活动和心理状态。患者可能会因为担心疝气嵌顿等情况而产生焦虑、恐惧等不良情绪,长期的心理压力可能会影响患者的生活质量和心理健康,进而对身体的整体健康产生不利影响。比如患者可能因为害怕疝气发作而不敢进行正常的体力活动,导致身体机能下降,同时心理上的负担也会加重病情的发展。



