疝

小脑扁桃体下疝手术后出现脑脊液渗漏怎么回事

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

小脑扁桃体下疝手术后脑脊液渗漏可能与手术操作不当、脑膜炎、胶质瘤等因素有关。1、手术操作不当小脑扁桃体下疝手术包括后颅窝减压术、脑脊液分流术等。如果在手术过程中操作不当，导致硬脑膜受损，可使脑脊液从受损部位流出来，引起脑脊液渗漏。患者应该尽快去医院进行局部修复处理，防止对身体造成更严重的危害。2、脑膜炎如果患者存在脑膜炎，可分泌大量炎症因

小脑扁桃体下疝脊髓空洞没有症状需要治疗吗

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

小脑扁桃体下疝脊髓空洞是指同时患有小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞症，没有症状的患者一般也是需要治疗的。小脑扁桃体下疝畸形是胚胎时期脑发育异常而导致的先天性疾病，可能是由于脑积水、基因突变、脊髓脊膜膨出等多种原因导致的。而脊髓空洞症则是小脑扁桃体下疝畸形患者的伴随症状之一，如果患者没有症状或者症状较为轻微，一般可以通过药物方法进行对症治疗，比

小脑扁桃体下疝手术成功率

王涛 主任医师

北京大学第三医院 三甲

小脑扁桃体下疝一般是指小脑扁桃体下疝畸形，该病手术成功率总体较高，但是由于患者病情不同，所以成功率数值无法一概而论。小脑扁桃体下疝畸形的诱因不同，治疗难易程度存在差异，所以手术成功率也有区分。比如，如果是因为小脑畸形、小脑出血所造成的小脑扁桃体下疝畸形，通常需要做急诊手术，该类手术可能会有一定的危险，手术成功率在80%左右。而如果是由于枕

与枕骨大孔疝有关的是哪些疾病

高维生 主任医师

北京协和医院 三甲

枕骨大孔疝即小脑扁桃体疝，该疾病的发病可能与以下疾病有一定的关系，比如颅后窝占位性病变、小脑幕切迹疝等。1、颅后窝占位性病变人体颅脑内颅后窝的容积相对较小，因此颅后窝的可缓冲体积很小，一旦出现颅后窝血肿或者肿瘤等占位性病变，都可能会导致的颅内压升高，进而将靠近枕骨大孔附近的小脑扁桃体从枕骨大孔挤出，并向下疝入颈椎管的上端，形成枕骨大孔疝。

小儿疝气手术后多久可以走路？

张文同 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

小儿疝气手术以后第2天，病人就可以走路，但是需要注意的是要适量。因为小儿疝气手术以后病人配合得比较差，因此家长不要让孩子过多的走路，而且要防止剧烈的运动，避免导致腹内压升高，表现出疝气的复发。而且，小儿疝气手术以后，半年之内不可以做剧烈的运动，包括爬山、游泳、跑步等，也要防止小儿哭闹，因为这些都是导

最常见的腹外疝是什么？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

最多见的腹外疝是腹股沟疝。其次，脐疝、股疝、白线疝，切口疝也较为多见。多为先天发育不良，腹壁薄弱，营养代谢不良，腹腔压力长时间增高等原因引发。建议病人就医外科进行检查，一般需要经过手术进行治疗。

腹股沟疝气手术以后多少时间可以洗澡？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

问：正常情况下，腹股沟斜疝手术切口需要7-9天拆线，而切口的结痂需要14天左右才能完全脱落。术后伤口结痂未完全脱落前不宜淋浴，避免感染；术后禁食辛辣刺激食物，一月内应卧床休息，半年内不宜做体力活动。

脐疝的有效治疗方法是什么呢？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

有脐疝的患儿应当保持大便的通顺，防止因为腹内压过高造成患儿症状加重。可以使用粘贴法来进行治疗。粘贴法是用两条５厘米长的胶布，一条顶端剪一小孔，另一条顶端剪窄些。粘贴时先将两条胶布分别贴在脐孔左右两侧，用手指把疝还纳回腹腔内。

什么是白线疝？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

经腹白线突出的疝称为白线疝，也叫腹上疝。白线疝好发于脐上，多为儿时腹白线发育欠佳或有孔隙导致的。无症状的白线疝，因为虽可继续增大但发生嵌顿的机会不大，可以不予治疗。因为发生嵌顿的机会不大，因此在这几种疝中相对来说最为安全。

疝气手术后多久可以吃东西？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

这要根据手术方式和麻醉方式来决定。若是开放式腹股沟斜疝手术，常选择腰麻或硬膜外麻醉，术后6小时就能喝水，8小时后一般就可以进食半流质，例如稀饭等。假如是腹腔镜微创斜疝修补术，在全麻下进行手术的，手术后必须等到排气以后才可进食。

腹壁切口疝术后要注意什么？

刘嘉林 主任医师

深圳市中医院 三甲

腹壁切口疝是一个比较难以处理一类疝，修补术以后患者一定要严格遵循医嘱，一定要做好腹部切口保护：第一、要戴腹带，一般要求要戴三个月以上。因为要给时间让切口再愈合，切口内补片和组织也要再愈合，这个时间要达到确切情况下要三个月，所以腹壁切口疝术后要戴三个月腹带。第二、要保持住自己体重，因为腹壁切口疝与腹腔压力很有关系，如果一个人增肥以后，体重增

患有腹股沟疝不做手术会有生命危险吗？

刘嘉林 主任医师

深圳市中医院 三甲

腹股沟疝病人如果不做手术，有一定风险：第一、腹股沟疝会越来越大，可以大到篮球、足球那么大，所以是很难想象。可能有的人想才这么大一点，像桃子一样，苹果一样，但实际上将来还会大，随着肠子掉出来，内容增多，会逐渐逐渐越来越大，大到都已经不能够站起来，不能够走路。第二、由于肠子不停往下掉，这种对腹腔脏器功能影响，消化功能影响也是非常大，就会不停有

腹壁切口疝是什么？

刘嘉林 主任医师

深圳市中医院 三甲

腹壁切口疝就是手术过程遗留的，原来腹壁上一个刀口，由于在愈合过程中裂开没有完全愈合，这种形成腹腔内容物，通过腹壁切口凸向体外一个疾病，也像腹股沟疝一样，只不过是在腹壁切口上，所以疝就叫腹壁切口疝，这种往往都是病人有感染性疾病，切口有感染，还有就是营养状况不好，愈合过程中容易裂开，有腹水，脂肪液化等等，这一类切口就很容易发生腹壁切口疝。腹壁

创伤性膈疝不能手术怎么办

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

如果膈疝不能手术，这种情况都是非常极端情况，可能是患者生命体征不稳，这时候首先应该抢救患者生命，维持生命体征再做后期手术治疗。创伤性膈疝大多数情况下需要手术治疗，要根据膈疝疝入组织以及对于肠道功能影响，如果疝疝入组织比较少，对于胃肠道功能影响比较小，可以先采取保守治疗，但是如果患者疝入组织比较多，引起肠梗阻及肠道功能紊乱，这种情况下必须尽

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化是什么

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化，需要先了解瞳孔大小和瞳孔对光反射。正常瞳孔在自然光线下，直径平均为2.5到4毫米，两侧等大等圆，边缘整齐。一般人瞳孔直径可变动1.5到8.0毫米之间。瞳孔对光反射分为直接光反射或间接光反射。当光照一侧瞳孔引起瞳孔缩小，叫做直接光反射。当光照一侧瞳孔引起对侧瞳孔缩小，叫做间接光反射。正常人直接光反射或间接光反射都

新生儿先天性膈疝是怎么回事

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

新生儿先天性膈疝是指由于出生时膈肌发育不良，造成膈肌闭合不全或存在缺损。部分腹部的脏器通过缺损处进入胸腔，造成解剖关系异常的一种疾病。新生儿先天性膈疝主要症状是呼吸困难、气促、紫绀、咳嗽、气喘等，还有患者会出现呕吐、呕血、便血、吞咽困难等症状。新生儿先天性膈疝一旦确诊，尽量及早进行手术治疗。