又没怀孕又不来月经可能由多种因素导致，包括内分泌失调（受年龄、生活方式、疾病影响）、宫腔粘连（与手术史、炎症因素相关）、卵巢功能异常（遗传、自身免疫、药物放疗影响）、精神心理因素以及慢性疾病影响，出现这种情况需及时就医进行相关检查以明确原因并采取相应治疗措施，不同人群需个体化检查诊断。
一、内分泌失调
（一）原因及影响
1.年龄因素：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能出现内分泌失调导致月经紊乱；围绝经期女性卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，也会引起月经不来潮且未怀孕的情况。例如，青春期少女由于下丘脑对促性腺激素释放激素的分泌调节功能尚未完善，容易出现月经不规律；围绝经期女性随着年龄增长，卵巢储备功能下降，卵泡发育异常，进而影响月经周期。
2.生活方式：长期熬夜、过度节食或暴饮暴食等不良生活方式会干扰内分泌系统。熬夜会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素的节律，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致月经失调；过度节食使机体营养摄入不足，脂肪含量过低，影响雌激素的合成，从而引起月经不来。
3.疾病影响：一些内分泌疾病如多囊卵巢综合征，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发甚至闭经，同时可能伴有多毛、肥胖等表现；甲状腺功能减退症患者甲状腺激素分泌不足，也会影响月经周期，出现月经紊乱、经量减少甚至闭经的情况。
二、宫腔粘连
（一）原因及影响
1.手术史：有过人工流产术、清宫术等宫腔操作史的女性，容易引起宫腔粘连。例如，人工流产时过度搔刮宫腔，会损伤子宫内膜基底层，导致宫腔部分或完全粘连，进而出现月经不来潮但未怀孕的情况。
2.炎症因素：子宫内膜炎等宫腔内炎症如果没有得到及时有效的治疗，也可能导致宫腔粘连。炎症会破坏子宫内膜的正常结构和功能，引起宫腔粘连，影响月经血的排出，表现为月经不来。
三、卵巢功能异常
（一）原因及影响
1.遗传或自身免疫因素：某些遗传性疾病可能导致卵巢功能提前衰退；自身免疫性疾病如自身免疫性甲状腺炎等，可能会攻击卵巢组织，影响卵巢功能，导致月经异常。例如，患有自身免疫性卵巢炎的女性，卵巢功能受到破坏，雌激素分泌减少，月经周期紊乱甚至闭经。
2.药物或放疗影响：长期使用某些化疗药物或接受盆腔放疗，可能会损伤卵巢组织，导致卵巢功能减退，出现月经不来潮且未怀孕的情况。比如，癌症患者在接受化疗过程中，卵巢功能可能受到抑制，进而影响月经。
四、其他因素
（一）精神心理因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会通过神经内分泌系统影响月经周期。例如，一些面临重大生活事件压力的女性，由于精神心理因素导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，出现月经失调，表现为又没怀孕又不来月经。
（二）慢性疾病影响
一些慢性消耗性疾病如严重的贫血、结核病等，会影响机体的营养状况和内分泌功能，从而导致月经紊乱。例如，重度贫血患者由于身体处于慢性缺氧状态，会影响激素的合成和代谢，进而出现月经不来潮的情况。
如果出现又没怀孕又不来月经的情况，建议及时就医，进行相关检查，如妇科超声检查了解子宫和卵巢的形态结构，性激素六项检查评估内分泌功能等，以明确具体原因，并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、不同生活方式及有相关病史的人群，需要根据具体情况进行个体化的检查和诊断。例如，青春期女性出现这种情况，首先要排除内分泌失调等因素，同时要关注其生活方式是否健康；围绝经期女性则要考虑卵巢功能衰退等因素，并评估是否存在其他相关疾病。
