发布于 2026-09-02
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传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染引起的急性自限性传染病，典型表现为发热、咽痛、淋巴结肿大，青少年和儿童易感，需通过实验室检查确诊。
EB病毒主要通过唾液传播（如接吻、共用餐具），人群普遍易感但青少年感染后症状更明显。免疫功能低下者可能出现严重并发症，如肝功能衰竭或神经系统受累。
发热：持续1~3周，可伴寒战；
淋巴结肿大：颈部最常见，质地中等、无压痛；
咽喉症状：咽痛明显，扁桃体红肿伴白色伪膜；
肝脾肿大：部分患者出现肝功能异常（转氨酶升高）。
需与流感、链球菌性咽炎、巨细胞病毒感染等鉴别，血常规可见异型淋巴细胞比例>10%，EB病毒抗体检测（VCA-IgM）阳性可确诊。
对症治疗：退热（布洛芬/对乙酰氨基酚）、止痛（含漱液缓解咽痛）；
抗病毒治疗：重症患者可短期使用阿昔洛韦（严禁自行服用，必须面诊辨证）；
生活护理：隔离休息至症状消失（约2~3周），避免剧烈运动，饮食清淡易消化。
预防措施：避免与患者共用个人物品，勤洗手；
预后情况：多数患者2~4周自愈，少数出现慢性疲劳综合征或脾破裂（罕见）。
参考文献：
[1]王吉耀，葛均波，徐永健.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：109-111.
[2]中华医学会儿科学分会感染学组.传染性单核细胞增多症诊疗指南（2020年版）[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：432-436.
