阴道炎常见细菌性、滴虫性、外阴阴道假丝酵母菌病等,细菌性阴道炎白带灰白有鱼腥臭味,滴虫性阴道炎白带黄绿泡沫状伴外阴瘙痒,外阴阴道假丝酵母菌病白带稠厚呈凝乳或豆腐渣样外阴瘙痒明显;盆腔炎分急性和慢性,急性起病急有下腹痛等,慢性表现为下腹坠胀疼痛等;子宫肌瘤是常见良性肿瘤多数无症状,症状与肌瘤情况相关,多见于特定年龄段及有相关高危因素;子宫内膜异位症子宫内膜组织出现在子宫体以外部位,主要症状有下腹痛痛经等,育龄期女性高发;宫颈病变包括宫颈炎、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌等,宫颈炎有急慢性不同表现,宫颈上皮内瘤变早期无症状后期有阴道接触性出血等,宫颈癌早期无症状后期有阴道流血排液等且有高危因素好发于特定年龄段。
一、阴道炎
类型及特点:常见的有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等。细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,白带呈灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味;滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起,白带多呈黄绿色、泡沫状、有臭味,伴有外阴瘙痒;外阴阴道假丝酵母菌病多由假丝酵母菌感染引起,白带呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样,外阴瘙痒明显,搔抓后可出现抓痕。不同年龄、生活方式的女性均可发病,如长期使用抗生素、妊娠、糖尿病患者易患外阴阴道假丝酵母菌病,不注意外阴清洁、多个性伴侣等易引发滴虫性阴道炎。
二、盆腔炎
分类及表现:分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎起病急,可有下腹痛、发热、阴道分泌物增多,病情严重时可出现寒战、高热、头痛、食欲不振等;慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未彻底治疗,病情迁延所致,主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧,可伴有不孕、月经失调等。性生活活跃的女性尤其是15-25岁的女性易患盆腔炎,不洁性生活、宫腔操作史(如刮宫术、输卵管通液术等)是常见诱因。
三、子宫肌瘤
相关情况:是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。多数患者无明显症状,仅在体检时发现,症状与肌瘤的部位、大小和有无变性相关,常见症状有经量增多及经期延长、下腹包块、白带增多、压迫症状(如尿频、尿急、排尿困难或便秘等)。多见于30-50岁妇女,肥胖、初潮年龄小、未生育、晚育、长期服用含雌激素的药物等是高危因素。
四、子宫内膜异位症
病症情况:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。主要症状为下腹痛和痛经、不孕、性交不适、月经异常等。疼痛多为继发性且逐年加重,疼痛部位多为下腹深部和腰骶部,可放射至会阴、肛门或大腿。育龄期女性是高发人群,尤其是30-40岁的女性,月经初潮早、经期长、经量多、有痛经等因素会增加发病风险。
五、宫颈病变
包括内容:常见的有宫颈炎、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌等。宫颈炎分为急性和慢性,急性宫颈炎常有阴道分泌物增多,呈黏液脓性,外阴瘙痒及灼热感,可伴有性交后出血、月经间期出血等;慢性宫颈炎多无明显症状,少数患者可有阴道分泌物增多,淡黄色或脓性,性交后出血,月经间期出血等。宫颈上皮内瘤变是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,早期无明显症状,随病变进展可出现阴道接触性出血等。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,早期常无症状,随着病情进展可出现阴道流血(早期为接触性出血,中晚期为不规则阴道流血)、阴道排液(多为白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的液体)、晚期可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状。性生活过早(<16岁)、多个性伴侣、多孕多产、吸烟等是宫颈癌的高危因素,好发于35-55岁女性。