妇科相关有盆腔炎性活跃女性易因沙眼衣原体等感染盆腔致两侧小腹疼且性生活等加重有宫腔操作史等风险伴分泌物增多等、附件炎由病原体感染附件致两侧小腹疼伴发热等育龄多发不良习惯等增风险、宫外孕生育期停经女性易因受精卵异位着床致一侧或两侧小腹撕裂样疼伴阴道不规则出血输卵管炎症等风险高；外科相关有输尿管结石因饮水少等致结石刺激输尿管引发两侧小腹绞痛伴血尿等男性相对易患、结肠炎因免疫等因素致结肠炎症引起两侧小腹疼伴腹泻等长期压力大等增风险、肠痉挛因腹部受凉等引起肠道平滑肌收缩致两侧小腹阵发性绞痛儿童易诱发；泌尿系统相关有膀胱炎由细菌感染致两侧小腹疼伴膀胱刺激症状经期女性等易患、前列腺炎急性由细菌感染起病急有两侧小腹疼等慢性病因复杂有隐痛等久坐等增风险；其他原因有腹壁肌肉劳损因长期姿势不良等致腹壁肌肉劳损有劳累史等、神经官能症因精神心理因素致两侧小腹疼伴其他神经官能症表现高压人群易患。
一、妇科相关原因
（一）盆腔炎
发病机制：性活跃期女性易患，主要由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等致病微生物感染盆腔组织引发炎症，炎症刺激致使两侧小腹疼痛，性生活、经期前后因局部充血等因素可使症状加重，有宫腔操作史（如人流术等）及性生活频繁的年轻女性风险更高。
症状表现：除两侧小腹疼痛外，常伴阴道分泌物增多、异常阴道出血等，不同年龄女性均可发病，不良卫生习惯是重要诱因。
（二）附件炎
发病机制：由病原体感染附件（输卵管和卵巢）所致，细菌上行感染为常见途径，炎症累及两侧附件时引发两侧小腹疼痛，可伴发热、白带异常等，育龄女性多发，不良卫生习惯、经期性生活等增加发病风险。
（三）宫外孕
发病机制：生育期有停经史女性易患，受精卵在子宫体腔以外着床，常见输卵管妊娠，当输卵管妊娠流产或破裂时出现一侧或两侧小腹撕裂样疼痛，伴阴道不规则出血，不及时处理危及生命，有输卵管炎症、手术史等女性宫外孕风险增高。
二、外科相关原因
（一）输尿管结石
发病机制：因饮水少、尿液浓缩等致结石形成，结石刺激输尿管引发两侧小腹绞痛，疼痛剧烈且可向会阴部放射，常伴血尿、恶心、呕吐等，不同年龄均可发病，男性相对更易患输尿管结石。
（二）肠道疾病
1.结肠炎：病因与免疫、遗传、环境等相关，炎症累及结肠两侧部位时引起两侧小腹疼痛，伴腹泻、黏液脓血便等，不同年龄均可发病，长期精神压力大、饮食不规律易增加发病风险。
2.肠痉挛：可由腹部受凉、进食不当等引起，肠道平滑肌强烈收缩致两侧小腹阵发性绞痛，儿童因饮食等因素更易诱发。
三、泌尿系统相关原因
（一）膀胱炎
发病机制：主要由细菌感染引起，女性尿道短而直易受细菌侵袭，炎症刺激膀胱黏膜致两侧小腹疼痛，伴尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，经期女性、不注意个人卫生人群易患。
（二）前列腺炎（男性）
1.急性前列腺炎：多由细菌感染引发，起病急，出现两侧小腹疼痛、尿频、尿急、发热等症状。
2.慢性前列腺炎：病因复杂，与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关，表现为两侧小腹隐痛、尿频、尿急、尿不尽等，长期久坐、酗酒、憋尿等生活方式增加发病风险。
四、其他原因
（一）腹壁肌肉劳损
发病机制：长期姿势不良、过度劳累致腹壁肌肉劳损，引起两侧小腹部位肌肉疼痛，有明确劳累或不良姿势史，各年龄均可发生，长期伏案工作、剧烈运动后未充分放松人群易出现。
（二）神经官能症
发病机制：与精神心理因素相关，长期精神紧张、焦虑等致两侧小腹疼痛，疼痛程度相对较轻，伴失眠、烦躁等其他神经官能症表现，各年龄均可发病，长期处于高压环境人群易患。
