链球菌可引发多种疾病，链球菌性咽炎各年龄段均可发病儿童更易感染有咽痛等症状由A组乙型溶血性链球菌飞沫或直接接触传播引起；猩红热主要是儿童有发热咽痛及特殊皮疹等表现由A组乙型溶血性链球菌产生致热外毒素导致；链球菌性皮肤感染任何年龄段均可发生皮肤有破损时更易感染包括脓疱疮和丹毒等不同类型；风湿热儿童和青少年多见发病前多有A组乙型溶血性链球菌咽峡炎病史可累及多部位是自身免疫性疾病由交叉免疫反应引起；急性肾小球肾炎儿童和青少年较多见发病前常有链球菌感染史有血尿蛋白尿等表现由免疫反应致抗原抗体复合物沉积引发肾小球炎症。
一、链球菌引起的疾病类型及相关情况
（一）链球菌性咽炎
易发人群：各年龄段均可发病，儿童相对更易感染，尤其是5-15岁的儿童。主要因儿童免疫系统发育尚不完善，且在学校等集体环境中易相互传播。
症状表现：起病较急，患者会出现咽痛、吞咽困难，可能伴有发热，体温可高达38℃以上，咽部黏膜充血，可见扁桃体肿大、表面有脓性分泌物等。
致病机制：A组乙型溶血性链球菌通过飞沫或直接接触传播，附着在咽部黏膜上，引发炎症反应。
（二）猩红热
易发人群：主要是儿童，尤其是3-7岁儿童。
症状表现：除了有发热、咽痛等类似链球菌性咽炎的表现外，还有特殊的皮疹，皮疹为弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感，皮疹多于发热后1-2天出现，先从颈部、腋下和腹股沟开始，然后迅速蔓延全身。
致病机制：A组乙型溶血性链球菌产生的红疹毒素等致热外毒素是导致猩红热特殊皮疹和全身症状的关键因素，细菌通过呼吸道侵入人体后，在局部繁殖并释放毒素，引起全身中毒症状和皮疹等表现。
（三）链球菌性皮肤感染
易发人群：任何年龄段都可能发生，皮肤有破损时更易感染，比如儿童玩耍时皮肤擦伤后。
常见类型及症状
脓疱疮：好发于颜面、四肢等暴露部位，初起为红色斑点或小丘疹，迅速变为脓疱，疱壁薄，易破溃，破溃后露出湿润的糜烂面，脓液干燥后形成黄色结痂。
丹毒：多见于下肢，表现为局部皮肤突然出现片状红疹，颜色鲜红，界限清楚，略隆起，有灼热感，可伴有高热、寒战等全身症状。
致病机制：链球菌通过皮肤破损处侵入，在皮肤局部繁殖引起炎症，不同类型的皮肤感染由不同亚型的链球菌引起，如A组乙型溶血性链球菌等可导致脓疱疮，而引起丹毒的主要是A组乙型溶血性链球菌中的某些菌株。
（四）风湿热
易发人群：儿童和青少年多见，发病前多有A组乙型溶血性链球菌咽峡炎病史。
症状表现：可累及心脏、关节、中枢神经系统等。心脏受累表现为心肌炎（如心悸、气短等）、心内膜炎（可听到心脏杂音）等；关节受累表现为游走性、多发性关节炎，以膝、踝、肘、腕等大关节为主；中枢神经系统受累可出现舞蹈症等。
致病机制：是一种自身免疫性疾病，可能是由于链球菌感染后，人体免疫系统错误地将自身组织当成抗原进行攻击，涉及多种免疫细胞和细胞因子的异常参与，链球菌的某些抗原成分与人体心脏、关节等组织的抗原相似，引发交叉免疫反应。
（五）急性肾小球肾炎
易发人群：儿童和青少年较多见，发病前1-3周常有链球菌感染史，如链球菌性咽炎或皮肤感染等。
症状表现：起病时患者可出现血尿（尿液呈洗肉水样）、蛋白尿、水肿（多从眼睑、颜面开始）、高血压等，严重时可出现肾功能异常。
致病机制：也是由链球菌感染后引起的免疫反应所致，链球菌感染后，体内产生相应抗体，抗原抗体复合物沉积在肾小球基底膜上，激活补体系统，引起肾小球炎症，导致肾小球滤过功能障碍等一系列临床表现。
