肠扭转治疗分非手术和手术，非手术适用于早期全身情况好无腹膜刺激征者包括胃肠减压、颠簸疗法、体位调整等，手术用于非手术无效伴腹膜刺激征怀疑肠坏死、复发性等，方式有扭转复位、肠切除吻合、肠短路吻合，儿童病情变化快需密切监测生命体征加强术后护理营养支持，老年患者常合并基础病要考虑其对治疗影响术后防并发症。
一、非手术治疗
1.适应证
对于早期、全身情况较好、无腹膜刺激征的肠扭转患者可首先尝试非手术治疗。例如，部分乙状结肠扭转的患者，若扭转时间较短，患者一般情况尚可时可考虑。
儿童肠扭转也可能在早期尝试非手术治疗，但需密切观察病情变化。儿童的身体机能与成人不同，对肠扭转的耐受能力相对较弱，非手术治疗过程中要更频繁地监测生命体征、腹部体征等。
2.方法
胃肠减压：通过放置胃管抽出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于扭转肠袢的复位。
颠簸疗法：适用于单纯性小肠扭转等情况，但需严格掌握适应证。在成人中，对于早期小肠扭转可尝试，而儿童由于身体发育尚未成熟，颠簸疗法需谨慎，因为过度颠簸可能会加重肠管的损伤等情况。
体位调整：某些类型的肠扭转可能通过调整体位有助于扭转的复位，例如乙状结肠扭转时可尝试左侧卧位等，但要根据患者具体情况调整。
二、手术治疗
1.适应证
当非手术治疗无效时，如肠扭转伴有腹膜刺激征、怀疑肠坏死等情况，需立即进行手术治疗。对于儿童肠扭转，一旦出现肠坏死迹象，无论年龄大小都应尽快手术，因为儿童肠扭转导致肠坏死的风险可能更高，且恢复能力相对成人较弱。
对于复发性肠扭转患者，也应考虑手术治疗，以解除病因，防止再次扭转。
2.手术方式
扭转复位术：将扭转的肠袢按其扭转的相反方向进行复位。在复位过程中要仔细观察肠管的活力，若肠管已发生坏死，则需要进行相应处理。对于儿童肠扭转，在复位时更要轻柔操作，避免对肠管造成额外损伤。
肠切除吻合术：如果肠管已坏死，应切除坏死肠段并进行端端吻合等吻合操作。在儿童手术中，要注意吻合口的缝合技巧，保证吻合口的血运良好，同时要考虑儿童的生长发育，选择合适的吻合方式和材料等。
肠短路吻合术：在某些复杂情况下，如肠管广泛粘连、扭转部位解剖关系不清等，可能采用肠短路吻合术，暂时缓解梗阻，但这只是一种过渡性手术，后续可能还需要进一步处理。
特殊人群注意事项
1.儿童
儿童肠扭转病情变化较快，在治疗过程中要密切监测生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等。因为儿童的体温调节中枢发育不完善，肠扭转可能导致的感染等情况容易引起体温波动，而心率、呼吸等变化也能更敏感地反映病情的严重程度。
儿童对手术的耐受性相对较差，术后要加强护理，注意切口的愈合情况，预防切口感染等并发症。同时，儿童的营养支持也很重要，术后根据患儿的年龄和病情给予适当的营养补充，以促进身体恢复。
2.老年患者
老年患者常合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在治疗肠扭转时，要充分考虑这些基础疾病对治疗的影响。例如，在非手术治疗过程中，胃肠减压可能会影响患者的水电解质平衡，对于合并糖尿病的老年患者，要注意血糖的监测和调整；对于合并心血管疾病的老年患者，手术过程中的麻醉和手术操作可能会对心血管系统产生影响，需要在术前进行充分的评估和准备，术中密切监测心血管功能。
老年患者术后恢复相对较慢，要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。由于老年患者的机体功能衰退，肺部的排痰能力减弱，容易发生肺部感染；而长期卧床等情况容易导致深静脉血栓形成，所以要鼓励老年患者早期活动等。
