左下腹疼痛可能由消化系统（如乙状结肠炎、结肠痉挛、肠梗阻等）、泌尿系统（如左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎等）、生殖系统（男性如左侧附睾炎、精索静脉曲张等）疾病引起，剧烈持续疼痛伴严重症状需急诊，可就诊普通外科等，检查包括体格检查、血常规、尿常规、超声、CT等。
一、可能的病因及相关情况
（一）消化系统疾病
1.肠道疾病
乙状结肠炎：
年龄方面：各年龄段均可发生，但中青年相对多见。生活方式上，长期久坐、精神压力大等可能增加患病风险。病史方面，若有肠道感染史等可能诱发。乙状结肠位于左下腹，炎症刺激可导致左下腹疼痛，常伴有腹泻、黏液便等症状，腹泻可能为稀便或水样便，黏液便表现为大便中带有黏液。
结肠痉挛：
年龄：任何年龄都可能出现，生活方式中饮食不规律，如暴饮暴食、食用过多生冷辛辣食物等可能诱发。疼痛多为阵发性，疼痛程度可轻可重，一般可自行缓解，也可能因痉挛持续时间较长而导致较明显的左下腹疼痛不适。
肠梗阻：
年龄：各年龄层都有发生可能，如儿童可能因肠套叠等原因引起，成人可能因肠道肿瘤、黏连等。生活方式上，腹部手术史等可能增加黏连性肠梗阻的风险。典型表现为左下腹疼痛，同时伴有呕吐、停止排气排便等症状，呕吐物早期可为胃内容物，后期可能为肠内容物。
2.泌尿系统疾病
左侧输尿管结石：
年龄：中青年多见，生活方式中饮水少、运动少等可能增加发病风险。病史方面，既往有结石病史者复发风险高。结石在左侧输尿管内移动时可引起左下腹剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，同时可伴有血尿，尿液中可发现红细胞，尿常规检查可见红细胞增多。
左侧肾盂肾炎：
年龄：女性相对男性更易患，各年龄均可发病，育龄女性多见。生活方式中不注意会阴卫生等可能诱发。主要表现为左下腹疼痛，可伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状，发热多为低热或中度发热，体温一般在38℃左右，尿频表现为排尿次数增多，尿急是指突然有强烈的排尿欲望，难以控制。
（二）生殖系统疾病（男性）
1.左侧附睾炎：
年龄：中青年多见，生活方式中不洁性生活等可能增加风险。病史方面，有泌尿系统感染史等可能诱发。左侧附睾肿胀、疼痛，疼痛可放射至左下腹，可伴有阴囊红肿，触摸附睾时疼痛明显，部分患者可伴有发热。
2.精索静脉曲张：
年龄：青壮年多见，左侧发病率高于右侧。长时间站立等生活方式可加重症状。主要表现为左侧阴囊坠胀、疼痛，可放射至左下腹，站立或行走时症状加重，平卧休息后可缓解，触摸时可发现精索增粗、呈蚯蚓状团块。
二、就医建议
1.及时就诊情况：如果左下腹疼痛剧烈，持续不缓解，或伴有发热、呕吐、血尿、停止排气排便等严重症状时，应立即前往医院急诊就诊。
2.就诊科室选择：一般可先就诊于普通外科，如果考虑泌尿系统疾病可就诊于泌尿外科，如果考虑生殖系统疾病可就诊于男科等。
三、检查方法
1.体格检查：医生会进行腹部触诊等，了解左下腹有无压痛、反跳痛、包块等情况，对于生殖系统疾病还会进行生殖器官的触诊等。
2.实验室检查
血常规：可以了解有无感染等情况，如白细胞计数升高提示可能有感染存在。
尿常规：对于泌尿系统疾病，如结石、肾盂肾炎等有重要诊断价值，可发现红细胞、白细胞等异常。
3.影像学检查
超声检查：可用于检查泌尿系统（如输尿管结石、附睾情况等）、生殖系统（精索静脉曲张、附睾情况等）以及肠道等情况，超声对软组织显像清晰，可初步判断有无病变及病变的大致情况。
CT检查：对于一些复杂的疾病，如肠道肿瘤、输尿管结石等，CT检查可以更清晰地显示病变的部位、大小等情况，有助于明确诊断。
