男性左下腹痛可能由肠道相关疾病（如结肠炎、乙状结肠扭转）、泌尿系统疾病（如左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎）、男性生殖系统疾病（如左侧附睾炎、精索静脉曲张）引起，不同疾病病因机制、症状表现不同，特殊人群及生活方式对发病有影响，男性应保持良好生活方式降低发病风险。
一、肠道相关疾病
1.结肠炎
病因及机制：结肠炎可由多种原因引起，如感染（细菌、病毒等感染肠道）、自身免疫异常等。例如，细菌性结肠炎多因食用被污染的食物导致肠道细菌感染，炎症刺激肠道黏膜，引起左下腹痛。一般来说，感染性结肠炎在中青年男性中较为常见，与不良的饮食卫生习惯相关；自身免疫性结肠炎则可能与遗传等因素有关，发病年龄相对较广。
症状表现：除左下腹痛外，还可能伴有腹泻（粪便可为稀便、黏液便甚至脓血便）、腹胀等症状，腹泻的频率和粪便性状因病因不同而有所差异。
2.乙状结肠扭转
病因及机制：多发生于有乙状结肠冗长等解剖异常的男性，长时间大量进食后剧烈运动可能诱发。乙状结肠过长且活动度大时，容易发生扭转，导致肠腔梗阻，肠壁血运障碍，引起左下腹痛。多见于中老年人，尤其是有习惯性便秘、长期久坐少动等生活方式的人群。
症状表现：典型表现为突发的左下腹部剧烈绞痛，伴有频繁呕吐、腹胀，停止排气排便等肠梗阻表现。
二、泌尿系统疾病
1.左侧输尿管结石
病因及机制：尿液中的某些成分在左侧输尿管内沉积形成结石，如草酸钙结石等。结石会刺激输尿管黏膜，引起痉挛性疼痛。男性相对女性更易患输尿管结石，可能与男性的生理结构（输尿管较长且迂曲）以及饮食、代谢等因素有关，长期饮水少、高蛋白饮食等生活方式易增加结石形成风险。
症状表现：左下腹痛常较为剧烈，呈阵发性绞痛，可向会阴部放射，同时可伴有血尿（尿液呈红色）、尿频、尿急等症状，疼痛发作时患者往往辗转不安。
2.左侧肾盂肾炎
病因及机制：多由细菌感染引起，细菌由尿道上行感染至左侧肾盂。女性尿道短而直相对易患，但男性如果存在尿路梗阻（如前列腺增生等）等情况也易发病。例如，前列腺增生导致尿液排出不畅，细菌容易在肾盂内滋生繁殖引发炎症。
症状表现：左下腹痛常为隐痛或胀痛，可伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状，体温可升高，血常规检查可见白细胞升高等炎症指标异常。
三、男性生殖系统疾病
1.左侧附睾炎
病因及机制：多由细菌感染引起，如大肠杆菌等。常继发于尿道炎、前列腺炎等。性生活不规律、长时间久坐等生活方式可能增加发病风险。男性青壮年时期易患附睾炎，左侧发病相对多见。
症状表现：左侧阴囊内附睾部位疼痛，可放射至左下腹部，局部附睾肿大、压痛，阴囊皮肤可红肿，同时可伴有发热等全身症状。
2.精索静脉曲张
病因及机制：精索内静脉回流受阻或瓣膜功能不全导致静脉迂曲扩张。多见于左侧，可能与左侧精索内静脉解剖特点有关。长期站立、久坐等生活方式可加重病情，青壮年男性高发。
症状表现：左下腹部可能有坠胀感，站立或行走时加重，平卧休息后可缓解，阴囊内可摸到迂曲的静脉团，部分患者可伴有阴囊坠胀不适、精子质量下降等情况。
特殊人群方面，儿童男性出现左下腹痛相对较少见，若出现需警惕肠道寄生虫等疾病；老年男性则需重点排查肠道肿瘤、前列腺增生相关泌尿系统疾病等，因为随着年龄增长，这些疾病的发病风险增加。在生活方式上，长期久坐、饮食不规律、缺乏运动等都可能增加肠道、泌尿系统及生殖系统疾病的发病风险，所以男性应保持规律的生活作息，适量运动，合理饮食，以降低左下腹痛相关疾病的发生风险。
